Τι προκαλεί ένα σημείο στον πνεύμονα (ή ένα πνευμονικό οζίδιο);

Σημείο στους πνεύμονες

Ένα σημείο στους πνεύμονες αναφέρεται συνήθως σε ένα πνευμονικό οζίδιο. Πρόκειται για μια μικρή, στρογγυλή ανάπτυξη στους πνεύμονες που εμφανίζεται ως λευκό σημείο στις σαρώσεις εικόνας. Συνήθως, αυτά τα οζίδια έχουν διάμετρο μικρότερη από τρία 3 εκατοστά (cm).

Εάν ο γιατρός σας δει ένα πνευμονικό οζίδιο σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία, μην πανικοβληθείτε. Τα πνευμονικά οζίδια είναι κοινά και τα περισσότερα είναι καλοήθη ή μη καρκινικά.

Τα οζίδια βρίσκονται σε έως και το ήμισυ όλων των σαρώσεων CT πνευμόνων. Όταν ένα πνευμονικό οζίδιο είναι καρκινικό, το σημείο ή η ανάπτυξη είναι συνήθως μεγαλύτερο από 3 cm ή έχει άλλα χαρακτηριστικά όπως ακανόνιστο σχήμα.

Αιτίες των πνευμονικών οζιδίων

Τα μη καρκινικά πνευμονικά οζίδια μπορούν να αναπτυχθούν από καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή ή ουλώδη ιστό στους πνεύμονες. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• πνευμονικές λοιμώξεις, όπως η πνευμονική φυματίωση, η οποία προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis
• κοκκιώματα, τα οποία είναι μικρές συστάδες κυττάρων που αναπτύσσονται λόγω φλεγμονής
• μη λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν καρκινικά οζίδια, όπως η σαρκοείδωση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως πυρετός της κοιλάδας ή ιστοπλάσμωση, από εισπνοή σπόρων
• νεοπλάσματα, τα οποία είναι ανώμαλες αναπτύξεις που μπορεί να είναι καλοήθεις ή καρκινικές
• καρκινικοί όγκοι, όπως καρκίνος του πνεύμονα, λέμφωμα ή σάρκωμα
• μεταστατικοί όγκοι που εξαπλώνονται από άλλα μέρη του σώματος

Ο κίνδυνος για καρκίνο αυξάνεται όταν:

• ένα οζίδιο είναι μεγάλο
• το οζίδιο φαίνεται να έχει λοβούς ή αιχμηρή επιφάνεια
• είστε τρέχων ή πρώην καπνιστής
• έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
• έχετε εκτεθεί σε αμίαντο
• έχετε ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ)
• είστε άνω των 60 ετών

Συμπτώματα πνευμονικού οζιδίου

Τα πνευμονικά οζίδια δεν προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί να έχετε οζίδιο στους πνεύμονές σας για χρόνια και να μην το γνωρίζετε ποτέ.

Εάν ένα σημείο στους πνεύμονες είναι καρκινικό, μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Για παράδειγμα, οι αυξήσεις που προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσουν επίμονο βήχα ή δυσκολίες στην αναπνοή.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένα πνευμονικό οζίδιο είναι καρκινικό, μπορεί να διατάξει περισσότερες εξετάσεις. Οι διαγνωστικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET): Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιούν ραδιενεργά μόρια γλυκόζης για να προσδιορίσουν εάν τα κύτταρα που αποτελούν το οζίδιο διαιρούνται γρήγορα.
• Βιοψία: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία, ειδικά εάν τα αποτελέσματα της σάρωσης ΡΕΤ είναι ασαφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από το οζίδιο. Στη συνέχεια εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Μερικές φορές αυτό γίνεται με βιοψία βελόνας που εισάγεται κοντά στην άκρη του πνεύμονα μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Μια άλλη επιλογή είναι η βρογχοσκόπηση όπου ο γιατρός σας εισάγει ένα πεδίο από το στόμα ή τη μύτη και το περνά μέσω των μεγάλων αεραγωγών σας για τη συλλογή κυττάρων.

Επόμενα βήματα μετά την εύρεση ενός σημείου στους πνεύμονες

Ένα πνευμονικό οζίδιο μπορεί πρώτα να ανιχνευθεί σε ακτινογραφία θώρακα. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές για να χαρακτηρίσετε καλύτερα το οζίδιο για να προσδιορίσετε εάν είναι καλοήθης ή καρκινικός.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό του καπνίσματος. Επιπλέον, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει εάν έχετε εκτεθεί σε μεταχειρισμένο καπνό ή περιβαλλοντικές χημικές ουσίες.

Το πρώτο βήμα της διαδικασίας είναι η εξέταση του μεγέθους και του σχήματος του οζιδίου. Όσο μεγαλύτερο είναι το οζίδιο και όσο πιο ακανόνιστο σχήμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να είναι καρκινικός.

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει μια σαφή εικόνα του οζιδίου και να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση. Εάν τα αποτελέσματα από μια αξονική τομογραφία αποκαλύψουν ότι ένα οζίδιο είναι μικρό και ομαλό, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί το οζίδιο με την πάροδο του χρόνου για να δει εάν αλλάζει σε μέγεθος ή σχήμα.

Θα πρέπει να επαναλάβετε την αξονική τομογραφία μερικές φορές σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν το οζίδιο δεν μεγαλώσει ή αλλάξει σε περίοδο 2 ετών, είναι απίθανο να είναι καρκίνος.

Εκτός από μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμασία δέρματος φυματίνης ή συνηθέστερα μια δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης γάμμα (IGRA) για να ελέγξει για λανθάνουσα φυματίωση.

Μπορεί επίσης να ζητήσουν να ληφθεί αίμα για πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες όπως τοπικές μυκητιασικές λοιμώξεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κοκκιδιοειδομυκητίαση (κοινώς γνωστή ως πυρετός της κοιλάδας) στις νοτιοδυτικές πολιτείες όπως η Καλιφόρνια και η Αριζόνα ή ιστοπλάσμωση στις κεντρικές και ανατολικές πολιτείες, ειδικά σε περιοχές γύρω από τις κοιλάδες του ποταμού του Οχάιο και του Μισισιπή.

Θεραπεία των πνευμονικών οζιδίων

Εάν ένα πνευμονικό οζίδιο είναι καρκινικό, ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας με βάση το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να σκοτώσουν και να αποτρέψουν την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Πρόληψη πνευμονικών οζιδίων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πνευμονικά οζίδια δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, η διακοπή του καπνίσματος είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη καρκινικών πνευμονικών οζιδίων. Η έγκαιρη εξέταση μπορεί να βοηθήσει εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Εάν τα οζίδια εντοπιστούν νωρίς, τότε είναι πιθανότερο να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Οι σαρώσεις τομογραφίας υπολογιστών χαμηλής δόσης μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση αυτών των οζιδίων πριν οι άνθρωποι εμφανίσουν συμπτώματα καρκίνου.

Πάρε μακριά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να πει με ασφάλεια ότι το οζίδιο δεν είναι καρκίνος εάν δεν αυξηθεί σε μέγεθος ή αναπτύξει σημεία, λοβούς ή άλλες ανωμαλίες για περίοδο 2 έως 5 ετών. Σε αυτό το σημείο, εάν δεν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές.

Εάν το οζίδιο είναι καρκινικό και υπάρχει μόνο, είναι πιθανό να βρίσκεται ακόμη στα πρώτα στάδια όταν η θεραπεία προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα καρκινικό πνευμονικό οζίδιο αντιπροσωπεύει μια μετάσταση από έναν καρκίνο που ξεκίνησε σε άλλο μέρος του σώματος. Εάν συμβαίνει αυτό, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον αρχικό καρκίνο.

Άλλες αιτίες των οζιδίων των πνευμόνων είναι λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και καλοήθεις όγκοι ή κύστεις. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις υποκείμενες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία που θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη κατάσταση.