Όταν εγγραφείτε στο Medicare, μπορείτε να επιλέξετε ποια «μέρη» του Medicare καλύπτεστε. Οι διάφορες επιλογές Medicare για την κάλυψη των βασικών σας αναγκών υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν το Μέρος Α, το Μέρος Β, το Μέρος Γ και το Μέρος Δ.
Υπάρχουν επίσης πολλά πρόσθετα προγράμματος συμπληρώματος Medicare (Medigap) που μπορούν να προσφέρουν επιπλέον κάλυψη και βοήθεια με έξοδα. Το Medigap Plan F είναι ένα συμβόλαιο Medigap που προστίθεται στο πρόγραμμα Medicare που βοηθά στην κάλυψη των εξόδων ασφάλισης υγείας σας.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τι είναι το Medigap Plan F, πόσο κοστίζει, τι καλύπτει και πολλά άλλα.
Τι είναι το Medigap Plan F;
Το Medigap προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ως πρόσθετο στο αρχικό σας πρόγραμμα Medicare. Ο σκοπός της εφαρμογής ενός προγράμματος Medigap είναι να βοηθήσετε στην κάλυψη των δαπανών Medicare σας, όπως εκπτώσεις, αποπληρωμές και ασφάλεια. Υπάρχουν 10 σχέδια Medigap που μπορούν να προσφέρουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων των A, B, C, D, F, G, K, L, M και N.
Το Medigap Plan F, που μερικές φορές ονομάζεται Medicare Supplement Plan F, είναι το πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα Medigap που προσφέρεται. Καλύπτει σχεδόν όλα τα έξοδα Medicare Part A και Part B, έτσι ώστε να οφείλετε πολύ λίγα χρήματα για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
Το Medigap Plan F μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν:
- απαιτούν συχνή ιατρική περίθαλψη και να επισκέπτεστε συχνά το γιατρό
- απαιτούν οικονομική βοήθεια με νοσηλευτική ή νοσοκομειακή περίθαλψη
- ταξιδεύετε έξω από τη χώρα συχνά αλλά δεν έχετε ασφάλιση υγείας του ταξιδιώτη
Πόσο κοστίζει το Medigap Plan F;
Εάν έχετε εγγραφεί στο Medigap Plan F, είστε υπεύθυνοι για τα ακόλουθα κόστη:
- Μηνιαίο ασφάλιστρο. Κάθε πρόγραμμα Medigap έχει το δικό του μηνιαίο ασφάλιστρο. Αυτό το κόστος ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε και την εταιρεία στην οποία αγοράζετε το πρόγραμμά σας.
- Ετήσια έκπτωση. Ενώ το ίδιο το Medigap Plan F δεν έχει ετήσια έκπτωση, τόσο το Medicare Μέρος Α όσο και το Μέρος Β ισχύουν. Ωστόσο, σε αντίθεση με ορισμένες από τις άλλες προσφερόμενες επιλογές, το Medigap Plan F καλύπτει το 100% των εκπτώσεων του μέρους Α και του μέρους Β.
- Ανταμοιβές και νομίσματα. Με το Medigap Plan F, όλες οι πληρωμές και τα νομίσματα των μέσων Α και μέρους Β καλύπτονται πλήρως, με αποτέλεσμα σχεδόν $ 0 έξοδα για ιατρικές ή νοσοκομειακές υπηρεσίες.
Το Medigap Plan F περιλαμβάνει επίσης μια επιλογή υψηλής έκπτωσης που διατίθεται σε πολλές περιοχές.Με αυτό το πρόγραμμα, θα οφείλετε ετήσιο ποσό έκπτωσης 2.370 $ πριν από την πληρωμή του Medigap, αλλά τα μηνιαία ασφάλιστρα είναι συνήθως πολύ λιγότερο ακριβά. Το High-deductible Medigap Plan F είναι μια εξαιρετική επιλογή για άτομα που προτιμούν να πληρώνουν το χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο για αυτήν την κάλυψη.
Ακολουθούν μερικά παραδείγματα πριμοδοτήσεων Medigap Plan F σε διάφορες πόλεις της χώρας:
Ποιος μπορεί να εγγραφεί στο Medigap Plan F;
Εάν διαθέτετε ήδη το Medicare Advantage, μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης στο αρχικό Medicare με πολιτική Medigap. Προηγουμένως, οποιοσδήποτε ήταν εγγεγραμμένος στο αρχικό Medicare θα μπορούσε να αγοράσει το Medigap Plan F. Ωστόσο, αυτό το πρόγραμμα έχει πλέον καταργηθεί. Από την 1η Ιανουαρίου 2020, το Medigap Plan F είναι διαθέσιμο μόνο σε όσους ήταν επιλέξιμοι για Medicare πριν από το 2020.
Εάν έχετε ήδη εγγραφεί στο Medigap Plan F, μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμα και τα οφέλη. Επίσης, εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, αλλά χάσατε την εγγραφή, ενδέχεται να εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αγορά του Medigap Plan F.
Εάν σκοπεύετε να εγγραφείτε στο Medigap, υπάρχουν συγκεκριμένες περίοδοι εγγραφής που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- Η ανοιχτή εγγραφή Medigap διαρκεί 6 μήνες από τον μήνα που γίνεστε 65 ετών και εγγραφείτε στο Medicare Part B.
- Η ειδική εγγραφή στο Medigap αφορά άτομα που μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare και Medigap πριν από την ηλικία των 65 ετών, όπως εκείνα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή άλλες προϋπάρχουσες παθήσεις.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής στο Medigap, δεν μπορείτε να αρνηθείτε μια πολιτική Medigap για προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας. Ωστόσο, εκτός της ανοικτής περιόδου εγγραφής, οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να σας αρνηθούν ένα συμβόλαιο Medigap λόγω της υγείας σας, ακόμη και αν πληροίτε τα κριτήρια για ένα.
Επομένως, είναι προς το συμφέρον σας να εγγραφείτε στο Medicare Supplement Plan F το συντομότερο δυνατό εάν εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Τι καλύπτει το Medigap Plan F;
Το Medigap Plan F είναι η πιο ολοκληρωμένη από τις προσφορές του προγράμματος Medigap, καθώς καλύπτει σχεδόν όλο το κόστος που σχετίζεται με τα μέρη Α και Β της Medicare.
Όλα τα σχέδια Medigap είναι τυποποιημένα, που σημαίνει ότι η προσφερόμενη κάλυψη πρέπει να είναι η ίδια από πολιτεία σε πολιτεία (με εξαίρεση τη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν).
Εδώ καλύπτει το Medigap Plan F:
- Μέρος Α, νομισματικές και νοσοκομειακές δαπάνες
- Μέρος Α Νομισματική φροντίδα νοσοκομείων ή ανταλλαγές
- Μέρος Α Νομισματική περίθαλψη φροντίδας
- Μέρος Α που εκπίπτει
- Μέρος Β νομίσματα ή αποπληρωμές
- Μέρος Β εκπιπτόμενο
- Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις
- Μεταγγίσεις αίματος (έως 3 πίντες)
- 80 τοις εκατό του κόστους ταξιδιού στο εξωτερικό
Δεν υπάρχει όριο χωρίς χρέωση με το Medigap Plan F και δεν καλύπτει κανένα από τα μηνιαία ασφάλιστρα MedicarePart A και Part B.
Όπως προαναφέρθηκε, όλα τα σχέδια Medigap τυποποιούνται βάσει νόμου - εκτός εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν. Σε αυτές τις πολιτείες, οι πολιτικές Medigap τυποποιούνται διαφορετικά, επομένως ενδέχεται να μην σας προσφέρεται η ίδια κάλυψη με το Medigap Plan F.
Άλλες επιλογές αν δεν μπορείτε να εγγραφείτε στο Medigap Plan F
Εάν έχετε ήδη καλυφθεί από το Medigap Plan F ή δικαιούστε το Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, μπορείτε να διατηρήσετε ή να αγοράσετε αυτό το πρόγραμμα. Εάν όχι, πιθανότατα θα εξετάσετε άλλες προσφορές προγράμματος, καθώς το Medigap Plan F δεν προσφέρεται πλέον σε νέους δικαιούχους Medicare.
Ακολουθούν μερικές επιλογές προγράμματος Medigap που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή στο Πρόγραμμα ΣΤ:
- Medigap Plan G. Αυτή είναι η πλησιέστερη προσφορά Medigap στο Medigap Plan F, η οποία διαφέρει μόνο στο ότι δεν καλύπτει το Μέρος Β που εκπίπτει. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα σχέδια Medigap που πωλούνται σε νέους δικαιούχους δεν επιτρέπεται πλέον να καλύπτουν αυτό το ποσό που εκπίπτει ούτως ή άλλως, αυτό το σχέδιο είναι τεχνικά το «νέο» Medigap Plan F.
- Medigap Plan D. Αυτό το πρόγραμμα είναι ένα βήμα προς τα κάτω από το Plan G, επειδή δεν καλύπτει την επιπλέον χρέωση του μέρους Β. Παρόλο που δεν περιλαμβάνουν όλοι οι πάροχοι υπερβολική χρέωση για υπηρεσίες, αυτό μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα εάν ο πάροχός σας το επιλέξει.
- Medigap Plan N. Αυτό το πρόγραμμα είναι πολύ παρόμοιο με το Plan D, αλλά με το Plan N, ενδέχεται να εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή πληρωμών για συγκεκριμένες επισκέψεις γραφείων και δωματίων έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σύγκρισης αυτών των δύο σχεδίων εδώ.
Όποτε είστε έτοιμοι να εγγραφείτε, μπορείτε να επισκεφτείτε το Medicare.gov για να βρείτε μια πολιτική Medigap που είναι διαθέσιμη κοντά σας.
Το πακέτο
Το Medigap Plan F είναι ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα Medigap που βοηθά στην κάλυψη των εκπτώσεων, των αποπληρωμών και της ασφάλισης Medicare Part A και Part B. Το Medigap Plan F είναι επωφελές για τους δικαιούχους χαμηλού εισοδήματος που χρειάζονται συχνή ιατρική περίθαλψη ή για όσους θέλουν να πληρώσουν όσο το δυνατόν λιγότερη τσέπη για ιατρικές υπηρεσίες.
Δεδομένου ότι το Medigap Plan F δεν προσφέρεται πλέον σε νέους εγγεγραμμένους, το Medigap Plan G προσφέρει παρόμοια κάλυψη χωρίς κάλυψη του μέρους Β που εκπίπτει.
Εάν είστε έτοιμοι να προχωρήσετε και να εγγραφείτε σε ένα σχέδιο Medigap, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο του Medicare.gov για να αναζητήσετε πολιτικές κοντά σας.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
