Αζωτιαιμία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αζωτιαιμία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη από ασθένεια ή τραυματισμό. Το παίρνετε όταν τα νεφρά σας δεν είναι πλέον σε θέση να απαλλαγούν από αρκετά απόβλητα αζώτου.

Η αζωτιαιμία συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτές οι εξετάσεις θα ελέγξουν τα επίπεδα του αζώτου της ουρίας στο αίμα (BUN) και της κρεατινίνης.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις τύποι αζωτιαιμίας:

• προγεννητικός
• εσωτερικός
• μεταγεννητική

Πριν

Η προγεννητική αζωτιαιμία εμφανίζεται όταν το υγρό δεν ρέει αρκετά μέσω των νεφρών. Αυτή η χαμηλή ροή υγρών δημιουργεί υψηλού επιπέδου συγκεντρώσεις κρεατινίνης στον ορό και ουρίας. Αυτός ο τύπος αζωτιαιμίας είναι ο πιο συνηθισμένος και συνήθως μπορεί να αντιστραφεί.

Εσωτερικός

Η ενδογενής αζωτιαιμία εμφανίζεται συνήθως από λοίμωξη, σήψη ή ασθένεια. Η πιο κοινή αιτία της ενδογενούς αζωτιαιμίας είναι η οξεία σωληνωτή νέκρωση.

Κοιλιακά

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί μεταγεννητική αζωτιαιμία. Η μεταγεννητική αζωτιαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με προγεννητική αζωτιαιμία.

Αυτοί οι τύποι αζωτιαιμίας μπορεί να έχουν κάπως διαφορετικές θεραπείες, αιτίες και αποτελέσματα. Ωστόσο, το καθένα μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική βλάβη και ανεπάρκεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή εάν δεν ανακαλυφθεί νωρίς.

Συμπτώματα

Η αζωτιαιμία και η ουραιμία είναι δύο διαφορετικοί τύποι παθήσεων των νεφρών.

Η αζωτιαιμία είναι όταν υπάρχει άζωτο στο αίμα σας. Η ουραιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει ουρία στο αίμα σας. Ωστόσο, και οι δύο σχετίζονται με νεφρική νόσο ή τραυματισμό.

Πολλές φορές, δεν θα παρατηρήσετε συμπτώματα ότι κάτι δεν πάει καλά με τα νεφρά σας, συμπεριλαμβανομένης της αζωτιαιμίας, μέχρι αργά. Αυτό το τελευταίο στάδιο είναι συνήθως όταν η νεφρική ανεπάρκεια έχει αρχίσει.

Τα συμπτώματα της αζωτιαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια (εάν η αζωτιαιμία συνεχίσει να εξελίσσεται σε διάστημα ωρών ή ημερών)
• οξεία νεφρική βλάβη
• απώλεια ενέργειας
• δεν θέλετε να συμμετέχετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας
• απώλεια όρεξης
• κατακράτηση υγρών
• ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο έμετος είναι ένα σημάδι ότι η ασθένεια έχει επιδεινωθεί.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της αζωτιαιμίας είναι η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, οι διαφορετικοί τύποι αζωτιαιμίας, που μπορεί να προκύψουν από ή να αποτελούν μέρος της νεφρικής ανεπάρκειας, έχουν διαφορετικές αιτίες:

• όταν το υγρό που ρέει μέσω των νεφρών δεν επαρκεί για την απομάκρυνση του αζώτου (προγεννητική αζωτιαιμία)
• όταν το ουροποιητικό σύστημα εμποδίζεται από κάτι ή από ρήξη (μεταγεννητική αζωτιαιμία)
• λοίμωξη ή ασθένεια (εγγενής αζωτιαιμία)
• συγκοπή
• επιπλοκές του διαβήτη
• ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα νεφροτοξικά φάρμακα και υψηλές δόσεις στεροειδών
• προχωρημένη ηλικία
• ιστορικό νεφρικών δυσκολιών
• έκθεση σε θερμότητα
• σοβαρά εγκαύματα
• αφυδάτωση
• μείωσε τον όγκο του αίματος
• μερικές χειρουργικές επεμβάσεις
• τραυματισμό στα νεφρά

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αζωτιαιμία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι ισχυρά και μπορούν να βλάψουν τους νεφρούς σας. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας παραπροϊόντων που περιέχουν άζωτο από τα καρκινικά κύτταρα που πεθαίνουν.

Ο ογκολόγος σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα των νεφρών και της αμμωνίας σας με τακτικές εξετάσεις. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσει ή να δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας εάν επηρεάζονται τα νεφρά σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία της αζωτιαιμίας εξαρτάται από τον τύπο, την αιτία και σε ποιο στάδιο εξέλιξης βρίσκεται. Έχοντας αυτό υπόψη, μερικές από τις θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμοκάθαρση (για εξέλιξη στα τέλη του σταδίου και μπορεί να είναι μόνο προσωρινή)
• παράδοση του μωρού σε περίπτωση εγκυμοσύνης
• έγκαιρη θεραπεία της μεταγεννητικής αζωτιαιμίας
• θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης ή ασθένειας
• ενδοφλέβια υγρά
• φάρμακα
• αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες

Επιπλοκές και πότε θα δείτε έναν γιατρό

Εκείνοι με νεφρική νόσο ή άλλα νεφρικά προβλήματα μπορεί να αναπτύξουν προγεννητική αζωτιαιμία. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οξεία σωληνωτή νέκρωση (όταν ο ιστός των οργάνων αρχίζει να πεθαίνει)
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• απώλεια εγκυμοσύνης
• πιθανός θάνατος

Η προγεννητική αζωτιαιμία κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική βλάβη και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του μωρού και της μητέρας.

Εάν είστε έγκυος και έχετε ιστορικό νεφρικής νόσου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα θέλατε να ελέγχετε περιοδικά τη νεφρική σας λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Εάν έχετε συμπτώματα νεφρικής νόσου ή τραυματισμού, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως ιατρό ή να καλέσετε το 911.

Είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα κάνει τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτές οι εξετάσεις θα τους βοηθήσουν να εντοπίσουν τυχόν προβλήματα με τα νεφρά σας νωρίς, προτού να εμφανιστούν τυχόν εξωτερικά συμπτώματα.

Αποψη

Εάν πιάσετε νωρίς, πολλές μορφές αζωτιαιμίας είναι θεραπεύσιμες και διαχειρίσιμες. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις υγείας και εγκυμοσύνης μπορούν να κάνουν τη θεραπεία δύσκολη.

Πολλά άτομα με αζωτιμία έχουν καλή πρόγνωση.

Επιπλοκές, άλλα ζητήματα υγείας και νεφρική νόσος ή τραυματισμός που έχουν προκύψει σε καθυστερημένα στάδια μπορεί να απαιτήσουν τακτική αιμοκάθαρση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αζωτιαιμία που δεν θεραπεύεται ή έχει επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας.