«Δυστυχώς, βλέπω την κατάχρηση αλκοόλ και ουσιών αρκετά συχνά στον πληθυσμό (του διαβήτη τύπου 1)», λέει η Kristine Batty, ειδική περίθαλψη και εκπαίδευση διαβήτη (DCES) στο Μέριλαντ.
«Ο διαβήτης και η κατάθλιψη είναι τόσο συχνές, οπότε υπάρχει πολλή αυτοθεραπεία που συνεχίζεται, κυρίως με αλκοόλ», εξηγεί ο Batty, ένας βετεράνος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που επικεντρώνεται στον διαβήτη τα τελευταία 15 χρόνια, επί του παρόντος στο Γενικό Νοσοκομείο Howard County, μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Johns Hopkins.
Ο Batty προσελκύθηκε από αυτό το έργο αφού μεγάλωσε με μια αδελφή που έχει διαβήτη τύπου 1 και έναν παππού με διαβήτη τύπου 2.
Σημειώνει ότι οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ με διαβήτη τύπου 1 (T1D) συνοδεύεται από επιπλέον δόση κινδύνου, ειδικά όταν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες.
Η επίδραση του αλκοόλ στο σάκχαρο του αίματος
Γιατί και πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα; Ενώ το αλκοόλ συχνά περιέχει λίγη ζάχαρη, ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα έρχεται ώρες αργότερα όταν το ήπαρ απασχολείται με την επεξεργασία αυτού του τοξικού υγρού από το σύστημά σας. Ενώ το ήπαρ είναι απασχολημένο με την επεξεργασία του αλκοόλ, δεν επιτυγχάνει τον κανονικό του ρόλο στην αποθήκευση και απελευθέρωση γλυκόζης.
Το αποτέλεσμα μπορεί να περιλαμβάνει μέτρια έως σοβαρή υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), πιθανότατα ενώ είστε ακόμα μεθυσμένοι και πιθανώς αναίσθητοι ή δεν γνωρίζετε το σάκχαρο στο αίμα σας, θέτοντας σε κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων και θανάτου.
Τα άτομα με T1D που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν τον κίνδυνο να παρουσιάσουν σοβαρό υψηλό ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο και τα δύο μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνα.
Για εκείνους που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ - ειδικά άτομα που μπορούν να λειτουργήσουν όλη την ημέρα παρά τη συνεχή κατανάλωση αλκοόλ - το αποτέλεσμα της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ τους σημαίνει συνεχή αγώνα με ήπια έως μέτρια υπογλυκαιμία.
Η προβληματική υπογλυκαιμία είναι συχνά ένα ενδεικτικό σημάδι σε ένα άτομο που είναι ύποπτο ότι ζει με διαταραχή χρήσης αλκοόλ, εξηγεί ο Batty. «Μερικές φορές είναι ένα από τα συμπτώματα που παρουσιάζουν που μπορεί να τα προσγειώσουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης».
Η «προβληματική υπογλυκαιμία» ορίζεται από το συχνό και απρόβλεπτο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της διαταραχής χρήσης αλκοόλ στο T1D.
Ο Batty θυμάται να συνεργάζεται με έναν ασθενή, πριν από πολλά χρόνια, ο οποίος κατάφερε να καταναλώσει αλκοόλ καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ως ζωγράφος σπιτιού.
«Πολλοί άνθρωποι μπορούν να πίνουν αλκοόλ όλη την ημέρα και εξακολουθούν να λειτουργούν, αλλά το σάκχαρο στο αίμα του ήταν συνεχώς 50 mg / dL. Το συκώτι του δεν μπόρεσε να αποθηκεύσει τη γλυκόζη όπως θα έπρεπε, γιατί επεξεργάζεται συνεχώς το αλκοόλ που καταναλώνει », εξηγεί.
Ο άλλος αντίκτυπος που έχει η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι ο τρόπος που σας αποσπά από την απαραίτητη υγειονομική περίθαλψη.
«Αυτοί οι άνθρωποι αποσπώνται περισσότερο ή αντιμετωπίζουν επίσης κατάθλιψη, οπότε δεν παίρνουν τα φάρμακά τους με συνέπεια. Αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει και σε σοβαρά υψηλά επίπεδα, επειδή πιστεύουν, «Λοιπόν, είμαι χαμηλός, οπότε ίσως δεν θα έπρεπε να πάρω την επόμενη δόση ινσουλίνης» και έπειτα βρίσκονται σε αυτόν τον φαύλο κύκλο υψηλών και χαμηλών τιμών ».
Η Batty λέει ότι έχει δει επίσης ασθενείς που είναι σε θέση να μείνουν νηφάλιες κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά πίνουν πολύ μπύρα, για παράδειγμα, μόλις πάνε σπίτι.
«Κοιμάσαι στον καναπέ, δεν έχεις φάει ένα πλήρες δείπνο και ξεχνάς να παίρνεις την ινσουλίνη μακράς δράσης», γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και διαβητικής κετοξέωσης μέχρι το πρωί, λέει.
Το αλκοόλ σκοτώνει την όρεξη, επιδεινώνει τη νευρική βλάβη
Ένα άλλο κοινό πρόβλημα που σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ είναι ο αντίκτυπός του στην όρεξή σας για υγιεινά τρόφιμα.
«Όταν παίρνετε τόσες πολλές θερμίδες από το αλκοόλ, δεν θέλετε να τρώτε τόση πραγματική τροφή», γεγονός που συμβάλλει σε συχνά σάκχαρα χαμηλού αίματος, εξηγεί ο Batty.
Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί βαριοί πότες με διαβήτη αναπτύσσουν επίσης αντίσταση στην ινσουλίνη μέσω αύξησης βάρους, αλλά ο Batty τονίζει ότι ο αντίκτυπος στην υγεία τους είναι πολύ πιο «παγκόσμιος» παρά συγκεκριμένος.
"Ναι, θα επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και έχω δει μια καλή ποσότητα ηπατικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που αγωνίζονται με κατάχρηση αλκοόλ - αλλά περισσότερο, βλέπετε κακή συνολική υγεία, σε ολόκληρο το σώμα τους."
Η νευροπάθεια είναι μια λιγότερο γνωστή αλλά πολύ συχνή επιπλοκή της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ στον διαβήτη λόγω του αντίκτυπου που έχει το αλκοόλ στα νεύρα σας. Σε έναν πληθυσμό που διατρέχει ήδη υψηλό κίνδυνο νευρικής βλάβης και νευροπάθειας, το αλκοόλ μπορεί να επιταχύνει και να επιδεινώσει σημαντικά τη βλάβη.
Κάνοντας τα πράγματα χειρότερα, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β είναι μια πολύ συχνή παρενέργεια της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ και μπορεί να συμβάλει στην περαιτέρω βλάβη των νεύρων.
Όταν αποφασίζετε να είστε νηφάλιοι
Ο Batty λέει ότι η συζήτηση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη όταν σκέφτεστε να αισθανθείτε νηφάλιος.
Αυτό συμβαίνει επειδή «ο διαβήτης έχει το δικό του μυαλό», λέει.
"Εάν δεν είχατε πάρει την ινσουλίνη σας όπως έπρεπε, ή παραλείπατε δόσεις ή ξεχάσατε τις δόσεις, και τότε ξαφνικά αρχίσατε να την παίρνετε τακτικά ξανά, μπορεί να παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ινσουλίνη από ό, τι χρειάζεστε."
«Μην φοβάστε να καλέσετε το γιατρό σας», λέει ο Μπάτι. «Οι άνθρωποι δεν καλούν αρκετά τους παρόχους διαβήτη τους και μπορείς να μπεις στον εαυτό σου σε μπελάδες. Μην φοβάστε να παραδεχτείτε ότι πίνετε - είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε. Φτάνω!"
Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας κατά τις πρώτες εβδομάδες νηφαλιότητας για να βεβαιωθείτε ότι οι δόσεις ινσουλίνης σας είναι ακριβείς και ασφαλείς.
"Δεν θέλετε να πληγωθείτε όταν προσπαθείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας", λέει ο Batty.
Προσωπικές ιστορίες αγώνα και επιτυχίας
Ακολουθούν τρεις προσωπικές ιστορίες αγώνα και επιτυχίας από τρία άτομα που ζουν με το T1D. Παρόλο που δεν υπάρχει μια προσέγγιση που να ταιριάζει σε όλους με τον διαβήτη, δεν υπάρχει ούτε ένα μέγεθος που να ταιριάζει όλα στην πορεία προς την ηρεμία. Αλλά ένα πράγμα που μοιράζονται όλες αυτές οι ιστορίες είναι η εντυπωσιακή υπενθύμιση ότι οποιοσδήποτε αγωνίζεται με τον εθισμό μπορεί να επιτύχει ηρεμία.
Alix Braun: «Θα μπορούσα ακόμα να διασκεδάσω με ηρεμία»
«Ξεκίνησε περίπου τη στιγμή που διαγνώστηκα με τύπο 1», λέει ο Alix Braun, ο οποίος ανέπτυξε T1D σε ηλικία 14 ετών.
«Μου άρεσε το αλκοόλ και το ζιζάνιο και ήθελα να νιώθω πάντα ψηλά όποτε μπορούσα. Δεν ήθελα να σκεφτώ βελόνες και να μετρήσω υδατάνθρακες. Ένιωσα πολύ διαφορετική από τους συνομηλίκους μου και εκείνη τη στιγμή, ένιωσα πολύ ντροπή. "
Ο Μπράουν, τώρα 31 ετών, λέει ότι ως έφηβος αναζήτησε το «μούδιασμα» του αλκοόλ και της μαριχουάνας όποτε μπορούσε. καπνίζει τακτικά έξω από το σχολείο και μακριά από τους γονείς της. Το να είσαι φίλος με άλλα παιδιά που έκαναν ναρκωτικά και έπιναν αλκοόλ τακτικά ενθάρρυνε τις επιλογές που έκανε.
Αλλά ο αντίκτυπος στα σάκχαρα του αίματος ήταν αναπόφευκτος.
«Θα ξεχάσω να πάρω το Lantus μου ή [κατά λάθος] να πάρω δύο δόσεις», λέει η Μπράουν, και «συνήθως μαυρίζει» όποτε έπινε. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η δόση Lantus της έπρεπε να ληφθεί τη νύχτα, ο κίνδυνος να ξεχάσει να το πάρει ήταν υψηλός.
«Όταν ήμουν στο γυμνάσιο, δεν με ενδιέφερε να δώσω ινσουλίνη ή να ελέγξω το σάκχαρο στο αίμα μου, οπότε το A1C μου ήταν 11 τοις εκατό σε ένα σημείο», πρόσθεσε η Braun, η οποία λέει ότι έκανε μια προσπάθεια να πίνει πηγές αλκοόλ με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
«Επίσης, όταν έπινα και κάπνιζαν ζιζάνια, θα έπαιρνα πολύ πεινασμένος και θα έπαιρνα τις περισσότερες νύχτες».
Ήταν σκληρή αγάπη από τον πατέρα της που ώθησε τον Μπράουν να νιώσει νηφάλιος.
«Ο μπαμπάς μου ήταν νηφάλιος για χρόνια και όταν πήγα σε ένα ακριβό κολέγιο και δεν τα πήγαινε καλά», εξηγεί. Έχοντας μια φορά στο κορυφαίο 10 τοις εκατό της τάξης του γυμνασίου της, η Μπράουν αγωνιζόταν να πάρει Bs και Cs στο κολέγιο - και ο πατέρας της δεν το ενέκρινε.
«Μου έδωσε ένα τελεσίγραφο ότι θα μπορούσα είτε να πάω στο κοινοτικό κολέγιο πίσω στο Μαϊάμι από όπου είμαι, είτε να πάω σε αποκατάσταση στην Αριζόνα», λέει ο Μπράουν. «Μίλησα σε πολλούς ανθρώπους για την απόφαση και τελικά αποφάσισα να πάω στο rehab».
Παρόλο που δεν αισθάνθηκε έτοιμος να βρεθεί εκεί, η Μπράουν συνεργάστηκε και ξεκίνησε το δρόμο της για ηρεμία μέσω ενός προγράμματος αποκατάστασης στα 19 του χρόνια.
«Αλλά όταν έμαθα ότι θα μπορούσα να διασκεδάσω με ηρεμία με τους ανθρώπους γύρω μου και με τα παιδιά της ηλικίας μου, συνειδητοποίησα ότι θα μπορούσα να το κάνω αυτό».
Το να μείνεις νηφάλιος κατέληξε σε μια ιδιαίτερα κριτική απόφαση για τον Μπράουν: Δεν ήθελε ποτέ να επιστρέψει εκεί που μεγάλωσε - από όπου ξεκίνησε ο εθισμός της. Ήξερε ότι οι συναισθηματικοί αγώνες που ένιωθε ως νεαρός έφηβος ήταν ακόμη παρόντες, και ότι θα χρειαζόταν βοήθεια όπου κι αν ζούσε.
Η πιο πολύτιμη μορφή υποστήριξης προήλθε από την παρακολούθηση τακτικών συναντήσεων Alcoholics Anonymous (AA) για 12 χρόνια, αρχικά κάθε βράδυ, λέει.
«Αναπτύξαμε ένα σύστημα υποστήριξης που με έφερε στην αρχή της νηφαλιότητας», εξηγεί ο Braun, ο οποίος τώρα εργάζεται ως αδειούχος θεραπευτής στην Καλιφόρνια με έμφαση στις διατροφικές διαταραχές.
«Αυτό που βοηθάει σήμερα είναι να ζήσω με τον καταπληκτικό αρραβωνιαστικό μου που σπάνια πίνει. Έχω εργαστεί σε όλη μου τη συναισθηματική αναταραχή από τότε που είμαι νηφάλιος και έχω γίνει θεραπευτής μόνος μου. Το να μάθω να ρυθμίζω τα συναισθήματά μου ήταν ίσως ο καλύτερος τρόπος για να μπορώ να μείνω νηφάλιος. "
Σήμερα, η Braun είναι περήφανη που μοιράζεται ότι αφού διατηρούσε A1C 7,0 τοις εκατό για τα τελευταία 12 χρόνια της ηρεμίας της, πέτυχε πρόσφατα 6 τοις εκατό χάρη στο "looping" - ένα σπιτικό σύστημα που επιτρέπει σε μια αντλία ινσουλίνης να επικοινωνεί με μια συνεχή γλυκόζη οθόνη (CGM).
«Ποτέ δεν πίστευα ότι θα μπορούσα να το πετύχω αυτό», λέει ο Μπράουν. «Είμαι πολύ περήφανος για τον εαυτό μου.»
Liz Donehue: «Δεν έπινα σήμερα»
«Η σχέση μου με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ ξεκίνησε στο γυμνάσιο», θυμάται η Liz Donehue, η οποία έζησε με το T1D από τότε που ήταν 22 ετών. «Αλλά λίγο μετά την έναρξη, έπινα πολύ περισσότερο όποτε μπορούσα. Το έφτιαξα ως παιδί γυμνασίου και ότι ήταν μόνο μια φάση, αλλά έγινε σαφές σε όλους γύρω μου ότι είχα σοβαρά προβλήματα εθισμού. "
Παρά τη διάγνωσή της, η μάχη του Donehue με το αλκοόλ συνεχίστηκε με το T1D κατά τη διάρκεια της διαδρομής.
«Κατάλαβα ότι όσο« φροντίζω »τον διαβήτη μου, ήμουν εντάξει», λέει ο Donehue. «Σίγουρα θα έπινα λίγο αλκοόλ με ζάχαρη ή θα έτρωγα μαζί με το ποτό μου. Κατά τη διάρκεια των πονοκέφαλων μου θα έπαιρνα συνεχώς χαμηλά και θα έπρεπε να προσαρμόζω τα επίπεδα ινσουλίνης μου κατά τη διάρκεια της ημέρας, και επειδή έπινα τόσο πολύ, περίπου το ήμισυ του χρόνου μου ξοδεύτηκε κάνοντας αυτό. "
Τόσο η ψυχική όσο και η σωματική της υγεία κατέρρευσε, πρόσθεσε η Donehue.
«Ήμουν μεθυσμένος, ή πείνα και πονάω - όχι ενδιάμεσα».
Η Donehue θυμάται να προσαρμόζει τα πάντα στη ζωή της για να υποστηρίξει τον εθισμό της στο αλκοόλ. Και αναπόφευκτα, επηρέασε σχεδόν κάθε μέρος της ζωής της.
«Έπαιρνα δουλειές όπου θα μπορούσα να δουλέψω από το σπίτι, ώστε κανείς να μην με δει μεθυσμένο ή πείνα», λέει ο Donehue στο DiabetesMine. «Είπα ψέματα στους γιατρούς για να πάρουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Θα έκανα έρευνα για επερχόμενες εκδηλώσεις για να δω αν πρέπει να πίνω εκ των προτέρων ή αν υπήρχε διαθέσιμο ποτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραδέχθηκα συχνά ότι είχα πρόβλημα με το πόσιμο, αλλά ποτέ δεν το αποδέχτηκα. "
Ενώ η Donehue είχε προσπαθήσει να ηρεμήσει πολλές φορές μόνη της, ήταν απρόθυμη να ζητήσει βοήθεια.
«Ήμουν πεπεισμένος ότι θα έπρεπε να το πάω μόνος», θυμάται. «Ένιωσα ότι το να παραδεχτώ ότι χρειάζομαι βοήθεια ήταν παραδοχή αποτυχίας ή ντροπής, και αυτό με εμπόδισε να ζητήσω βοήθεια πολύ νωρίτερα από ό, τι στην πραγματικότητα».
Μόνο όταν ξύπνησε ένα πρωί μώλωπες και αιματηρές όταν ήταν έτοιμη να ξανακερδίσει τη ζωή της.
«Μου δέχτηκαν επίθεση όταν μαλακώθηκα», λέει η Donehue την τελευταία φορά που κατανάλωσε αλκοόλ.
«Ξύπνησα με αίμα και περνούσα από απόσυρση, κάτι που αρχικά νόμιζα ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μου ήταν χαμηλά. Κατέληξα στο ER για να εκτιμήσω τους τραυματισμούς μου. Είχα δύο μαύρα μάτια, μώλωπες στην πλάτη και το στήθος μου, αίμα στα μαλλιά μου και ένα δάγκωμα στο χέρι μου. Συνειδητοποιώ ότι το να είμαι μεθυσμένος δεν ήταν δικαιολογία για κάποιον να μου κάνει αυτό, αλλά αν ήμουν νηφάλιος, θα μπορούσα να αποφύγω να είμαι σε αυτήν την κατάσταση. "
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής της στο ER, η Donehue κάλεσε τη μητέρα της, έτοιμη να ζητήσει βοήθεια. Την επόμενη μέρα, η Donehue και η μητέρα της άρχισαν να αναζητούν κέντρα θεραπείας.
Ο Donehue γιορτάζει επί του παρόντος σχεδόν 6 χρόνια ηρεμίας στα 32 του χρόνια και εργάζεται για την IBM από την Τσεχική Δημοκρατία. Η διατήρηση της ηρεμίας της είναι πηγή υπερηφάνειας και κάτι που αφιερώνεται σαφώς σε καθημερινή βάση.
«Σήμερα, δεν έχω απαραιτήτως ένα αυστηρό σχήμα που ακολουθώ, αλλά αποφεύγω ορισμένα μέρη και ανθρώπους αν μπορώ να το βοηθήσω», εξηγεί η Donehue σχετικά με το τι τη βοηθά να διατηρήσει την ηρεμία της. Τώρα λαμβάνει επίσης υποστήριξη από μια διαδικτυακή κοινότητα στο Reddit άλλων που έχουν επιλέξει την ηρεμία.
«Η Τσεχική Δημοκρατία είναι διαβόητη για τη φτηνή μπύρα της και σιγουρευόμουν ότι βρισκόμουν σε μια σταθερή θέση στην ηρεμία μου όταν μετακόμισα εδώ πριν από τρία χρόνια. Έχω έναν καλό κύκλο νηφάλιων ανθρώπων με τους οποίους μένω σε συνεπή επαφή. Και ανυπομονώ να πω "δεν έπινα σήμερα" στο τέλος της ημέρας. "
Victoria Burns: «Επιτέλους αφήνω την ντροπή»
«Ο αλκοολισμός τρέχει βαθιά και στις δύο πλευρές της οικογένειάς μου», λέει η Victoria Burns στο DiabetesMine. «Από το πρώτο μου ποτό στο γυμνάσιο, ήξερα ότι έπινα διαφορετικά από τους συνομηλίκους μου. Είχα αρκετές εμπειρίες κοντά στο θάνατο, όλες σχετικές με το πόσιμο. Αυτή η γνώση δεν με σταμάτησε. Μου άρεσε πολύ η επίδραση του αλκοόλ. Αφιέρωσα 15 χρόνια της ζωής μου προσπαθώντας να καταλάβω πώς να ελέγξω με ασφάλεια και να απολαύσω το φάρμακο της επιλογής μου. "
Διαγνωσμένη με T1D σε ηλικία 30 ετών, η Μπερνς εξηγεί ότι η σχέση της με το αλκοόλ έγινε πραγματικά πρόβλημα γύρω στην ηλικία των 18, κλιμακώνοντας όταν ξεκίνησε το κολέγιο.
«Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ όχι μόνο ομαλοποιείται αλλά δοξάζεται στις πανεπιστημιουπόλεις», λέει ο Μπερνς. Κέρδισα υποτροφία για σπουδές στο εξωτερικό στη Γαλλία. Εκείνη τη χρονιά στη Γαλλία, το ποτό μου και ο ρομαντισμός του μπουκαλιού ξεκίνησαν πραγματικά. "
Παρά την τακτική κατανάλωση αλκοόλ, η Μπερνς λέει ότι μπόρεσε να την κρύψει καλά, δεν έλειπε ποτέ δουλειά ή άλλες ευθύνες κατά τις πιο νηφάλιες ή πείνες της ημέρας.
«Αλλά μόλις πήρα ένα ποτό, δεν ήξερα πώς τελείωσε η νύχτα», λέει ο Μπερνς. «Πήρα το πρώτο μου τελεσίγραφο για να σταματήσω να πίνω από έναν φίλο όταν ήμουν 19 ετών. Το αγνόησα. Έπεσε ο φίλος και συνέχισε να πίνει. "
Με τη διάγνωση T1D το 2011, η Μπερνς λέει ότι ήλπιζε ότι θα ήταν το «αντίδοτο» για τον αλκοολισμό της, παρακινώντας την να σταματήσει να πίνει.
«Σε τελική ανάλυση, μου είπε ο ενδοκρινολόγος μου ότι το σώμα μου δεν μπορούσε πλέον να ανεχτεί τις συνηθισμένες ποσότητες αλκοόλ μου, ότι θα με σκότωνε», θυμάται από αυτά τα πρώτα ραντεβού. «Δυστυχώς, ο εθισμός δεν λειτουργεί έτσι. Αψηφά κάθε λογική. Δοκίμασα τα πάντα για να ελέγξω το ποτό μου, και τίποτα δεν λειτούργησε. "
Περαιτέρω περιπλέκοντας τη σχέση της με το αλκοόλ, η Μπερνς δέχτηκε σεξουαλική επίθεση από έναν ξένο μόλις 3 μήνες πριν από τη διάγνωση του διαβήτη. Το τραύμα της επίθεσης της τροφοδότησε αναπόφευκτα την κατανάλωση αλκοόλ, χρησιμοποιώντας αλκοόλ σε μια προσπάθεια να αντιμετωπίσει τον συναισθηματικό πόνο της.
Ο αντίκτυπος τόσο του αλκοόλ όσο και του εθισμού στα τσιγάρα έκανε τα σάκχαρα στο αίμα της πολύ μακριά από τη διαχείριση. Καθώς παρακολούθησε το σώμα της να αλλάζει γρήγορα από το συνδυασμό του τραύματός της και την έναρξη της ινσουλίνης, η Μπερνς άρχισε να παραλείπει την ινσουλίνη της σε μια απειλητική για τη ζωή και αναποτελεσματική προσπάθεια να χάσει βάρος.
Η διαβουλιμία, που αναφέρεται επίσημα ως ED-DMT1, είναι μια διατροφική διαταραχή σε άτομα με T1D που χαρακτηρίζονται από σκόπιμη παρακράτηση ινσουλίνης, με αποτέλεσμα σοβαρά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τεράστιο κίνδυνο κώματος και θανάτου.
Η Μπερνς λέει ότι χρησιμοποίησε επίσης την επίδραση του αλκοόλ στη μείωση του σακχάρου στο αίμα προς όφελός της.
«Άρχισα να χρησιμοποιώ κρασί ως ινσουλίνη. Ο αποκλεισμός και ο χρόνος ανάκαμψης μεταξύ των binges επιδεινώθηκαν. "
Μέχρι 32 ετών, η Μπερνς λέει ότι έζησε μια διπλή ζωή σε μια προσπάθεια να κρύψει τον εθισμό της.
«Την ημέρα, ήμουν σύζυγος, διδακτορικός φοιτητής σε κορυφαίο πανεπιστήμιο, υπεύθυνος ιδιοκτήτης σπιτιού, μαμά σκύλου, συγγραφέας και εκπαιδευτής. Μέχρι τη νύχτα, ήμουν ένας οργισμένος, εκτός ελέγχου μεθυσμένος. "
Ο Μπερνς θυμήθηκε μια εκδρομή γενεθλίων, με σκοπό να είναι μια απλή βραδιά με μερικές μπύρες με τον άντρα και τους φίλους της. Αντ 'αυτού, μετατράπηκε σε διακοπή 16 ωρών και ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
«Δεν μπορούσα να καταλάβω πώς συνέβη αυτό ξανά», λέει ο Μπερνς. «Γεμάτη ντροπή, τύψεις και αυτοχρόνια, ήξερα ότι δεν μπορούσα πλέον να ζήσω έτσι. Είχα χρεοκοπηθεί συναισθηματικά, σωματικά και πνευματικά. Ένα κοίλο κέλυφος. Ήξερα εκείνη τη στιγμή ότι ήμουν εντελώς ανίσχυρος από το αλκοόλ και ότι κάτι έπρεπε να αλλάξει, διαφορετικά θα πεθάνω. "
Σήμερα, σε ηλικία 38 ετών, η Μπερνς διατηρεί την ηρεμία της για σχεδόν 7 χρόνια. Ολοκλήρωσε το διδακτορικό της και μετακόμισε σε όλη τη χώρα για ένα κομμάτι πλήρους απασχόλησης ως καθηγητής στην κοινωνική εργασία.
«Όταν κατάλαβα ότι το αλκοόλ ήταν η λύση στον πόνο μου, όχι στο πρόβλημά μου, η ανάκαμψή μου ξεκίνησε πραγματικά. Θεραπεύοντας το υποκείμενο τραύμα μου, αφήνω επιτέλους την ντροπή ... που μου επιτρέπει να πω ειλικρινά ότι είμαι ευγνώμων που είμαι νηφάλιος. "
Μετά από μια σχεδόν δεκαετία μάχη με τη διαβολιμία, η Μπερνς ζήτησε βοήθεια το 2019 επικοινωνώντας με τον ενδοκρινολόγο της και αφαιρώντας έναν ολόκληρο χρόνο από τη δουλειά για να επικεντρωθεί στην ανάκαμψη.
Από τότε, η διαβίωση με τις απαιτήσεις του T1D έχει γίνει λιγότερο καταπιεστική, λέει.
«Συνολικά, η λήψη αλκοόλ και το κάπνισμα από την εξίσωση έχει κάνει τα πράγματα πολύ πιο εύχρηστα. Είμαι πολύ ευγνώμων που έφτασα σε 7 χρόνια νηφάλια από το αλκοόλ, 6 χρόνια χωρίς τσιγάρο και ένα χρόνο σε ανάρρωση από τη διαβολία. Πριν από ένα χρόνο, το A1C μου ήταν διψήφιο και το τελευταίο μου A1C ήταν 7,3%. Φρικιαστικό θαύμα. "
Η Μπερνς δίνει επίσης τεράστια πίστωση για τη βοήθειά της να διατηρήσει την ηρεμία της στον σύζυγό της - που λέει ότι ήταν μια σταθερή πηγή υποστήριξης.
«Είναι ο βράχος μου. Δουλεύω επίσης ένα αυστηρό πρόγραμμα Αλκοολικοί Ανώνυμοι, όπου παρευρίσκομαι σε συναντήσεις και έχω έναν χορηγό. " Η Μπερνς λέει ότι είναι τώρα χορηγός σε άλλους που προσπαθούν να επιτύχουν και να διατηρήσουν τη δική τους ηρεμία. «Η υποστήριξη από ομοτίμους είναι το κλειδί. Έχω επίσης έναν θεραπευτή τραύματος που βλέπω τακτικά. "
Πρόσθεσε ότι η καθημερινή άσκηση, το διαισθητικό φαγητό και ο διαλογισμός παίζουν σημαντικό ρόλο στην καθημερινή υγεία και τη συνεχιζόμενη νηφαλιότητα.
«Υπάρχει πολύ στίγμα γύρω από τον εθισμό», καταλήγει. «Αυτό πρέπει να αλλάξει. Εάν αγωνίζεστε, ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. "
Μερικοί πόροι
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας μπορεί να κινδυνεύει από κατάχρηση αλκοόλ με το T1D, ορισμένοι πόροι πρώτου βήματος περιλαμβάνουν:
- Η εθνική γραμμή βοήθειας για την κατάχρηση ουσιών και τη διαχείριση της ψυχικής υγείας (SAMHSA): 800-662-HELP
- Αυτό το ενημερωτικό φυλλάδιο για το αλκοόλ και τον διαβήτη από το Australian National Diabetes Services Scheme
- Η Vertava Health (πρώην πανεπιστημιούπολη εθισμού) εδρεύει στο Νάσβιλ του Τενεσί
