ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η παράλυση του φωνητικού κορμού είναι μια κατάσταση υγείας που επηρεάζει τις δύο πτυχές του ιστού στο φωνητικό σας κουτί που ονομάζεται φωνητικά κορδόνια. Αυτές οι πτυχές είναι σημαντικές για την ικανότητά σας να μιλάτε, να αναπνέετε και να καταπιείτε.
Ένα ή και τα δύο φωνητικά σας καλώδια μπορεί να επηρεαστούν από παράλυση φωνητικών χορδών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική φροντίδα και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της επικοινωνίας μεταξύ των νεύρων στα φωνητικά σας κορδόνια και του εγκεφάλου σας.
Συμπτώματα παράλυσης φωνητικού κορμού
Τα συμπτώματα παράλυσης του φωνητικού κορμού θα διαφέρουν ανάλογα με την αιτία και εάν επηρεάζεται ένα από τα δύο φωνητικά σας καλώδια. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- βραχνάδα ή πλήρης απώλεια ικανότητας ομιλίας
- δυσκολία στην κατάποση
- δυσκολία στην αναπνοή
- αδυναμία αύξησης της έντασης της φωνής σας
- αλλαγές στον ήχο της φωνής σας
- συχνό πνιγμό ενώ τρώτε ή πίνετε
- θορυβώδης αναπνοή
Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα ή αν εντοπίσετε σημαντικές αλλαγές στο μοτίβο της ομιλίας σας και στην ποιότητα της φωνής σας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού για αξιολόγηση.
Εάν πνιγείτε λόγω παράλυτων φωνητικών χορδών, ενδέχεται να μην μπορείτε να αποσπάσετε ένα παγιδευμένο αντικείμενο ή να αναπνέετε. Εάν πνιγείτε και δεν μπορείτε να μιλήσετε, επικοινωνήστε αμέσως με ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παράλυσης του φωνητικού κορμού από άλλους.
Χειρουργική στο στήθος και το λαιμό
Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση σε ή γύρω από την περιοχή του λάρυγγα μπορούν να καταλήξουν με κατεστραμμένα φωνητικά κορδόνια. Η διασωλήνωση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να βλάψει τα φωνητικά σας κορδόνια. Οι χειρουργικές επεμβάσεις του θυρεοειδούς, του οισοφάγου και του στήθους ενέχουν κίνδυνο να βλάψουν τα φωνητικά σας κορδόνια.
Μια μικρή μελέτη από το 2007 έδειξε ότι η διασωλήνωση άνω των 50 ετών και η διασωλήνωση για περισσότερο από έξι ώρες αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης παράλυσης του φωνητικού κορμού μετά από χειρουργική επέμβαση.
Νευρολογικές καταστάσεις
Η παράλυση του φωνητικού κορμού συμβαίνει εξαιτίας λανθασμένων βλαβών ή κατεστραμμένων νεύρων. Οι νευρολογικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον και η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μπορούν να προκαλέσουν αυτό το είδος νευρικής βλάβης. Τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν παράλυση του φωνητικού κορμού.
Αιτίες παράλυσης του φωνητικού κορμού
Η παράλυση του φωνητικού κορμού προκαλείται συνήθως από ιατρικό συμβάν ή άλλη κατάσταση υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός στο στήθος ή το λαιμό
- Εγκεφαλικό
- όγκους, καλοήθεις ή κακοήθεις
- φλεγμονή ή ουλές των αρθρώσεων του φωνητικού κορμού λόγω καταπόνησης ή λοίμωξης
- νευρολογικές καταστάσεις, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον ή μυασθένεια gravis
Θεραπεία παράλυσης φωνητικού κορμού
Η παράλυση του φωνητικού κορμού πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από ιατρό. Δεν υπάρχει κατ 'οίκον θεραπεία για αυτήν την πάθηση που πρέπει να επιχειρήσετε προτού επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Φωνητική θεραπεία
Μερικές φορές η παράλυση του φωνητικού κορμού υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα χρόνο. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φωνητική θεραπεία για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την επικοινωνία των νεύρων μεταξύ του εγκεφάλου και του λάρυγγα σας προτού συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Πιστοποιημένοι παθολόγοι ομιλίας-γλώσσας βοηθούν σε αυτή τη θεραπεία. Η φωνητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας των φωνητικών κορδονιών σας μέσω απλών επαναλαμβανόμενων ασκήσεων που συγκρατούν τα φωνητικά καλώδια. Οι ασκήσεις στοχεύουν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείτε τη φωνή και τις οδηγίες σας για διαφορετικούς τρόπους αναπνοής.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η φωνητική θεραπεία δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Εάν και τα δύο φωνητικά σας καλώδια παρουσιάζουν παράλυση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αμέσως χειρουργική επέμβαση.
Ένεση φωνητικού κορμού
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενέσιμου υλικού για να γίνει ογκώδες το φωνητικό σας καλώδιο και ευκολότερο να κινηθεί. Αυτό το είδος ένεσης πραγματοποιείται μέσω του δέρματος που καλύπτει τον λάρυγγό σας.
Ένα λαρυγγοσκόπιο τοποθετείται στο λαιμό σας, ώστε το άτομο που κάνει την ένεση να μπορεί να τοποθετήσει το υλικό στη σωστή θέση. Μπορεί να χρειαστούν λίγα λεπτά για να γεμίσει ομοιόμορφα το φωνητικό δίπλωμα. Μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, συνήθως απολύεστε για να πάτε στο σπίτι αμέσως.
Φωνοχειρουργική
Η φωνοχειρουργική αλλάζει τη θέση ή το σχήμα των φωνητικών κορδονιών σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν παραλύεται μόνο ένα φωνητικό κορδόνι.
Η φωνοχειρουργική μετακινεί το παραλυμένο φωνητικό κορδόνι προς αυτό που εξακολουθεί να έχει νευρική λειτουργία. Αυτό σας επιτρέπει να παράγετε ήχο μέσω του φωνητικού σας κουτιού και να καταπιείτε και να αναπνέετε πιο εύκολα. Θα πρέπει να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο και πιθανότατα θα έχετε μια τομή στο λαιμό σας που θα χρειαστεί φροντίδα καθώς θεραπεύει.
Τραχειοτομία
Εάν και τα δύο φωνητικά σας χορδή παραλύσουν προς το μεσαίο τμήμα του λάρυγγα σας, μπορεί να χρειαστείτε τραχειοτομία. Επίσης, ονομάζεται τραχειοστομία, αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί ένα άνοιγμα στο λαιμό σας για άμεση πρόσβαση στην τραχεία ή στον αγωγό. Στη συνέχεια, ο σωλήνας χρησιμοποιείται για αναπνοή και για εκκαθάριση εκκρίσεων από τον αεραγωγό σας.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν τα παραλυμένα φωνητικά κορδόνια σας εμποδίζουν να αναπνεύσετε σωστά, να καταπιείτε ή να βήξετε, θέτοντας σε κίνδυνο ασφυξίας. Μερικές φορές ένας σωλήνας τραχειοστομίας είναι μόνιμος.
Αποκατάσταση παράλυσης φωνητικού κορμού
Εάν έχετε παράλυση φωνητικού κορμού, η ανάρρωση θα εξαρτηθεί από την αιτία.
Για μερικούς ανθρώπους, η φωνητική άσκηση μία έως δύο φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι μήνες μπορεί να διορθώσει την κατάσταση αρκετά για να μιλήσει και να καταπιεί κανονικά. Παρόλο που η φωνητική άσκηση μπορεί να μην επιδιορθώσει παράλυτα φωνητικά κορδόνια, ίσως μπορείτε να μάθετε μεθόδους αναπνοής και ομιλίας που σας επιτρέπουν να επικοινωνείτε με τη φωνή σας.
Εάν τα παραλυμένα φωνητικά κορδόνια σας χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε για 72 ώρες, προσέχοντας να μην χρησιμοποιήσετε καθόλου τη φωνή σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς ο λάρυγγας σας ξεκινά τη διαδικασία επούλωσης. Η αποστράγγιση δύο ή τριών ημερών από το σημείο της πληγής είναι φυσιολογική, αν και είναι σημαντικό να προσέχετε προσεκτικά για τυχόν παράξενα χρώματα ή μυρωδιές που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν μόλυνση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φωνή σας μπορεί να μην ακούγεται καλύτερα αμέσως. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν παθολόγο ομιλίας-γλώσσας μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αναπτύξετε έναν νέο τρόπο ομιλίας που αντιστοιχεί σε αλλαγές στα φωνητικά σας κορδόνια.
Πάρε μακριά
Η αντιμετώπιση της παράλυσης των φωνητικών χορδών δεν οδηγεί πάντα στο να ανακτήσετε τις φωνητικές χορδές σας τις προηγούμενες ικανότητές τους. Δεδομένου ότι τα αίτια της παράλυσης του φωνητικού κορμού περιλαμβάνουν βλάβη των νεύρων ή προοδευτικές συνθήκες υγείας, η διόρθωση της ίδιας της παράλυσης μπορεί να είναι δύσκολη.
Τα συμπτώματα της παράλυσης του φωνητικού κορμού είναι συνήθως πολύ θεραπευτικά, αν και δεν υπάρχει γρήγορη διόρθωση. Ένα σχέδιο θεραπείας από το γιατρό σας και έναν υποστηρικτικό παθολόγο ομιλίας-γλώσσας θα σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία να ανακτήσετε την ικανότητά σας να τρώτε, να μιλάτε και να καταπιείτε.
