Επισκόπηση προγράμματος συμπληρώματος Medicare K

Η συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, ή ένα Medigap, βοηθά στην κάλυψη ορισμένων από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που συχνά απομένουν από τα μέρη Α και Β της Medicare.

Medicare Supplement Plan K είναι ένα από τα δύο προγράμματα συμπληρώματος Medicare που προσφέρουν ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το σχέδιο, τι καλύπτει και ποιος μπορεί να επωφεληθεί από αυτό.

Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan K;

Οι περισσότερες πολιτικές Medigap καλύπτουν ιατρικά έξοδα ασφάλισης μετά την πληρωμή ενός ετήσιου εκπεστέου. Μερικοί πληρώνουν επίσης την έκπτωση.

Η κάλυψη Medicare Supplement Plan K περιλαμβάνει:

• 100% κάλυψη της νομισματικής κάλυψης και νοσοκομειακού κόστους του μέρους Α έως 365 ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών Medicare
• 50% κάλυψη:
  • Μέρος Α που εκπίπτει
  • Μέρος Α Νομισματική φροντίδα νοσοκομείων ή συνδρομή
  • αίμα (πρώτα 3 πίντες)
  • εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
  • Μέρος Β νομίσματα ή αποπληρωμές
• Δεν περιλαμβάνονται στην κάλυψη:
  • Μέρος Β εκπιπτόμενο
  • Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις
  • ανταλλαγή ξένων ταξιδιών

Το όριο εκτός τσέπης το 2021 είναι 6,220 $. Αφού εκπληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει και το ετήσιο όριο που δεν έχετε στη διάθεσή σας, το 100% των καλυμμένων υπηρεσιών για το υπόλοιπο του έτους πληρώνεται από τη Medigap.

Ποιο είναι το όφελος ενός ετήσιου ορίου εκτός τσέπης;

Δεν υπάρχει όριο στο ετήσιο κόστος υγειονομικής περίθαλψης με το αρχικό Medicare. Τα άτομα που αγοράζουν ένα πρόγραμμα Medigap συνήθως το κάνουν για να περιορίσουν το χρηματικό ποσό που δαπανήθηκε για την υγειονομική περίθαλψη κατά τη διάρκεια ενός έτους.

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για άτομα που:

• έχετε μια χρόνια κατάσταση υγείας με υψηλό κόστος για συνεχή ιατρική περίθαλψη
• Θέλετε να είστε προετοιμασμένοι σε περίπτωση εξαιρετικά δαπανηρής απροσδόκητης ιατρικής έκτακτης ανάγκης

Μήπως άλλα σχέδια Medigap έχουν ετήσιο όριο εκτός τσεπών;

Το Medicare Supplement Plan K και το Plan L είναι τα δύο προγράμματα Medigap που περιλαμβάνουν ένα ετήσιο όριο εκτός τσεπών.

• Όριο εκτός του σχεδίου K: 6.220 $ το 2021
• Σχέδιο L όριο εκτός τσεπών: 3.110 $ το 2021

Και για τα δύο προγράμματα, αφού πληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει και το ετήσιο όριο που δεν έχετε στη διάθεσή σας, το 100% των καλυμμένων υπηρεσιών για το υπόλοιπο του έτους πληρώνεται από το συμπληρωματικό πρόγραμμα Medicare.

Τι ακριβώς είναι το Medigap;

Μερικές φορές αναφέρεται ως συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, ένα συμβόλαιο Medigap συμβάλλει στην κάλυψη των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτει το αρχικό Medicare. Για ένα σχέδιο Medigap, πρέπει:

• έχετε το πρωτότυπο Medicare, το οποίο είναι το Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και το Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
• έχετε τη δική σας πολιτική Medigap (μόνο ένα άτομο ανά πολιτική)
• πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο εκτός από τα ασφάλιστρα Medicare

Τα συμβόλαια Medigap πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτές οι πολιτικές είναι τυποποιημένες και ακολουθούν τους ομοσπονδιακούς και πολιτειακούς νόμους.

Στις περισσότερες πολιτείες, ταυτίζονται με το ίδιο γράμμα, επομένως το Medicare Supplement Plan K θα είναι το ίδιο σε όλη τη χώρα, εκτός από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Μασαχουσέτη
• Μινεσότα
• Ουισκόνσιν

Μπορείτε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap μόνο εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare. Το Medigap και το Medicare Advantage δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί.

Το πακέτο

Το Medicare Supplement Plan K είναι μια πολιτική Medigap που βοηθά στην κάλυψη του κόστους υγειονομικής περίθαλψης που απομένει από το αρχικό Medicare. Είναι ένα από τα δύο σχέδια που προσφέρει ένα ετήσιο όριο εκτός τσεπών.

Το ετήσιο όριο εκτός τσέπης μπορεί να είναι χρήσιμο εάν:

• έχετε μια χρόνια κατάσταση υγείας με υψηλό κόστος για συνεχή ιατρική περίθαλψη
• θέλετε να είστε προετοιμασμένοι για δυνητικά ακριβά απρόσμενα ιατρικά επείγοντα περιστατικά

Εάν πιστεύετε ότι η πολιτική Medigap είναι η σωστή απόφαση για τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη, φροντίστε να λάβετε υπόψη όλες τις επιλογές πολιτικής σας. Επισκεφτείτε το Medicare.gov για να συγκρίνετε τις πολιτικές Medigap για να βρείτε μια κατάλληλη για εσάς.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.