Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στο σώμα σας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αυτοάνοσων νόσων, από την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn έως την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ).
Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για διάφορους τύπους καρκίνου όπως το λέμφωμα.
Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και λύκο διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο και τα άτομα με σύνδρομο Sjögren διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για λέμφωμα από τα άτομα που δεν έχουν αυτές τις καταστάσεις.
Ήταν πιο δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η ψωρίαση και η ΨΑ αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο λεμφώματος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο, ενώ άλλες δεν το έχουν.
Διαβάστε παρακάτω για να δείτε τι λέει η μέχρι τώρα έρευνα σχετικά με τον κίνδυνο λεμφώματος σε άτομα με ψωριασική νόσο.
Τι είναι το λέμφωμα και το PsA;
Το λέμφωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του αίματος. Ξεκινά σε λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα, τα οποία συνήθως βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και στους λεμφοειδείς ιστούς σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, του μυελού των οστών και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Το λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε έχετε λεμφοκύτταρα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφωμάτων:
- λέμφωμα μη-Hodgkin, το οποίο αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων
- Λέμφωμα Hodgkin
Η ψωρίαση και η ΨΑ είναι χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Η φλεγμονή της ψωρίασης προκαλεί κόκκινα και φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα.
Περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση έχουν επίσης ΨΑ. Στο PsA, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει επίσης φλεγμονή που βλάπτει τις αρθρώσεις, προκαλώντας πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο.
Μπορεί η ψωρίαση να προκαλέσει λέμφωμα;
Μερικές έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος λεμφώματος είναι οπουδήποτε 1,3 έως 2 φορές υψηλότερος σε άτομα με ψωρίαση απ 'ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Μία ανάλυση 112 μελετών διαπίστωσε 56% υψηλότερο κίνδυνο λεμφώματος σε άτομα με ψωρίαση από ό, τι σε άτομα χωρίς αυτήν την ασθένεια.
Η ψωρίαση συνδέεται συχνότερα με αυξημένο κίνδυνο λεμφώματος Τ-κυττάρων, το οποίο είναι ένας τύπος λεμφώματος εκτός Hodgkin.
Δεν είναι σαφές εάν η ίδια η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο για λέμφωμα Τ-κυττάρων. Ίσως αυτός ο καρκίνος μερικές φορές να διαγνωστεί εσφαλμένα ως ψωρίαση. Οι δύο ασθένειες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως φολιδωτά, φαγούρα στο δέρμα. Μπορεί να χρειαστεί βιοψία δέρματος για να τους ξεχωρίσει.
Ενώ ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με πιο σοβαρή ψωρίαση μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν λέμφωμα από εκείνα με ηπιότερη νόσο, άλλες μελέτες δεν έχουν βρει καμία σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του ΨΑ και του κινδύνου λεμφώματος.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος λεμφώματος σε άτομα με ΨΑ;
Ο κίνδυνος λέμφωμα δεν φαίνεται να είναι τόσο υψηλός με την ΨΑ όσο και με την ψωρίαση. Το PsA δεν συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου σε μια ανάλυση 112 μελετών το 2020. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημείωσαν ότι υπήρξαν λίγες μελέτες σχετικά με το θέμα σε ασθενείς με ΨΑ μέχρι σήμερα και ότι πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα.
Η ψωριασική νόσος και το λέμφωμα συνδέονται
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ψωρίαση και η ΨΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λέμφωμα. Οι μελέτες δείχνουν μερικούς πιθανούς λόγους για τη σύνδεση.
Ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα
Η ψωρίαση και η ψωρίαση είναι αυτοάνοσες διαταραχές, που συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά στο σώμα σας. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν τις αρθρώσεις και το δέρμα όπως συνήθως προσβάλλουν βακτήρια και άλλους δυνητικά επικίνδυνους εισβολείς.
Το λέμφωμα ξεκινά σε έναν τύπο ανοσοκυττάρου που ονομάζεται λεμφοκύτταρο. Το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα σε άτομα με ψωριασικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει διαίρεση των λεμφοκυττάρων ταχύτερα από το φυσιολογικό, οδηγώντας σε καρκίνο.
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν την ψωρίαση και την ΨΑ λειτουργούν μειώνοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας, έτσι ώστε η φλεγμονή να μην μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις και το δέρμα σας. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για λέμφωμα.
Για παράδειγμα, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που παίρνουν βιολογικά φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς TNF μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν λέμφωμα από ό, τι άτομα που δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Οι αναστολείς TNF μερικές φορές συνταγογραφούνται σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα.
Μια άλλη μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΨΑ είχαν 20% υψηλότερη πιθανότητα λεμφώματος από τον γενικό πληθυσμό. Αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε στο 70% σε άτομα που έλαβαν θεραπεία με τα συμβατικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs) μεθοτρεξάτη και / ή σουλφασαλαζίνη.
Χρόνια φλεγμονή
Η φλεγμονή δεν είναι πάντα κακό. Όταν τραυματίζεστε, μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να επουλωθεί. Αλλά όταν η φλεγμονή είναι χρόνια, όπως στην ψωρίαση και στην ΨΑ, μπορεί να βλάψει τα κύτταρα.
Η μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή μπορεί να διαταράξει το DNA, το οποίο είναι το γενετικό υλικό μέσα στα κύτταρα. Οι αλλαγές στο DNA μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη διάσπαση των κυττάρων και να γίνουν καρκίνοι.
Κοινοί παράγοντες κινδύνου
Μερικοί από τους ίδιους παράγοντες σας θέτουν σε κίνδυνο για πιο σοβαρή ψωρίαση και η ΨΑ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για λέμφωμα, όπως:
- υπέρβαρο (δείκτης μάζας σώματος [ΔΜΣ] 25 έως 29,9)
- έχοντας παχυσαρκία (ΔΜΣ μεγαλύτερος ή ίσος με 30)
- έχουν μεταβολικές διαταραχές
- κάπνισμα
- αυξημένη χρήση αλκοόλ
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι που συνδέουν τις δύο ασθένειες για τις οποίες οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη.
Το πακέτο
Η σχέση μεταξύ ψωρίασης, PsA και λεμφώματος δεν έχει αποδειχθεί. Και ακόμη και αν η ψωριασική νόσος σας κάνει πιο πιθανό να πάρετε αυτόν τον καρκίνο, ο συνολικός κίνδυνος είναι πολύ μικρός.
Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ και άλλες καταστάσεις που έχουν συνδεθεί με λέμφωμα, όπως το σύνδρομο Sjögren.
Εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε τον κίνδυνο καρκίνου σας, ειδικά εάν έχετε επίσης ισχυρό οικογενειακό ιστορικό λεμφώματος ή άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ, μάθετε τα συμπτώματα του λεμφώματος:
- πρησμένοι αδένες
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- κούραση που δεν εξαφανίζεται
- δυσκολία στην αναπνοή
Αναφέρετε αυτά και άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα στον γιατρό σας. Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για να αποκλείσετε ή να διαγνώσετε τον καρκίνο.
Συζητήστε επίσης για τα φάρμακά σας με τον γιατρό που θεραπεύει την ψωριασική σας νόσο. Μάθετε εάν η θεραπεία σας μπορεί να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο για λέμφωμα και εάν ναι, εάν χρειάζεστε επιπλέον έλεγχο.
