Πρησμένοι λεμφαδένες στο βουβωνικό: Τι σημαίνει;

Οι λεμφαδένες βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Αυτοί οι μικροσκοπικοί αδένες λειτουργούν ως φίλτρα και παγιδεύουν βακτήρια, ιούς και άλλες αιτίες ασθένειας για να τους αποτρέψουν να μολύνουν άλλα μέρη του σώματός σας.

Οι λεμφαδένες συνήθως έχουν μήκος μικρότερο από ½ ίντσας, το οποίο είναι περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού. Μπορούν να αναπτυχθούν σημαντικά, μερικές φορές να είναι τόσο μεγάλες όσο μια μπάλα του τένις.

Οι λεμφαδένες ονομάζονται επίσης βουβωνικοί λεμφαδένες. Οι πρησμένοι κόμβοι στη βουβωνική χώρα μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό ή λοίμωξη του δέρματος, όπως το πόδι του αθλητή. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) και ο καρκίνος μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, οι πρησμένοι λεμφαδένες του βουβωνικού σωλήνα προκαλούνται από λοιμώξεις ή τραυματισμό που επηρεάζουν το κάτω μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• αχαμνά
• γεννητικά όργανα
• ουροποιητικό σύστημα
• πόδι
• πόδι

Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

• Πόδι αθλητή: μια μυκητιασική λοίμωξη που συνήθως ξεκινά με ένα φολιδωτό εξάνθημα μεταξύ των ποδιών
• Jock itch: μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί κόκκινο, φαγούρα εξάνθημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Κολπική μόλυνση από ζύμη του πέους: μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από υπερανάπτυξη του μύκητα Κάντιδα
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI): μια κοινή λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος
• Κυτταρίτιδα: μια κοινή και δυνητικά σοβαρή λοίμωξη του δέρματος που επηρεάζει συχνότερα τα κάτω πόδια και προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο
• Μπαλανίτιδα: ερεθισμός του δέρματος στην ακροποσθία και στο κεφάλι του πέους που είναι πιο συχνός σε εκείνους που δεν έχουν περιτομή
• Προστατίτιδα: πρήξιμο του προστάτη που μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη ή τραυματισμό
• Κυστίτιδα: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται συχνότερα από UTI, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα ή ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής
• Ο έρπης των γεννητικών οργάνων: ένας ΣΜΝ που ξεκινά συχνά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα, πριν από την εμφάνιση κηλίδων γεννητικών οργάνων
• Γονόρροια: μια πολύ κοινή ΣΜΝ που συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει απαλλαγή και επώδυνη ούρηση
• Σύφιλη: ένα σοβαρό ΣΜΝ που ξεκινά με έναν πόνο που ονομάζεται chancre και αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί
• HIV: ένας ιός που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και πρησμένους λεμφαδένες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνο. Ο καρκίνος στην πλάτη, τη λεκάνη και τα κάτω άκρα μπορεί να εξαπλωθεί στους βουβωνικούς λεμφαδένες. Μερικοί από αυτούς τους τύπους καρκίνου περιλαμβάνουν:

• μελάνωμα
• καρκίνος όρχεων
• καρκίνος ωοθηκών

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλους καρκίνους, όπως το λέμφωμα και η λευχαιμία. Αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διόγκωση πολλών περιοχών κόμβων.

Διαταραχές και λοιμώξεις ανοσοανεπάρκειας, όπως η μονοπυρήνωση και η ανεμοβλογιά μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.

Περισσότερα για τους λεμφαδένες

Οι φυσιολογικοί λεμφαδένες είναι μικροί, ανώδυνοι και κινούνται κάτω από το δέρμα όταν ωθούνται.

Τις περισσότερες φορές, οι λεμφαδένες διογκώνονται σε μια περιοχή, κοντά στο σημείο του τραυματισμού ή της λοίμωξης. Όταν διογκώνονται περισσότερες από μία περιοχές κόμβων, ονομάζεται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Ορισμένες λοιμώξεις και καρκίνοι είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διόγκωση πολλαπλών περιοχών λεμφαδένων, όπως λέμφωμα, λευχαιμία και HIV. Η ιλαρά, οι καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Άλλα συμπτώματα

Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, ένας λεμφαδένας μεγαλύτερος από 0,4 ίντσες, ή 1 εκατοστό, σε διάμετρο θεωρείται ανώμαλος.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι επώδυνοι στην αφή και το δέρμα πάνω τους μπορεί να φαίνεται κόκκινο και φλεγμονή, ανάλογα με την αιτία.

Εάν οι πρησμένοι κόμβοι σας οφείλονται σε χαμηλότερη σωματική λοίμωξη ή τραυματισμό, τα άλλα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα, ερεθισμός ή τραυματισμός κοντά στα γεννητικά όργανα ή στο κάτω μέρος του σώματος
• κολπικό ή πέος
• φουσκάλες ή έλκη του δέρματος πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα
• ερυθρότητα και φλεγμονή του δέρματος
• κνησμός
• πυρετός

Άλλα συμπτώματα είναι πιο κοινά όταν οι πρησμένοι λεμφαδένες προκαλούνται από καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λεμφαδένες που διογκώνονται για περισσότερο από δύο εβδομάδες
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• επίμονος πυρετός
• κόμβοι που είναι σκληροί και σταθεροί ή ακίνητοι
• κόμβοι που αναπτύσσονται γρήγορα
• γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της αιτίας των πρησμένων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με το ιατρικό και σεξουαλικό σας ιστορικό. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό έχουν πρηστεί οι λεμφαδένες σας.

Επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν λεμφαδενοπάθεια, ο γιατρός θα θέλει επίσης να μάθει ποια φάρμακα παίρνετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τους πρησμένους λεμφαδένες σας για το μέγεθος, τη συνέπεια, τον πόνο και τη ζεστασιά. Θα ελέγξουν επίσης για άλλη λεμφαδενοπάθεια και σημεία λοίμωξης και ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ.
• Ουροανάλυση. Μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα των ούρων σας για να ελέγξετε για σημάδια UTI ή άλλη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των STI.
• Τεστ ΠΑΠ. Ένα τεστ Παπανικολάου ελέγχει τον τράχηλο για μη φυσιολογικά κύτταρα και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί δοκιμή HPV. Ο HPV έχει συνδεθεί με καρκίνο του:
  • αιδοίο θήλεος
  • κόλπος
  • τράχηλος της μήτρας
  • πρωκτός
• Δοκιμή STI. Μαζί με αυχενικά επιχρίσματα και δείγματα ούρων και αίματος, μπορεί να πραγματοποιηθούν ουρηθρικά επιχρίσματα και άλλες εξετάσεις STI εάν υπάρχει υποψία STI.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας υποκείμενης κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων και λευχαιμίας. Οι αιματολογικές εξετάσεις που διενεργούνται εξαρτώνται από το τι υποψιάζεται ο γιατρός σας ότι προκαλεί τους πρησμένους κόμβους σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), καλλιέργεια αίματος και εξετάσεις HIV.
• Δοκιμές απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν ή περισσότερους τύπους εξετάσεων απεικόνισης για να βοηθήσει στον προσδιορισμό πιθανών πηγών μόλυνσης ή στον εντοπισμό όγκων. Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα της κοιλιάς, της λεκάνης και της βουβωνικής χώρας ή μια αξονική τομογραφία της πληγείσας περιοχής.
• Βιοψία λεμφαδένων. Εάν άλλες εξετάσεις δεν παρέχουν διάγνωση ή υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία. Ένα δείγμα από λεμφαδένα ή ολόκληρο λεμφαδένα μπορεί να αφαιρεθεί. Ο γιατρός συνήθως θα επιλέξει να βιοψήσει τον μεγαλύτερο λεμφαδένα.

Θεραπείες

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα είναι σύμπτωμα και όχι πάθηση. Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί διόγκωση των κόμβων σας.

Εάν η λοίμωξη είναι η αιτία, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και μπορεί να περιλαμβάνει τοπική θεραπεία, στοματική θεραπεία ή συνδυασμό και των δύο.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• τοπικά αντιβιοτικά για δερματική λοίμωξη
• OTC αντιμυκητιασική κρέμα για τον πόνο του αθλητή ή τον κνησμό
• Θεραπείες μόλυνσης από εξωχρηματιστηριακή ζύμη, όπως κρέμες ή υπόθετα
• από του στόματος αντιβιοτικά για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ΣΜΝ
• αντιιικά φάρμακα, όπως valacyclovir (Valtrex) και acyclovir (Zovirax) για έρπητα των γεννητικών οργάνων
• αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό HIV

Εάν ο καρκίνος προκαλεί τους πρησμένους λεμφαδένες σας, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο και την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• χειρουργική επέμβαση

Πότε να δείτε γιατρό

Οι πρησμένοι λεμφαδένες συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό όταν η υποκείμενη κατάσταση βελτιώνεται. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια μικρή λοίμωξη του δέρματος, όπως το πόδι του αθλητή, οι λεμφαδένες σας θα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό τους μέγεθος μόλις αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη.

Οποιοδήποτε κομμάτι στη βουβωνική χώρα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν:

• το οίδημα εμφανίστηκε χωρίς προφανή λόγο, όπως δερματική λοίμωξη ή τραυματισμός
• το πρήξιμο υπάρχει για περισσότερο από δύο εβδομάδες ή συνεχίζει να μεγαλώνει
• οι λεμφαδένες σας αισθάνονται σκληρά ή δεν κινούνται όταν τους πιέζετε
• το πρήξιμο συνοδεύεται από επίμονο πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• έχετε εκτεθεί σε STI

Η κατώτατη γραμμή

Οι περισσότεροι πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα προκαλούνται από χαμηλότερη σωματική λοίμωξη ή τραυματισμό, αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό. Συζητήστε με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε άλλα συμπτώματα.