Όλα όσα θέλετε να ξέρετε για πρησμένα αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές σας είναι οβάλ σχήματος μαλακού ιστού που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού σας. Οι αμυγδαλές είναι μέρος του λεμφικού συστήματος.

Το λεμφικό σύστημα σας βοηθά να αποφύγετε ασθένειες και λοιμώξεις. Είναι δουλειά σας για τις αμυγδαλές να καταπολεμήσετε ιούς και βακτήρια που εισέρχονται στο στόμα σας.

Οι αμυγδαλές μπορούν να μολυνθούν από ιούς και βακτήρια. Όταν το κάνουν, διογκώνονται. Οι πρησμένες αμυγδαλές είναι γνωστές ως αμυγδαλίτιδα.

Οι χρόνιες διογκωμένες αμυγδαλές είναι γνωστές ως υπερτροφία αμυγδαλών και μπορεί να προκληθούν από μακροχρόνια ή χρόνια υποκείμενη κατάσταση.

Αιτίες

Οι πρησμένες αμυγδαλές προκαλούνται από ιούς, όπως:

• Αδενοϊοί. Αυτοί οι ιοί προκαλούν το κοινό κρυολόγημα, πονόλαιμο και βρογχίτιδα.
• Ιός Epstein-Barr (EBV). Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί μονοπυρήνωση, η οποία μερικές φορές αναφέρεται ως η νόσος του φιλιού. Απλώνεται μέσω μολυσμένου σάλιο.
• Ιός απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1). Αυτός ο ιός αναφέρεται επίσης ως στοματικός έρπης. Μπορεί να προκαλέσει σπασμένες, ακατέργαστες κυψέλες στις αμυγδαλές.
• Κυτταρομεγαλοϊός (CMV, HHV-5). Το CMV είναι ένας ιός έρπη που συνήθως παραμένει αδρανής στο σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε έγκυες γυναίκες.
• Ο ιός της ιλαράς (rubeola). Αυτός ο εξαιρετικά μεταδοτικός ιός επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα μέσω μολυσμένου σάλιο και βλέννας.

Οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορούν επίσης να προκληθούν από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Ο πιο κοινός τύπος βακτηρίων που είναι υπεύθυνοι για τις διογκωμένες αμυγδαλές είναι Streptococcus pyogenes (ομάδα Α στρεπτόκοκκος). Αυτό είναι το βακτήριο που προκαλεί στρεπτό λαιμό.

Περίπου 15 έως 30 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από βακτήρια.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις διογκωμένες αμυγδαλές, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με πολλά άλλα συμπτώματα, όπως:

• πονόλαιμος, γρατζουνιές
• ερεθισμένες, κόκκινες αμυγδαλές
• λευκές κηλίδες ή κίτρινη επικάλυψη στις αμυγδαλές
• πόνος στις πλευρές του λαιμού
• δυσκολία στην κατάποση
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• κακή αναπνοή
• κούραση

Θα μπορούσε να είναι καρκίνος;

Το πρήξιμο στις αμυγδαλές μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Η αμυγδαλίτιδα και οι διογκωμένες αμυγδαλές είναι συχνές στα παιδιά, ενώ ο καρκίνος των αμυγδαλών είναι πολύ σπάνιος.

Σε ενήλικες, ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα αμυγδαλής μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο της αμυγδαλής. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πρησμένες αμυγδαλές χωρίς πόνο

Οι διευρυμένες αμυγδαλές δεν συνοδεύονται πάντα από πόνο στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε δυσκολία στην κατάποση ή δυσκολία στην αναπνοή, χωρίς πόνο ή δυσφορία στο λαιμό σας. Αυτό το σύμπτωμα μερικές φορές σχετίζεται με τον καρκίνο της αμυγδαλής, ειδικά εάν διαρκεί πολύ.

Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια σειρά άλλων καταστάσεων, όπως GERD, postnasal drip και εποχιακές αλλεργίες. Τα παιδιά με ανώμαλο ουρανίσκο μπορεί επίσης να έχουν πρησμένες αμυγδαλές χωρίς πόνο.

Οι αμυγδαλές μπορούν να είναι διαφορετικά μεγέθη σε διαφορετικούς ανθρώπους, ειδικά παιδιά. Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή οι αμυγδαλές του παιδιού σας είναι μεγαλύτερες από την κανονική, αλλά δεν υπάρχει πόνος ή άλλα συμπτώματα, ρωτήστε το γιατρό σας. Είναι πιθανό αυτό είναι φυσιολογικό.

Πρησμένες αμυγδαλές χωρίς πυρετό

Όπως και με το κοινό κρυολόγημα, μια ήπια περίπτωση αμυγδαλίτιδας μπορεί να μην συνοδεύεται πάντα από πυρετό.

Εάν οι αμυγδαλές σας αισθάνονται πρησμένοι ή φαίνονται διογκωμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του λαιμού. Πρησμένες αμυγδαλές χωρίς πυρετό μπορεί επίσης να προκληθούν από αλλεργίες, τερηδόνα και ασθένεια των ούλων.

Οίδημα μίας όψης

Έχοντας ένα διογκωμένο αμυγδαλή μπορεί να είναι ένδειξη καρκίνου αμυγδαλής Μπορεί επίσης να προκληθεί από κάτι άλλο, όπως βλάβες στα φωνητικά κορδόνια από υπερβολική χρήση, μετά από ρινική στάγδην ή απόστημα δοντιού.

Εάν έχετε μια πρησμένη αμυγδαλή που δεν εξαφανίζεται μόνη της ή με αντιβιοτικά, μιλήστε με το γιατρό σας.

Άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου αμυγδαλής περιλαμβάνουν:

• μια εμβάθυνση ή αλλαγή στον ήχο της ομιλούσας φωνής σας
• επίμονος πονόλαιμος
• βραχνάδα
• πόνος στο αυτί από τη μία πλευρά
• αιμορραγία από το στόμα
• δυσκολία στην κατάποση
• μια αίσθηση σαν κάτι να βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα θέλει να προσδιορίσει τη βασική αιτία της κατάστασής σας. Θα ελέγξουν για μόλυνση χρησιμοποιώντας ένα φωτισμένο όργανο για να κοιτάξουν κάτω από το λαιμό σας. Θα ελέγξουν επίσης για λοίμωξη στα αυτιά, τη μύτη και το στόμα σας.

Δοκιμές

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια στρεπτικού λαιμού. Εάν τα συμπτώματα και οι εξετάσεις σας υποδηλώνουν στρεπτό λαιμό, θα σας δώσουν μια γρήγορη δοκιμή αντιγόνου. Αυτή η δοκιμή παίρνει ένα δείγμα επιχρίσματος από το λαιμό σας και μπορεί να εντοπίσει τα βακτήρια στρεπτόκοκκου πολύ γρήγορα.

Εάν το τεστ είναι αρνητικό, αλλά ο γιατρός σας εξακολουθεί να ανησυχεί, μπορεί να λάβει καλλιέργεια λαιμού με ένα μακρύ, αποστειρωμένο στυλεό που θα αναλυθεί σε εργαστήριο. Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά πριν δείτε τον γιατρό, θα παρακάμψετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μια εξέταση αίματος που ονομάζεται CBC ή πλήρης μέτρηση αίματος μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν η αιτία των πρησμένων αμυγδαλών σας είναι ιογενής ή βακτηριακή.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μονοπυρήνωση, θα σας κάνει μια εξέταση αίματος, όπως η δοκιμή monospot ή η εξέταση ετερόφιλου. Αυτή η δοκιμή αναζητά τα ετερόφιλα αντισώματα που υποδηλώνουν μόλυνση από μονοπυρήνωση.

Η μακροχρόνια λοίμωξη με μονο μπορεί να απαιτεί διαφορετικό τύπο εξέτασης αίματος που ονομάζεται δοκιμή αντισωμάτων EBV. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε τη διεύρυνση του σπλήνα, μια επιπλοκή του μονο.

Θεραπείες

Εάν οι πρησμένες αμυγδαλές σας προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη όπως το στρεπτόκοκκο, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για να το καταπολεμήσετε. Η μη επεξεργασμένη στρεπτική ουσία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:

• μηνιγγίτιδα
• πνευμονία
• ρευματικός πυρετός
• μέση ωτίτιδα (λοίμωξη μεσαίου αυτιού)

Εάν έχετε συχνή επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα που παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες και δεν ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Συνήθως γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι αμυγδαλεκτομίες ήταν κάποτε διαδεδομένες διαδικασίες, αλλά τώρα χρησιμοποιούνται κυρίως για συχνές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας ή επιπλοκές όπως άπνοια ύπνου ή αναπνευστικά προβλήματα.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μισή ώρα για να εκτελεστεί. Οι αμυγδαλές μπορούν να αφαιρεθούν με νυστέρι ή μέσω καυτηριασμού ή υπερήχων.

Οικιακές θεραπείες

Εάν οι πρησμένες αμυγδαλές σας προκαλούνται από ιό, οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία σας και να σας βοηθήσουν να επουλωθείτε. Τα πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• να ξεκουράζεσαι
• υγρά κατανάλωσης, όπως νερό ή αραιωμένος χυμός, σε θερμοκρασία δωματίου
• πίνοντας ζεστό τσάι με μέλι ή άλλα ζεστά υγρά, όπως διαυγές κοτόπουλο ή ζωμό
• χρησιμοποιώντας ένα ζεστό γαργάρες αλμυρού νερού τρεις έως πέντε φορές κάθε μέρα
• ύγρανση του αέρα με υγραντήρα ή βραστά δοχεία νερού
• χρησιμοποιώντας παστίλιες, παγοκύστες ή σπρέι λαιμού
• λήψη φαρμάκων για τον πόνο χωρίς συνταγή για τη μείωση του πυρετού και του πόνου

Πρόληψη

Οι ιοί και τα βακτήρια που ευθύνονται για τις διογκωμένες αμυγδαλές είναι μεταδοτικά. Για να αποτρέψετε την εξάπλωση αυτών των μικροβίων:

• Αποφύγετε τη σωματική ή στενή επαφή με άτομα που είναι άρρωστα.
• Κρατήστε τα χέρια σας όσο το δυνατόν πιο μικρόβια, πλένοντάς τα συχνά.
• Κρατήστε τα χέρια σας μακριά από τα μάτια, το στόμα και τη μύτη σας.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε αντικείμενα προσωπικής φροντίδας, όπως κραγιόν.
• Μην τρώτε ή πίνετε από το πιάτο ή το ποτήρι κάποιου άλλου.
• Εάν είστε αυτός που είναι άρρωστος, απορρίψτε την οδοντόβουρτσα σας μετά την εκκαθάριση της μόλυνσης.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή, ξεκουραστείτε αρκετά και ασκώντας τακτικά.
• Μην καπνίζετε τσιγάρα, κρασί, μασάτε τον καπνό ή μην περνάτε χρόνο σε ένα μεταχειρισμένο περιβάλλον καπνού.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε πρησμένες αμυγδαλές που διαρκούν περισσότερο από μία ή δύο ημέρες, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη εάν οι αμυγδαλές σας είναι τόσο πρησμένες που έχετε πρόβλημα αναπνοής ή ύπνου ή εάν συνοδεύονται από υψηλό πυρετό ή σοβαρή δυσφορία.

Οι αμυγδαλές με ασύμμετρο μέγεθος μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο αμυγδαλών. Εάν έχετε μια αμυγδαλή μεγαλύτερη από την άλλη, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές αιτίες.

Η κατώτατη γραμμή

Οι πρησμένες αμυγδαλές προκαλούνται συνήθως από τους ίδιους ιούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Οι πρησμένες αμυγδαλές που προκαλούνται από ιούς συνήθως υποχωρούν με θεραπεία στο σπίτι μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει προκαλέσει την αμυγδαλίτιδα σας, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για να το καθαρίσετε. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το strep, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Όταν η αμυγδαλίτιδα επαναλαμβάνεται συχνά και είναι σοβαρή, μπορεί να συνιστάται αμυγδαλεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορεί να σηματοδοτούν καρκίνο αμυγδαλών. Ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως ασυμμετρικές αμυγδαλές, πρέπει να ελέγχονται από γιατρό.