Επίσης, ονομάζεται μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (AUB), το DUB είναι μια κατάσταση που προκαλεί κολπική αιμορραγία έξω από τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Ορισμένες ορμονικές καταστάσεις και φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν DUB.
Η κύρια αιτία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας είναι μια ανισορροπία στις ορμόνες του φύλου. Τα κορίτσια που βιώνουν την εφηβεία και οι γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση μπορεί να έχουν ανισορροπημένα επίπεδα ορμονών για μήνες ή και χρόνια. Αυτό προκαλεί σποραδική αιμορραγία, βαριά αιμορραγία και κηλίδες.
Το στίγμα είναι αιμορραγία που είναι ελαφρύτερη από μια κανονική εμμηνορροϊκή περίοδο. Εμφανίζεται συχνά καφέ, ροζ ή ανοιχτό κόκκινο.
Οι ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούν DUB μπορεί επίσης να προκύψουν από ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή από παρενέργειες των φαρμάκων.
Ιατρικές παθήσεις
Οι ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν συχνά δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι:
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλεί μια γυναίκα να παράγει μια ανισορροπημένη ποσότητα ορμονών φύλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, καθιστώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο ακανόνιστο.
- Ενδομητρίωση. Αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα, όπως στις ωοθήκες. Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια κανονικών περιόδων.
- Πολύποδες της μήτρας. Αυτές οι μικρές αναπτύξεις εμφανίζονται στη μήτρα. Αν και η αιτία τους είναι άγνωστη, η ανάπτυξη του πολύποδα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορμόνη οιστρογόνο. Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στους πολύποδες μπορούν να προκαλέσουν DUB, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού μεταξύ των περιόδων.
- Ινομυώματα της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μικρές αναπτύξεις που εμφανίζονται εντός της μήτρας, της μήτρας, ή της μήτρας. Όπως και οι πολύποδες, οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άγνωστες. Αλλά τα οιστρογόνα φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή τους.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ). Οι ΣΜΝ που προκαλούν φλεγμονή, όπως γονόρροια και χλαμύδια, μπορεί να οδηγήσουν σε DUB. Η αιμορραγία που προκαλείται από ΣΜΝ συμβαίνει συνήθως μετά το σεξ, όταν επιδεινώνονται οι βλάβες.
- Εγκυμοσύνη. Το AUB μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της εγκυμοσύνης.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, όπως:
- αντισυλληπτικά χάπια
- ορμονικοί παράγοντες, όπως η σπιρονολακτόνη και η ταμοξιφαίνη
- Βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του DUB
Το πιο κοινό σύμπτωμα του DUB είναι η αιμορραγία εκτός των κανονικών περιόδων σας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Ύποπτα μοτίβα αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
- βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- αιμορραγία που περιέχει πολλούς θρόμβους ή μεγάλους θρόμβους
- αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
- αιμορραγία που συμβαίνει λιγότερο από 21 ημέρες από τον τελευταίο κύκλο
- αιμορραγία που συμβαίνει μετά από 35 ημέρες από τον τελευταίο κύκλο
- κηλίδες
- αιμορραγία μεταξύ περιόδων
Άλλα κοινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με το DUB είναι:
- φούσκωμα
- πυελικός πόνος ή πίεση
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα DUB, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας:
- ζάλη
- λιποθυμία
- αδυναμία
- χαμηλή πίεση αίματος
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- χλωμό δέρμα
- πόνος
- περνώντας μεγάλους θρόμβους
- εμποτίζοντας ένα μαξιλάρι κάθε ώρα
- αιμορραγία με θετικό τεστ εγκυμοσύνης
Πώς διαγιγνώσκεται το DUB;
Για τη διάγνωση του DUB, ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό του κύκλου σας. Αυτές οι απαντήσεις θα τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν τους κινδύνους σας για ορισμένες αναπαραγωγικές διαταραχές, όπως το PCOS και την ενδομητρίωση.
Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των γεννήσεων, αναφέρετέ το στον γιατρό σας, καθώς τέτοια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη αιμορραγία.
Υπέρηχος
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για να δείτε τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτή η εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαλύψετε εάν έχετε μη φυσιολογικές αυξήσεις, όπως πολύποδες ή ινομυώματα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό της εσωτερικής αιμορραγίας.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών και του πλήρους αριθμού αίματος. Τα επίπεδα ορμονών σας μπορούν συχνά να δώσουν γρήγορη εικόνα της αιτίας της αιμορραγίας σας.
Εάν είχατε βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία, ένας πλήρης αριθμός αίματος αποκαλύπτει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι πολύ χαμηλός. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει αναιμία.
Βιοψία ενδομητρίου
Εάν μια ανώμαλη ανάπτυξη προκαλεί αιμορραγία ή η επένδυση της μήτρας σας είναι ασυνήθιστα παχύ, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα του ιστού της μήτρας για δοκιμή.
Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές στην επένδυση, μια βιοψία μπορεί να την αποκαλύψει. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν ανισορροπίες ορμονών ή καρκίνο, μεταξύ άλλων.
Είναι το DUB θεραπεύσιμο;
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για το DUB. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις εφηβείας ειδικά, δεν γίνεται καμία ενέργεια, καθώς οι ορμόνες συνήθως διορθώνονται. Η σωστή θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας.
Η πιο κοινή και απλή επιλογή θεραπείας για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι συνδυαστικά από του στόματος αντισυλληπτικά.
Ο συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικών περιέχει συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη. Και οι δύο λειτουργούν για τον έλεγχο και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Οι μέθοδοι αντισύλληψης συμπεριλαμβανομένων ορισμένων IUD προγεστίνης και του εμφυτεύματος προγεστίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ορμονική θεραπεία.
Εάν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός από αυτά ως επιλογή θεραπείας.
Εάν η αιμορραγία είναι ξαφνικά πολύ βαριά και τα φάρμακα χαμηλότερης δόσης δεν είναι επιλογή, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβιο οιστρογόνο έως ότου υποχωρήσει η αιμορραγία.
Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από μια πορεία προγεστίνης από το στόμα για την εξισορρόπηση των ορμονών.
Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και δεν έχετε βαριά αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο που διεγείρει την ωορρηξία κλομιφαίνη, που ονομάζεται επίσης clomid.
Η διέγερση της ωορρηξίας μπορεί να σταματήσει την παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία επαναφέροντας τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
Η βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία που συνοδεύεται από μια παχιά επένδυση της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και κουρτίτιδα (D και C). Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μέρους της επένδυσης της μήτρας με απόξεση.
Εάν τα κύτταρα της μήτρας σας είναι ανώμαλα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει επιπλέον βιοψία μετά τη θεραπεία.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας - εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά, για παράδειγμα - μπορεί να συνιστάται υστερεκτομή. Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας και είναι συνήθως η τελευταία λύση.
Μπορεί το DUB να προκαλέσει επιπλοκές;
Γενικά, το DUB είναι μια προσωρινή κατάσταση. Μόλις οι ορμόνες του φύλου ρυθμιστούν, η ανώμαλη αιμορραγία συνήθως υποχωρεί.
Η αναιμία είναι μία από τις κύριες επιπλοκές της βαριάς αιμορραγίας. Εάν εμφανίσετε αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να τη θεραπεύσει με μέταλλα και συμπληρώματα βιταμινών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η αιμορραγία έχει προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
Το πακέτο
Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι πολύ συχνή και σπάνια προκαλεί ανησυχία.
Ωστόσο, εάν εμφανίσετε άλλα συμπτώματα εκτός από την ακανόνιστη αιμορραγία ή εάν αισθάνεστε ανησυχία για τα συμπτώματά σας, μιλήστε με το γιατρό σας.
