Καλό Σάββατο, όλα! Καλώς ήλθατε πίσω στο Ask D'Mine, την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών που φιλοξένησε ο βετεράνος τύπος 1 και ο συγγραφέας διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό, ο οποίος τυχαίνει να έχει εμπειρία ως κλινικός ειδικός διαβήτη. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil ρίχνει μια ματιά στο ζήτημα του κατά πόσον οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για την ένεση ινσουλίνης (ή άλλων φαρμάκων) στην πραγματικότητα πάει άσχημα σε κάποιο σημείο. Όπως το λέει ο Wil, «όλα εκτός από το Σκωτσέζικο λήγει…»
Διαβάστε παρακάτω για περισσότερα σχετικά με αυτό το σημείο (προορίζεται!).
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Ο Τζόζεφ, τύπος 1 από το Ρόουντ Άιλαντ, ρωτά: Λήγει η σύριγγα ινσουλίνης και οι βελόνες της πένας;
Wil @ Ask D'Mine απαντήσεις: Ναι! Σίγουρα το κάνουν, όπως η μπύρα και το Cool Ranch Doritos, τόσο οι σύριγγες όσο και οι βελόνες πένας λήγουν. Λοιπόν ... με μεγαλύτερη ακρίβεια, όπως σχεδόν όλες οι προμήθειες διαβήτη, έχουν ημερομηνίες λήξης.
Βεβαίως, με την πρώτη ματιά αυτό φαίνεται γελοίο. Σε τελική ανάλυση, είναι απλώς ένα κοφτερό μέταλλο, για να φωνάζεις δυνατά, έτσι; Πώς μπορεί να λήξει; Πολλοί PWD - γενετικά διατεθειμένοι να κυνιστούν - φωνάζουν αποκρουστικά πιστεύοντας ότι αυτό είναι άλλο ένα φαρμακευτικό τέχνασμα που μας κάνει να ξεπλύνουμε περισσότερα από τα σκληρά κερδισμένα χρήματά μας στην τουαλέτα του διαβήτη.
Αλλά όχι τόσο γρήγορα. Υπάρχουν περισσότερα στη βελόνα παρά στο μάτι. Λοιπόν, τουλάχιστον υπάρχουν περισσότερα για το μοντέρνο βελόνα από ό, τι συναντά το μάτι. Για προοπτική, ας επισκεφτούμε το Needle Hall of Fame & Museum, στο Point Bare στο Ναντάκετ.
Εντάξει, έφτιαξα τελείως το Needle Hall of Fame.
Αλλά η ταπεινή βελόνα ίσως αξίζει μια, γιατί αν χρησιμοποιείτε βελόνες σήμερα, σίγουρα δεν είναι οι βελόνες του πατέρα σας. Πίσω στις κλινικές μου ημέρες είχα ένα κιτ σύριγγας αντίκες ινσουλίνης που έμεινα στο γραφείο μου. Ήταν μια υπέροχη γυάλινη θήκη μεταφοράς αλουμινίου. Μέσα κρατούσε μια γυάλινη σύριγγα βαρελιού και μια τεράστια βελόνα με διάτρηση αρκετά μεγάλη για να σκοτώσει ένα ορεινό λιοντάρι με ένα μόνο μαχαίρι. (Το κράτησα στο χέρι για να κάνω τις σύγχρονες σύριγγες να μοιάζουν πολύ για τους ανθρώπους που ήταν νευρικοί όταν ξεκινούσαν τα πλάνα.)
Οι πρόγονοί μας για διαβήτη έπρεπε να αποστειρώσουν αυτά τα γυάλινα βαρέλια σύριγγας μεταξύ χρήσεων, βράζοντας τα σε μια κατσαρόλα νερού στη σόμπα της κουζίνας. Ω, και ξέρετε πώς μας λένε να μην χρησιμοποιούμε ποτέ βελόνα περισσότερες από μία φορές; Εκείνες τις μέρες είχατε μόνο μία βελόνα.
Πάντα.
Το κρατήσατε αιχμηρό αλέθοντας το σε μια λευκή πέτρα. Σαν μαχαίρι κουζίνας.
Πώς άλλαξαν οι καιροί. Οι σημερινές βελόνες προφανώς κατασκευάζονται από ένα μακρινό κλαδί της οικογένειας Keebler Elf. Είναι τρελό μικρό σε διάμετρο. Το BD Nano διαθέτει διάμετρο 32 gauge. Αυτό είναι 0,008η ίντσας!
Δεν υπάρχει καν χώρος για έναν άγγελο να χορεύει στην άκρη μιας βελόνας.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Οι μικρότερες από τις βελόνες της πένας έχουν τις κοίλες χαλύβδινες μύτες των σωλήνων τους σκαλισμένες σε αιχμηρές άκρες πέντε πλευρών και είναι επικαλυμμένες με λιπαντικά για να τις κάνουν να γλιστρούν πιο εύκολα στο δέρμα. Ω, και όχι περισσότερο βράσιμο. Έρχονται συσκευασμένα σε αποστειρωμένα δοχεία, έτοιμα να πάνε.
Εντάξει, λέτε, όλα αυτά είναι καλά και πολύ εκπληκτικά. Αλλά εξακολουθεί να είναι μόνο ένα κομμάτι από μέταλλο, αν και πιο λεπτό και λεπτό από ό, τι στο παρελθόν. Θέλετε πραγματικά να πιστεύουμε ότι λήγει;
Τώρα, σε αυτό το σημείο, νομίζω ότι πρέπει να αφιερώσουμε λίγο χρόνο για να κάνουμε διάκριση ανάμεσα στις σύριγγες και τις βελόνες της πένας, καθώς υπάρχουν κάποια διαφορετικά θέματα. Μπορώ να δω ότι τα ελαστικά μέρη μιας σύριγγας, αργά ή γρήγορα, θα στεγνώσουν, θα σπάσουν και θα καταρρεύσουν. Στη συνέχεια, η σύριγγά σας θα διαρρεύσει σαν κόλαση ή θα κολλήσει. Ή και τα δύο. Έτσι μπορούσα να δω πού έχει όριο ζωής. Αλλά τι γίνεται με τη βελόνα της πένας; Δεν υπάρχουν κινούμενα μέρη. Είναι ένα μικρό κομμάτι χειρουργικού χάλυβα σε ένα πλαστικό κέντρο. Για να είμαι ειλικρινής, σκέφτηκα ότι το πρόβλημα λήξης με τις βελόνες της πένας μπορεί να έρθει στα λιπαντικά. αλλά για να είμαι σίγουρος πήγα κατευθείαν στην κορυφή για απαντήσεις.
Η κορυφή, σε αυτήν την περίπτωση, είναι οι Becton, Dickinson and Company, οι οποίες, όπως και ο Kentucky Fried Chicken που υιοθέτησαν το KFC πιο tweet, είναι τώρα γνωστοί απλά ως BD.
Με συνέδεσαν (όχι μέσα ότι τρόπος) με τον Δρ Larry Hirsch, ο οποίος έχει τον βαρύ τίτλο του Worldwide VP, Medical Affairs, Diabetes Care. Πήρε το ιατρικό του πτυχίο στο Χάρβαρντ και έχει επίσης πτυχίο Ψυχολογίας από το Πανεπιστήμιο του Ρότσεστερ. Αλλά έχει ένα άλλο διαπιστευτήριο που έχει μεγαλύτερη σημασία.
Είναι τύπου 1 και τον Νοέμβριο θα γιορτάζει την 61η διάδοσή του!
Έτσι, χρησιμοποιεί περισσότερο από το μερίδιο των βελόνων του.
Είχα υποθέσει ότι η BD δοκίμασε τις βελόνες της πένας τους και στη συνέχεια βασίσαμε την ημερομηνία λήξης στο πόσο καιρό στέκονται, αλλά έκανα λάθος. Ο Hirsch λέει, "Δεν υπάρχει λόγος να δοκιμάσετε έως ότου η συσκευή αποτύχει." Αντ 'αυτού, μου λέει ότι το BD βασανίζει τις βελόνες του στυλό τους… καλά, θα μπορούσε να είχε πει ότι «ελέγχουν αυστηρά και τεκμηριώνουν την απόδοση» των βελόνων της πένας τους υποβάλλοντας σε διαφορετικές θερμοκρασίες, υγρασία και ούτω καθεξής για να διασφαλίσουν ότι θα εξακολουθεί να διαμορφώνεται αξιόπιστα «με υψηλό βαθμό βεβαιότητας» στην ημερομηνία λήξης τους, δηλαδή πέντε χρόνια.
Το βρήκα λίγο πίσω. Αντί να δοκιμάσει τις βελόνες της πένας για να δει πόσο καιρό θα διαρκέσει, η BD επέλεξε μια χρονική περίοδο και στη συνέχεια απλώς διαβεβαίωσε ότι οι βελόνες θα διαρκέσουν τόσο πολύ.
Λοιπόν, από πού προήλθε το πενταετές παράθυρο;
Είναι ενδιαφέρον ότι ο Hirsch δεν γνωρίζει, λέγοντας "Ειλικρινά δεν μπορώ να σας δώσω μια απάντηση για αυτό." Είπε ότι ρώτησε μερικούς από τους παραγωγούς του και δεν το ήξεραν. Ο ίδιος επιβεβαίωσε ότι δεν είναι πρότυπο ISO και είπε ότι θα μπορούσε απλώς να είναι ένας παλαιός αριθμός με τον οποίο μόλις έχουν κολλήσει.
Χμμμμ… Πριν από 20 χρόνια, κάποιος απλώς τράβηξε αυτόν τον αριθμό από το (λάθος, πίσω άκρο); Περιττό να πω, η μητέρα μου με μεγάλωσε για να το βάλω στον καλό γιατρό με αυτόν τον τρόπο, άρα το άφησα να πέσει.
Αλλά ήμουν αρκετά πανούργος για να τον ρωτήσω: αν έπρεπε να επιλέξει, θα προτιμούσε οι ΟΑΑ να χρησιμοποιούν ένα προϊόν που έχει λήξει μία φορά ή ένα νέο προϊόν πολλές φορές; Δεν έπαιρνε το δόλωμα, λέγοντας: «Θα απογοητεύσω αυτήν την ερώτηση. Θέλουμε απλώς οι άνθρωποι να χρησιμοποιούν το προϊόν με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο. "
Εν τω μεταξύ, ο Hirsch ήταν λίγο αμυντικός για το πενταετές χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της συνέντευξής μας, λέγοντας ότι ένιωθε ότι τα πέντε χρόνια είναι «μια γενναιόδωρη χρονική περίοδος», που επιτρέπει στις βελόνες να μεταβούν από το εργοστάσιο, στον προμηθευτή και τελικά να διασφαλίσουν ότι «Ο καταναλωτής έχει αρκετό χρόνο για να χρησιμοποιήσει το προϊόν.»
Με έβαλε επίσης κατευθείαν στο λιπαντικό. Οι βελόνες της πένας είναι επικαλυμμένες με σιλικόνη, η οποία προφανώς δεν εξατμίζεται και δεν θα σπάσουν στο εξωτερικό της βελόνας (αν και η χρήση βελόνας πολλές φορές θα την τρίψει). Τώρα λοιπόν τι μένει να σπάσει μια βελόνα στυλό; Πρώτον, επισημαίνει ότι η κόλλα που συγκρατεί τη γλωττίδα χαρτιού στο κέντρο δεν μπορεί να διαρκέσει για πάντα. Εάν επρόκειτο να σπάσει, η βελόνα θα έχανε τη στειρότητα.
Πάλι: Χμμμμ…
Υποθέτω ότι για την προστασία των ουρών τους, απαιτείται κάποιο είδος ημερομηνίας λήξης. Σε τελική ανάλυση, εάν έχετε έναν φρικτό ιό που τρώει σάρκα από μια μη αποστειρωμένη βελόνα δεκαετίας που δεν είχε ημερομηνία λήξης, το BD θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο. Αλλά είναι λογικό πέντε χρόνια; Είναι απλώς μια επιλογή που βγάζει χρήματα; Ή κάποια προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι κάποιο στοιχείο των βελόνων δεν θα διαρκούσε περισσότερο από μισή δεκαετία;
Συγγνώμη, δεν έχω απάντηση για αυτό. Αλλά, μιλώντας για χρήματα, πόσα χρήματα υπάρχουν στις βελόνες ούτως ή άλλως; Η απάντηση είναι: Ένα συναρπαστικό ποσό. Η «αγορά βελόνων» έφτασε τα 5,82 δισεκατομμύρια-με-α-Β πέρυσι και προβλέπεται να φτάσει τα 8,47 δισεκατομμύρια δολάρια το 2022.
Ένα έτος με έσοδα από βελόνες θα υποστήριζε τον διαβήτη μου σε υψηλό στυλ για το υπόλοιπο της ζωής μου.
Τέλος πάντων, το έχετε. Απευθείας από την πηγή του Νείλου. Οι Needle Makers έχουν επιλέξει μια ημερομηνία - ίσως κάνοντας έρευνα, ίσως αφήνοντας το τμήμα μάρκετινγκ να επιλέξει μια ημερομηνία, ή ίσως θέτοντάς το στους δικηγόρους - και στη συνέχεια απέδειξαν στον εαυτό τους ότι τα προϊόντα τους θα διαρκέσουν τόσο πολύ.
Φυσικά, πρέπει να αναρωτηθούμε: Θα μπορούσαν, θεωρητικά, να διαρκέσουν περισσότερο; Ίσως πολύ περισσότερο; Νομίζω ότι είναι ένα δίκαιο στοίχημα, ειδικά με βελόνες τύπου πένας, αν και μπορώ να δω ότι οι σύριγγες θα "πραγματικά λήξουν" πιο γρήγορα.
Τι κάνουμε λοιπόν με όλα αυτά; Έληξε γάλα; Κάτω από το νεροχύτη μαζί του. Έληξε μπύρα; Δεν μπορώ να πω τη διαφορά. Οι Doritos που έχουν λήξει είναι κάπως άσχημοι, αλλά δεν θα σας σκοτώσουν. Αλλά φυσικά, πίσω στον διαβήτη, μια παλιά ταινία γλυκόζης μπορεί να σας σκοτώσει. Λειτουργούν χρησιμοποιώντας ένζυμα που έχουν πεπερασμένο χρόνο ζωής. Πέρα από ένα ορισμένο σημείο, αρχίζουν να εκπέμπουν funky αναγνώσεις. Ομοίως, τα υγρά φάρμακα επίσης παρασύρονται με την πάροδο του χρόνου, χάνοντας τη γροθιά τους. Έτσι, τίποτα δεν διαρκεί για πάντα, αν και δεν θα ακούσετε ποτέ κανέναν να λέει, "Αχ, αυτό το μπουκάλι Scotch είναι 100 ετών. Υποθέτω καλύτερα να το πετάξω. "
Αμφιβάλλω ότι μια βελόνα πένας θα διαρκέσει 100 χρόνια, αλλά θα έβαλα χρήματα για να είναι καλή για περισσότερα από πέντε.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
.jpg)
