Το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας για καρκίνο του ήπατος θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τον τύπο του καρκίνου του ήπατος που έχετε, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και τη γενική υγεία σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μια ποικιλία θεραπειών, όπως:
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
- ανοσοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- θεραπεία κατάλυσης
- θεραπεία εμβολισμού
- χειρουργική επέμβαση
Οι επιστήμονες αναπτύσσουν συνεχώς και δοκιμάζουν νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις για καρκίνο του ήπατος για να βοηθήσουν στη βελτίωση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής.
Εδώ είναι μερικές από τις πιο αξιοσημείωτες πρόσφατες εξελίξεις στις θεραπείες και την έρευνα για τον καρκίνο του ήπατος.
Νέοι συνδυασμοί φαρμάκων
Τον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε έναν νέο συνδυασμό φαρμάκων για τη θεραπεία ενός κοινού τύπου καρκίνου του ήπατος γνωστού ως ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC).
Συγκεκριμένα, η FDA ενέκρινε το συνδυασμό του atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) για τη θεραπεία του HCC που έχει εξαπλωθεί ή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Το Tecentriq είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας γνωστός ως αναστολέας του ανοσοποιητικού σημείου. Βοηθά στην καθοδήγηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την εύρεση και τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων.
Το Avastin είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που βοηθά στον αποκλεισμό της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων σε όγκους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση των όγκων.
Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός Tecentriq plus Avastin ήταν πιο αποτελεσματικός από το sorafenib (Nexavar) μόνο για τη θεραπεία του προχωρημένου HCC. Το Nexavar είναι ένας άλλος τύπος στοχευμένης θεραπείας που εμποδίζει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων σε όγκους.
Οι ειδικοί μελετούν άλλους συνδυασμούς φαρμάκων για καρκίνο του ήπατος.
Για παράδειγμα, η FDA ενέκρινε πρόσφατα το nivolumab (Opdivo) και το ipilimumab (Yervoy) για τη θεραπεία του προχωρημένου HCC σε άτομα που είχαν λάβει προηγουμένως Nexavar.
Το Opdivo και το Yervoy είναι αναστολείς σημείων ελέγχου που βοηθούν στην καθοδήγηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στον καρκίνο.
Μια νέα τεχνική κατάλυσης
Η αφαίρεση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την καταστροφή όγκων. Χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία μικρών όγκων του ήπατος που η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάλυσης:
- Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) και η αφαίρεση μικροκυμάτων (MWA) χρησιμοποιούν κύματα υψηλής ενέργειας για τη θέρμανση και την καταστροφή όγκων.
- Η Cryoablation χρησιμοποιεί κρύα αέρια για να παγώσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Η αφαίρεση αιθανόλης περιλαμβάνει μια ένεση συμπυκνωμένου αλκοόλ σε όγκους για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Επί του παρόντος μελετάται μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος. Χρησιμοποιεί υψηλής τάσης ηλεκτρισμό για να ανοίξει πόρους σε καρκινικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί τα κύτταρα να πεθάνουν.
Μια ανασκόπηση μελετών του 2019 έδειξε ότι η μη αναστρέψιμη ηλεκτροπόρωση μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από άλλες τεχνικές αφαίρεσης για τη θεραπεία μικρών και πολύ πρώιμων σταδίων όγκων καρκίνου του ήπατος που βρίσκονται σε περιοχές με σκληρή θεραπεία.
Οι ερευνητές συνδυάζουν επίσης πιο συμβατικές τεχνικές αφαίρεσης με άλλες θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.
Μια μελέτη του 2020 σε ποντίκια διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός RFA με τη στοχευμένη θεραπεία sunitinib (Sutent) ήταν πιο αποτελεσματικός από τη χρήση μόνο RFA ή Sutent.
Μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση στην ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί σωματίδια υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνων του ήπατος που η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρεθεί σε άτομα των οποίων τα συκώτια έχουν υποστεί βλάβη από καταστάσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
Η εξωτερική ακτινοθεραπεία (EBRT) είναι μια μορφή ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος:
- Η θεραπεία με ακτινοβολία φωτονίων είναι ο τυπικός τύπος EBRT. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, ή δέσμες φωτόνων, που παράγονται από μια μηχανή που ονομάζεται γραμμικός επιταχυντής.
- Η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων είναι ένας νεότερος τύπος EBRT που χρησιμοποιεί δέσμες πρωτονίων. Τα πρωτόνια είναι μέρη ατόμων που είναι αποτελεσματικά στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων με λιγότερη βλάβη στους γύρω ιστούς.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων μπορεί να είναι ασφαλέστερη από και εξίσου αποτελεσματική με τη θεραπεία με δέσμη φωτονίων.
Επειδή προκαλεί λιγότερη βλάβη σε υγιείς ιστούς, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να δώσουν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας με χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.
Οι επιστήμονες διεξάγουν επί του παρόντος μια κλινική δοκιμή φάσης 3 για να συγκρίνουν την ακτινοβολία δέσμης φωτονίων με την ακτινοβολία δέσμης πρωτονίων στον καρκίνο του ήπατος.
Ιατρική ακριβείας
Εκτός από την ανάπτυξη νέων θεραπειών και συνδυασμών θεραπειών, οι ερευνητές εργάζονται επίσης για να ανακαλύψουν ποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για καρκίνο του ήπατος.
Αυτό είναι γνωστό ως φάρμακο ακριβείας. Ο στόχος είναι να δημιουργηθούν προσαρμοσμένα προγράμματα θεραπείας που είναι προσαρμοσμένα σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους όγκων.
Η ιατρική ακριβείας περιλαμβάνει τον εντοπισμό συγκεκριμένων γονιδίων ή μορίων σε όγκους που θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους επιστήμονες να προβλέψουν πώς οι όγκοι θα ανταποκριθούν σε διαφορετικές θεραπείες.
Αυτά τα γονίδια ή μόρια είναι επίσης γνωστά ως βιοδείκτες ή δείκτες όγκων. Εάν οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν αυτούς τους αξιόπιστους βιοδείκτες, μπορεί να συμβάλει στη μείωση της δοκιμής και του σφάλματος που συνεπάγεται η ανάπτυξη σχεδίων θεραπείας.
Το πακέτο
Νέοι συνδυασμοί φαρμάκων έχουν εγκριθεί πρόσφατα για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος. Οι ερευνητές μελετούν επίσης άλλα φάρμακα, διαδικασίες και συνδυαστικές θεραπείες για τη διαχείριση αυτής της ασθένειας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για πιθανά οφέλη και κινδύνους διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων, συμπεριλαμβανομένων των νέων θεραπειών που έχουν γίνει πρόσφατα διαθέσιμες.
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να επωφεληθείτε από τη λήψη πειραματικής θεραπείας που μελετάται επί του παρόντος, ενδέχεται να σας ενθαρρύνουν να εγγραφείτε σε κλινική δοκιμή.
.jpg)
.jpg)
