ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 0, ή το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS), είναι όταν υπάρχουν ανώμαλα κύτταρα στην επένδυση των αγωγών του γάλακτος. Αλλά αυτά τα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από το τοίχωμα του αγωγού για να φτάσουν στον περιβάλλοντα ιστό, στην κυκλοφορία του αίματος ή στους λεμφαδένες.
Το DCIS είναι μη επεμβατικό και μερικές φορές ονομάζεται «προκαρκινικό». Ωστόσο, το DCIS έχει τη δυνατότητα να γίνει επεμβατικό.
Στάδιο 0 καρκίνος του μαστού έναντι λοβιακού καρκινώματος in situ
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 χρησιμοποιείται για να περιλαμβάνει λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS). Παρόλο που το όνομα περιέχει τη λέξη καρκίνωμα, το LCIS δεν χαρακτηρίζεται πλέον ως καρκίνος. Το LCIS περιλαμβάνει μη φυσιολογικά κύτταρα στους λοβούς, αλλά δεν εξαπλώνονται πέρα από τους λοβούς.
Το LCIS καλείται μερικές φορές «λοβιακή νεοπλασία». Δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία. Ωστόσο, το LCIS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επεμβατικού καρκίνου στο μέλλον, επομένως η παρακολούθηση είναι σημαντική.
Στάδιο 0 έναντι καρκίνου του μαστού σταδίου 1
Στο στάδιο 1 του καρκίνου του μαστού, ο καρκίνος είναι επεμβατικός, αν και είναι μικρός και περιέχεται στον ιστό του μαστού (στάδιο 1Α), ή μια μικρή ποσότητα καρκινικών κυττάρων βρίσκεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες (στάδιο 1Β).
Καθώς εξερευνούμε τον καρκίνο του μαστού σταδίου 0, μιλάμε για DCIS, όχι για επεμβατικό καρκίνο του μαστού σταδίου 1 ή LCIS.
Πόσο κοινό είναι;
Το 2019, θα υπάρξουν περίπου 271.270 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το DCIS αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των νέων διαγνώσεων.
Υπάρχουν συμπτώματα;
Γενικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του μαστού σταδίου 0, αν και μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει εξογκώματα στο στήθος ή αιμορραγία από τη θηλή.
Υπάρχουν ορισμένα άτομα σε αυξημένο κίνδυνο;
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του μαστού Στάδιο 0 δεν είναι σαφής, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:
- αυξανόμενη ηλικία
- προσωπικό ιστορικό άτυπης υπερπλασίας ή άλλης καλοήθους νόσου του μαστού
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή γενετικές μεταλλάξεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, όπως BRCA1 ή BRCA2
- να έχετε το πρώτο σας παιδί μετά την ηλικία των 30 ή να μην είστε ποτέ έγκυος
- να έχετε την πρώτη σας περίοδο πριν από την ηλικία των 12 ετών ή να ξεκινήσετε την εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 55 ετών
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής, οι οποίοι μπορούν να τροποποιηθούν για να μειώσουν τον κίνδυνο, όπως:
- φυσική αδράνεια
- είναι υπέρβαρο μετά την εμμηνόπαυση
- λήψη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών ή ορισμένων ορμονικών αντισυλληπτικών από του στόματος
- πινοντας αλκοολ
- κάπνισμα
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0;
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε ένα κομμάτι ή άλλες αλλαγές στο στήθος σας. Συζητήστε το οικογενειακό σας ιστορικό καρκίνου και ρωτήστε πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε.
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 απαντάται συχνά κατά τον έλεγχο μαστογραφίας. Μετά από μια ύποπτη μαστογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια διαγνωστική μαστογραφία ή άλλη εξέταση απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα.
Εάν εξακολουθεί να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με την ύποπτη περιοχή, θα χρειαστείτε βιοψία. Για αυτό, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα υποβάλει έκθεση στον γιατρό σας.
Η έκθεση παθολογίας θα αναφέρει εάν υπάρχουν ανώμαλα κύτταρα και, εάν ναι, πόσο επιθετικά μπορεί να είναι.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0;
Η μαστεκτομή ή η αφαίρεση του μαστού σας ήταν κάποτε η τυπική θεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου 0, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητο σήμερα.
Μερικοί από τους λόγους για να εξετάσετε τη μαστεκτομή είναι:
- έχετε DCIS σε περισσότερα από ένα μέρη του μαστού
- Η περιοχή είναι μεγάλη σε σχέση με το μέγεθος του μαστού σας
- δεν μπορείτε να κάνετε ακτινοθεραπεία
- προτιμάτε τη μαστεκτομή έναντι της λομεκτομής με ακτινοθεραπεία
Ενώ η μαστεκτομή αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, η λομεκτομή αφαιρεί μόνο την περιοχή του DCIS συν ένα μικρό περιθώριο γύρω από αυτό. Η λομεκτομή ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού ή ευρεία τοπική εκτομή. Αυτό διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του μαστού και μπορεί να μην χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τυχόν ανώμαλα κύτταρα που μπορεί να έχουν μείνει πίσω μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου 0 μπορεί να ακολουθήσει λομεκτομή ή μαστεκτομή. Οι θεραπείες δίνονται πέντε ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.
Εάν το DCIS είναι θετικό στον υποδοχέα ορμονών (HR +), η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τις πιθανότητες ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού αργότερα.
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε τύπου θεραπείας.
Χρειάζομαι χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση των όγκων και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 είναι μη επεμβατικός, αυτή η συστηματική θεραπεία γενικά δεν είναι απαραίτητη.
Προβλήματα ψυχικής υγείας
Όταν μαθαίνετε ότι έχετε καρκίνο του μαστού σταδίου 0, έχετε κάποιες μεγάλες αποφάσεις. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη διάγνωσή σας σε βάθος. Ζητήστε διευκρινίσεις εάν δεν κατανοείτε αρκετά τη διάγνωση ή τις επιλογές θεραπείας σας. Μπορείτε επίσης να αφιερώσετε χρόνο για να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.
Υπάρχουν πολλά να σκεφτούμε. Εάν ανησυχείτε, έχετε άγχος ή αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε υπηρεσίες υποστήριξης στην περιοχή σας.
Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- Επικοινωνήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας για υποστήριξη.
- Συζητήστε με έναν θεραπευτή ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας.
- Εγγραφείτε σε μια διαδικτυακή ή προσωπική ομάδα υποστήριξης. Η σελίδα Προγράμματα και υπηρεσίες υποστήριξης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου παρέχει πληροφορίες σχετικά με πόρους, είτε στο διαδίκτυο είτε στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να κάνετε ζωντανή συνομιλία με έναν αντιπρόσωπο ή, εάν βρίσκεστε στις Ηνωμένες Πολιτείες, καλέστε τη γραμμή βοήθειας στο 1-800-227-2345.
Οι στρατηγικές για την ανακούφιση του άγχους και του άγχους περιλαμβάνουν:
- άσκηση
- γιόγκα ή διαλογισμό
- ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
- μασάζ (ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας)
- να κοιμάσαι αρκετά κάθε βράδυ
- διατηρώντας μια ισορροπημένη διατροφή
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 0 μπορεί να είναι πολύ αργά και δεν μπορεί ποτέ να εξελιχθεί σε επεμβατικό καρκίνο. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Οι γυναίκες που είχαν DCIS έχουν περίπου 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν επεμβατικό καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες που δεν είχαν ποτέ DCIS.
Το 2015, μια μελέτη παρατήρησης εξέτασε περισσότερες από 100.000 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου 0. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι το 10ετές ποσοστό θνησιμότητας για καρκίνο του μαστού ήταν 1,1% και το 20ετές σε 3,3%.
Για τις γυναίκες που είχαν DCIS, ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του μαστού αυξήθηκε κατά 1,8 φορές σε σχέση με τις γυναίκες του γενικού πληθυσμού. Τα ποσοστά θανάτου ήταν υψηλότερα για τις γυναίκες που είχαν διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 35 ετών από ό, τι για τις μεγαλύτερες γυναίκες, καθώς και για τους Αφροαμερικανούς έναντι των Καυκάσιων.
Για αυτούς τους λόγους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον πιο συχνό έλεγχο από ό, τι εάν δεν είχατε ποτέ DCIS.
-behind-them.jpg)
