Painful Sex (Dyspareunia) και εμμηνόπαυση: Ποιος είναι ο σύνδεσμος;

Καθώς περνάτε από την εμμηνόπαυση, τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων προκαλούν πολλές αλλαγές στο σώμα σας. Οι αλλαγές στους κολπικούς ιστούς που προκαλούνται από την έλλειψη οιστρογόνων μπορούν να κάνουν το σεξ οδυνηρό και άβολο. Πολλές γυναίκες αναφέρουν ένα αίσθημα ξηρότητας ή στεγανότητας κατά τη διάρκεια του σεξ, οδηγώντας σε πόνο που κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.

Το επώδυνο σεξ είναι μια ιατρική κατάσταση που αναφέρεται ως δυσπαρένεια. Αυτό που οι περισσότερες γυναίκες δεν συνειδητοποιούν είναι ότι η δυσπαρένεια είναι αρκετά συχνή. Μεταξύ 17 και 45 τοις εκατό των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών λένε ότι το βιώνουν.

Χωρίς θεραπεία, η δυσπαρένια μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και σχίσιμο των κολπικών ιστών. Επιπλέον, ο πόνος, ή ο φόβος του πόνου, μπορεί να προκαλέσει άγχος όταν πρόκειται για σεξ. Αλλά το σεξ δεν πρέπει να είναι πηγή άγχους και πόνου.

Το Dyspareunia είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση και δεν χρειάζεται να διστάσετε να δείτε έναν γιατρό για θεραπεία. Ακολουθεί μια πιο βαθιά ματιά στη σχέση μεταξύ της εμμηνόπαυσης και της δυσπαρέιας.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της εμμηνόπαυσης

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει μια λίστα πλυντηρίων με άβολα συμπτώματα. Ωστόσο, κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, οπότε το σύνολο των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε μπορεί να διαφέρει από τα άλλα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

• εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και έξαψη
• αύξηση βάρους και απώλεια μυών
• αυπνία
• κολπική ξηρότητα
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή)
• ξηρό δέρμα
• αυξημένη ούρηση
• πονόλαιμος ή ευαίσθητος
• πονοκεφάλους
• λιγότερο γεμάτα στήθη
• αραίωση μαλλιών ή απώλεια μαλλιών

Γιατί το σεξ γίνεται οδυνηρό

Τα συμπτώματα που βιώνουν οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση σχετίζονται κυρίως με τα χαμηλότερα επίπεδα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και της προγεστερόνης.

Τα χαμηλότερα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορούν να προκαλέσουν μείωση του λεπτού στρώματος υγρασίας που καλύπτει τα κολπικά τοιχώματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα, ερεθισμό και φλεγμονή της κολπικής επένδυσης. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται κολπική ατροφία (ατροφική κολπίτιδα).

Οι αλλαγές στο οιστρογόνο μπορεί επίσης να μειώσουν τη γενική σας λίμπιντο και να δυσκολέψουν την σεξουαλική διέγερση. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη λίπανση του κόλπου.

Όταν ο κολπικός ιστός γίνεται πιο ξηρός και λεπτότερος, γίνεται επίσης λιγότερο ελαστικός και τραυματίζεται πιο εύκολα. Κατά τη διάρκεια του σεξ, η τριβή μπορεί να προκαλέσει μικρά δάκρυα στον κόλπο, γεγονός που οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της διείσδυσης.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την κολπική ξηρότητα περιλαμβάνουν:

• κνησμός, τσούξιμο και κάψιμο γύρω από τον αιδοίο
• αισθάνεστε την ανάγκη ούρησης συχνά
• κολπική σφίξιμο
• ελαφριά αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• πόνος
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακράτεια ούρων (ακούσια διαρροή)
• αυξημένος κίνδυνος κολπικών λοιμώξεων

Για πολλές γυναίκες, το επώδυνο σεξ μπορεί να προκαλέσει αμηχανία και άγχος. Τελικά, μπορεί να χάσετε το ενδιαφέρον να κάνετε σεξ. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη σχέση σας με τον σύντροφό σας.

Λαμβάνω βοήθεια

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας, μην φοβάστε να δείτε έναν γιατρό για να μάθετε για τα διαθέσιμα φάρμακα.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε λιπαντικό με βάση το νερό χωρίς συνταγή (OTC) ή κολπική ενυδατική κρέμα κατά τη διάρκεια του σεξ. Το λιπαντικό πρέπει να είναι απαλλαγμένο από αρώματα, εκχυλίσματα βοτάνων ή τεχνητά χρώματα, καθώς αυτά μπορεί να είναι ερεθιστικά. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλά προϊόντα για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει.

Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική θεραπεία οιστρογόνων. Η θεραπεία με οιστρογόνα διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Κολπικές κρέμες, όπως συζευγμένα οιστρογόνα (Premarin). Αυτά απελευθερώνουν οιστρογόνα απευθείας στον κόλπο. Εφαρμόζονται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Δεν πρέπει να τα χρησιμοποιείτε αμέσως πριν από το σεξ ως λιπαντικό επειδή μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα του συντρόφου σας.
• Κολπικοί δακτύλιοι, όπως ο κολπικός δακτύλιος οιστραδιόλης (Estring). Αυτά εισάγονται στον κόλπο και απελευθερώνουν μια χαμηλή δόση οιστρογόνων απευθείας στους κολπικούς ιστούς. Πρέπει να αντικαθίστανται κάθε τρεις μήνες.
• Στοματικά δισκία οιστρογόνων, όπως η οιστραδιόλη (Vagifem). Αυτά τοποθετούνται στον κόλπο μία ή δύο φορές την εβδομάδα χρησιμοποιώντας απλικατέρ.
• Στοματικό χάπι οιστρογόνων, το οποίο μπορεί να θεραπεύσει την κολπική ξηρότητα μαζί με άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις. Αλλά η παρατεταμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων. Το από του στόματος οιστρογόνο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες που είχαν καρκίνο.

Για να διατηρήσετε τα οφέλη της θεραπείας με οιστρογόνα, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κάνετε τακτικό σεξ. Αυτό συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας των κολπικών ιστών αυξάνοντας τη ροή του αίματος στον κόλπο.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν το ospemifene (Osphena) και το prasterone (Intrarosa). Το Osphena είναι δισκίο από το στόμα, ενώ το Intrarosa είναι κολπικό ένθετο. Το Osphena δρα σαν οιστρογόνο, αλλά είναι χωρίς ορμόνες. Το Intrarosa είναι ένα στεροειδές που αντικαθιστά τις ορμόνες που παράγονται κανονικά στο σώμα.

Η κατώτατη γραμμή

Το επίπονο σεξ κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση είναι πρόβλημα για πολλές γυναίκες και δεν είναι καθόλου ντροπιαστικό.

Εάν η κολπική ξηρότητα επηρεάζει τη σεξουαλική σας ζωή ή τη σχέση σας με τον σύντροφό σας, ήρθε η ώρα να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Όσο περισσότερο περιμένετε για τη θεραπεία της δυσπαρεουνίας, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορείτε να κάνετε στο σώμα σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κολπική ξηρότητα μπορεί να προκαλέσει πληγές ή δάκρυα στους κολπικούς ιστούς, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τα πράγματα.

Ένας γιατρός ή γυναικολόγος μπορεί να συστήσει θεραπείες για να παραμείνετε ενημερωμένοι για τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε μια υγιή σεξουαλική ζωή.