Sciatica και MS: Συνδέονται;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η Sciatica είναι ένα συγκεκριμένο είδος πόνου που προκαλείται από τσίμπημα ή βλάβη στο ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο εκτείνεται από το κάτω μέρος της πλάτης, μέσω των γοφών και των γλουτών και χωρίζει και στα δύο πόδια. Η αίσθηση του πόνου ακτινοβολεί στο νεύρο, αλλά η συχνότητα και η σοβαρότητα ποικίλλουν.

Ο πόνος, ειδικά ο νευροπαθητικός πόνος, είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Προκύπτει από βλάβη στα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπορεί να οδηγήσει σε κάψιμο ή έντονη αίσθηση μαχαιρώματος.

Είναι κατανοητό ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που επίσης εμφανίζουν ισχιαλγία μπορεί να πιστεύουν ότι είναι ριζωμένα στα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αλλά το μεγαλύτερο μέρος του νευροπαθητικού πόνου της ΣΚΠ περιορίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο δεν περιλαμβάνει το ισχιακό νεύρο. Ο πόνος που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας έχει επίσης διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς από την ισχιαλγία.

Ωστόσο, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η ισχιαλγία μπορούν να υπάρχουν μαζί. Μερικές από τις καθημερινές δυσκολίες που σχετίζονται με τη ζωή με σκλήρυνση κατά πλάκας συμπίπτουν με τις ύποπτες αιτίες της ισχιαλγίας. Η τρέχουσα κατανόηση, ωστόσο, είναι ότι οι δύο είναι κυρίως άσχετες συνθήκες.

Η διαφορά μεταξύ πόνου MS και πόνου στο ισχιακό νεύρο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει τη μυελίνη, το προστατευτικό στρώμα γύρω από τις νευρικές ίνες. Αυτό επηρεάζει τις οδούς του κεντρικού νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν την αίσθηση και την αίσθηση στο σώμα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία από επώδυνες αισθήσεις, όπως:

• ημικρανίες
• μυικοί σπασμοί
• αισθήματα καψίματος, μυρμήγκιασμα ή πόνο στα κάτω πόδια
• σοκαριστικές αισθήσεις που ταξιδεύουν από την πλάτη σας προς τα κάτω άκρα

Οι περισσότερες από αυτές τις οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν από βραχυκύκλωμα των νευρικών οδών του εγκεφάλου.

Η Sciatica είναι λίγο διαφορετική. Το μονοπάτι του δεν είναι μια αυτοάνοση απόκριση, αλλά οι σωματικοί στρες στο ίδιο το ισχιακό νεύρο. Αυτός ο πόνος προκαλείται συνήθως από αλλαγές στο κάτω μέρος του σώματος ή συνήθειες που τσιμπήσουν ή στρίβουν το νεύρο.

Οι δίσκοι με κνησμό, τα οστά των οστών και η παχυσαρκία μπορούν να ασκήσουν πίεση στο ισχιακό νεύρο. Τα άτομα σε καθιστικά επαγγέλματα που κάθονται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν σημάδια ισχιαλγίας.

Η βασική διαφορά είναι ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί δυσλειτουργία της σηματοδότησης και των οδών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην ισχιαλγία, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η πίεση που πιέζει ή τεντώνει το ισχιακό νεύρο.

Σύνδεσμοι και συσχετίσεις μεταξύ MS και ισχιαλγίας

Περίπου το 40% των Αμερικανών θα αναφέρουν ισχιακό πόνο κάποια στιγμή στη ζωή τους. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να παρουσιάζουν επίσης ισχιαλγία.

Επίσης, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο σώμα και στο επίπεδο δραστηριότητάς σας. Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες περιόδους καθισμάτων, η οποία σχετίζεται με ισχιαλγία.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι βλάβες που αποτελούν ένδειξη βλάβης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να επεκταθούν στο ισχιακό νεύρο.

Μια μελέτη του 2017 συνέκρινε 36 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας με 35 άτομα χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας. Όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε νευρογραφία μαγνητικού συντονισμού, μια προηγμένη τεχνολογία για τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης νεύρων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν ελαφρώς περισσότερες βλάβες στο ισχιακό νεύρο από ό, τι εκείνοι χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτή η μελέτη είναι μία από τις μόνες που αποδεικνύουν τη συμμετοχή του περιφερικού νευρικού συστήματος σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η έρευνα μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που οι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τη ΣΚΠ Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πραγματικά τη συμμετοχή του περιφερικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ισχιακού νεύρου, σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν νομίζετε ότι έχετε ισχιαλγία

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιήσετε τους τύπους πόνου που αντιμετωπίζετε. Η Sciatica είναι μοναδική στο ότι η αίσθηση φαίνεται να κινείται από την κάτω σπονδυλική στήλη στους γλουτούς σας και κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού σας, σαν να ταξιδεύετε στο μήκος του νεύρου.

Επίσης, τα άτομα με ισχιαλγία το αισθάνονται συχνά σε ένα μόνο πόδι. Η πρέζα που προκαλεί τον πόνο είναι συνήθως μόνο στη μία πλευρά του σώματος.

Οι θεραπείες για ισχιαλγία ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Περιλαμβάνουν:

• φάρμακα, όπως αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, ναρκωτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του
• φυσιοθεραπεία για τη διόρθωση της στάσης του σώματος που μπορεί να τεντώνει το νεύρο και να ενισχύει τους μυς στήριξης γύρω από το νεύρο
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως περισσότερη άσκηση, απώλεια βάρους ή καλύτερη στάση καθίσματος
• κρύα και ζεστά πακέτα για τη διαχείριση του πόνου
• εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα
• ενέσεις στεροειδών, όπως κορτικοστεροειδή
• βελονισμός και χειροπρακτική προσαρμογή
• χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για περιπτώσεις με απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή έλλειψη επιτυχίας με άλλες θεραπείες. Σε περιπτώσεις όπου ένα οστά ή ο κήλη του δίσκου τρυπά το ισχιακό νεύρο, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αρνητική αλληλεπίδραση με μια θεραπεία σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για εσάς. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε ένα πρόγραμμα άσκησης που ταιριάζει στις ικανότητές σας.

Το πακέτο

Είναι εύκολο να λάθος η ισχιαλγία ως σύμπτωμα ή σχετική κατάσταση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία συχνά προκαλεί νευροπαθητικό πόνο. Αλλά ενώ τα δύο συνυπάρχουν, η ισχιαλγία δεν προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας. Προκαλείται από πίεση στο ισχιακό νεύρο.

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ισχιαλγία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας οδηγήσει σε θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τις θεραπείες της.