ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένα κύριο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι ο χρόνιος πόνος. Ο πόνος τείνει να είναι ιδιαίτερα έντονος κατά την ωορρηξία και την εμμηνόρροια.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές κράμπες, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, πολύ σφιχτούς μύες του πυελικού εδάφους και δυσφορία με κινήσεις του εντέρου και ούρηση, μεταξύ άλλων. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν. Η αποτελεσματικότητα των διαφορετικών θεραπειών ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ο στόχος είναι να σταματήσετε ή να βελτιώσετε τον πόνο της πάθησης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας που μπορεί να σας βοηθήσουν.
Φάρμακα ανακούφισης του πόνου
Τόσο τα συνταγογραφούμενα όσο και τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα ανακούφισης του πόνου μπορούν να είναι μια επιλογή για ενδομητρίωση. Για μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση, πολλές γυναίκες θεωρούν ότι τα ανακουφιστικά παυσίπονα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να αντιμετωπίσουν τον πόνο. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την καλύτερη επιλογή για εσάς, με βάση τα συμπτώματά σας.
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τον πόνο για την ενδομητρίωση είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα μη αντισταθμιστικά ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη και ναπροξένη. Διατίθενται επίσης συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ.
Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν για τον πόνο της ενδομητρίωσης αναστέλλοντας την ανάπτυξη προσταγλανδινών, ενός τύπου βιολογικής ένωσης που παράγεται στο σώμα σας. Οι προσταγλανδίνες προκαλούν πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή σε πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια των περιόδων τους.
Το πιάσιμο? Για να είναι τα ΜΣΑΦ πιο αποτελεσματικά, πρέπει να λαμβάνονται πριν το σώμα αρχίσει να παράγει αυτές τις ενώσεις που προκαλούν πόνο.
Εάν παίρνετε ΜΣΑΦ για ενδομητρίωση, προσπαθήστε να αρχίσετε να τα παίρνετε τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες πριν ξεκινήσετε την ωορρηξία και πριν από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας. Αυτό θα δώσει στο φάρμακο χρόνο για να εμποδίσει την ανάπτυξη προσταγλανδινών στο σώμα σας. Εάν η περίοδός σας είναι ακανόνιστη ή λίγο απρόβλεπτη, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο για ολόκληρη την εβδομάδα πριν από την περίοδο.
Τα ίδια φάρμακα δεν λειτουργούν για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε διαφορετικά ΜΣΑΦ - ή έναν συνδυασμό ΜΣΑΦ και άλλων θεραπειών - για να ανακουφίσετε.Ορισμένα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο.
Ορμονική θεραπεία
Η ορμονική θεραπεία αντιμετωπίζει τον πόνο της ενδομητρίωσης ελέγχοντας τις ορμονικές αιχμές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Μπορεί να μειώσει ή να σταματήσει εντελώς την εμμηνόρροια. Γενικά δεν είναι επιλογή αν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.
Οι ορμόνες που απελευθερώνει το σώμα σας γύρω από την ωορρηξία και την περίοδό σας συνήθως προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στη λεκάνη ή να προκαλέσει πυκνότητα των υφιστάμενων ουλών. Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ή επιπρόσθετων ουλών διατηρώντας τα επίπεδα των ορμονών σας.
Οι τύποι ορμονικής θεραπείας για ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:
Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων
Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης από τη δεκαετία του 1950. Θεωρούνται ο βασικός τρόπος θεραπείας. Συχνά συνταγογραφούνται και άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως το ορμονικό IUD, οι κολπικοί δακτύλιοι ή τα μπαλώματα.
Εάν επιλέξετε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συνεχή λήψη του χαπιού. Αυτό σημαίνει ότι θα αποφύγετε να έχετε μια περίοδο τελείως, μαζί με τον πόνο που συνοδεύει. Είναι ασφαλές να παραλείψετε την περίοδο για αρκετούς μήνες (ή ακόμη και χρόνια).
Αγωνιστές και ανταγωνιστές ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH)
Το Gn-RH ουσιαστικά βάζει το σώμα σε τεχνητή εμμηνόπαυση. Μειώνει τα επίπεδα των οιστρογόνων και σταματά την ωορρηξία και την εμμηνόρροια. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει στην αραίωση των ουλών του ενδομητρίου.
Αν και είναι αποτελεσματικοί, οι αγωνιστές και ανταγωνιστές Gn-RH μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες στην εμμηνόπαυση, όπως απώλεια οστικής πυκνότητας, κολπική ξηρότητα και εξάψεις, μεταξύ άλλων. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με ένεση, ρινικό σπρέι και καθημερινό χάπι.
Θεραπεία προγεστίνης
Πιστεύεται ότι οι προγεστίνες μειώνουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης επιβραδύνοντας τις ουλές του ενδομητρίου. Ο γυναικολόγος σας μπορεί να συστήσει IUD προγεστερόνης, ένεση ή χάπι για καλύτερη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων και του πόνου της ενδομητρίωσης. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να επιστρέψουν εάν σταματήσετε την ορμονική σας θεραπεία ανά πάσα στιγμή.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση αντιμετωπίζει την κατάσταση αφαιρώντας τις ενδομητρικές βλάβες που αποτελούν πηγή πόνου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής εκτομής είναι το χρυσό πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία ενδομητρίωσης.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομή περιγράφεται συχνά ως «συντηρητική». Αυτό σημαίνει ότι ο στόχος είναι η διατήρηση υγιούς ιστού, ενώ αφαιρούνται οι βλάβες του ενδομητρίου.
Μια ανασκόπηση του 2016 στο περιοδικό Women's Health σημειώνει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης. Μια μελέτη του 2018 στο BMJ ανέφερε ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομή αντιμετώπιζε αποτελεσματικά τον πυελικό πόνο και τα συμπτώματα που σχετίζονται με το έντερο. Η χειρουργική επέμβαση βελτίωσε επίσης τη συνολική ποιότητα ζωής των γυναικών που ζουν με ενδομητρίωση. Η μελέτη BMJ περιελάμβανε περισσότερους από 4.000 συμμετέχοντες σε διάφορα ιατρικά κέντρα.
Πιο συχνά επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις ήταν πιο συχνές στο παρελθόν. Η υστερεκτομή και η ωοφορεκτομή, που αφαιρούν τη μήτρα και τις ωοθήκες, αποτελούσαν τις καλύτερες θεραπείες για την ενδομητρίωση. Γενικά, αυτά δεν συνιστώνται πλέον για τα περισσότερα άτομα. Ακόμα κι αν αφαιρεθούν η μήτρα και οι ωοθήκες, είναι πιθανό να εμφανιστούν ενδομήτρια αλλοιώσεις σε άλλα όργανα.
Λάβετε υπόψη ότι η υποβολή σε χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί εγγύηση μακροχρόνιας ανακούφισης. Οι βλάβες του ενδομητρίου και ο πόνος που προκαλούν, μπορεί να επαναληφθούν μετά τη διαδικασία.
Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
Η εύρεση της σωστής θεραπείας για τον πόνο της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι δοκιμή και σφάλμα. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε εναλλακτικές και ομοιοπαθητικές θεραπείες σε συνδυασμό με την ιατρική σας θεραπεία. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία οποιουδήποτε είδους.
Μερικές εναλλακτικές θεραπείες για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός. Η έρευνα σχετικά με τη χρήση του βελονισμού για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι περιορισμένη. Μια ανασκόπηση των υπαρχουσών μελετών του 2017 δείχνει ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου από την ενδομητρίωση.
- Μηχανές διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης νεύρων (ΔΕΔ). Οι συσκευές TENS εκπέμπουν ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλού επιπέδου που μειώνει τον πόνο και χαλαρώνει τους μυς. Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι οι μηχανές TENS ήταν πολύ αποτελεσματικές στη μείωση του πόνου, ακόμη και όταν αυτοχορηγήθηκαν.
- Θερμότητα. Τα μαξιλάρια θέρμανσης και τα ζεστά μπάνια μπορούν να χαλαρώσουν τους σφιχτούς μύες και να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.
- Ανακούφιση από το άγχος. Το άγχος συνδέεται με χρόνια φλεγμονή και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα των ορμονών σας. Οι τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως ο διαλογισμός, η γιόγκα, ο χρωματισμός και η άσκηση, μπορούν να κρατήσουν το άγχος σας υπό έλεγχο.
Το πακέτο
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση. Η δοκιμή διαφορετικών θεραπειών ανακούφισης πόνου και η εύρεση αυτού που λειτουργεί καλύτερα για εσάς, είναι το κλειδί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας, καθώς και για τυχόν εναλλακτικές θεραπείες που προτείνουν.
