Η μετάγγιση ανταλλαγής είναι μια ιατρική διαδικασία που γίνεται αφαιρώντας και αντικαθιστώντας το αίμα σας με αίμα ή πλάσμα από έναν δότη. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα για τη μεταφορά αίματος στο σώμα σας.
Μια μετάγγιση ανταλλαγής χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ανωμαλιών στο αίμα που απειλεί τη ζωή, όπως διαταραχές των αιμοσφαιρίων, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
Μάθετε γιατί γίνονται μεταφορές ανταλλαγής, πώς πραγματοποιούνται οι μεταφορές και τι να περιμένετε από μια μετάγγιση ανταλλαγής.
Γιατί γίνονται μεταφορές ανταλλαγής;
Μια μετάγγιση ανταλλαγής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή διακοπή των συμπτωμάτων καταστάσεων όπως ίκτερος ή διαταραχές του αίματος όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Ο ίκτερος συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα χημικής ουσίας που ονομάζεται χολερυθρίνη στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.
Είναι αρκετά συχνό στα νεογέννητα κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, ειδικά σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Η ασθένεια των δρεπανοκυττάρων (SCD) είναι μια ομάδα παθήσεων του αίματος που προκαλούν τη δυσκαμψία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη μορφή ημισελήνου. Αυτό το σχήμα τους εμποδίζει να ρέουν σωστά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας αποφράξεις στα τριχοειδή αγγεία.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το SCD προσβάλλει σχεδόν 100.000 Αμερικανούς και 1 στα 365 μωρά των Μαύρων στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιέται με SCD.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια μετάγγιση ανταλλαγής για τη θεραπεία άλλων ζητημάτων που σχετίζονται με τη χημεία του αίματός σας ή για την καταπολέμηση των τοξικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από φάρμακα ή δηλητήρια.
Πού και πώς γίνεται η μετάγγιση;
Η μετάγγιση ανταλλαγής πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα σας θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με αίμα ή πλάσμα από έναν δότη.
Δείτε πώς λειτουργεί η διαδικασία:
- Ο γιατρός σας τοποθετεί δύο μικρούς σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες σε μια φλέβα στο χέρι σας.
- Το αίμα σας αποσύρεται σε κύκλους. Κάθε κύκλος διαρκεί λίγα λεπτά και οι καθετήρες διαρκούν περίπου 5-20 ml σε κάθε κύκλο.
- Καθώς το αίμα αφαιρείται κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου, ένας νέος κύκλος αίματος ή πλάσματος από έναν δότη αντλείται στο σώμα σας μέσω ενός άλλου καθετήρα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας μετάγγισης ανταλλαγής;
Όπως με οποιαδήποτε μετάγγιση αίματος, υπάρχουν μερικοί πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες, όπως:
- ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις
- πυρετός λόγω μόλυνσης
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- ανησυχία
- ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
- ναυτία
- πόνοι στο στήθος
Ο γιατρός σας θα σταματήσει αμέσως τη μετάγγιση εάν εμφανίσετε μία από αυτές τις παρενέργειες ή αντιδράσεις. Στη συνέχεια θα αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν τη μετάγγιση ή θα ξεκινήσουν ξανά αργότερα.
Είναι επίσης πιθανό (αν και σπάνιο) να μολυνθεί το αίμα του δότη με:
- ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C
- παραλλαγή της νόσου Creutzfeldt-Jakob (η ανθρώπινη παραλλαγή της ασθένειας τρελών αγελάδων)
- έναν ιό, όπως ο HIV
Οι τράπεζες αίματος εξετάζουν όλο το αίμα που τους έχει δοθεί προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι αυτό δεν θα συμβεί.
Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο υπερφόρτωσης σιδήρου εάν χρειάζεστε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Η υπερφόρτωση σιδήρου σημαίνει ότι έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ σίδηρος στο αίμα σας. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, στο συκώτι και σε άλλα όργανα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα παρέχει θεραπεία χηλίωσης για την αφαίρεση του επιπλέον σιδήρου από το σώμα σας. Η θεραπεία χηλίωσης χορηγείται είτε ως από του στόματος φάρμακο είτε ως ένεση.
Η βλάβη των πνευμόνων, γνωστή ως οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI), είναι μια άλλη σπάνια πιθανή παρενέργεια μιας μετάγγισης αίματος.
Το TRALI συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων 6 ωρών από τη μετάγγιση εάν συμβεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόροι.
Πώς προετοιμάζομαι για μετάγγιση ανταλλαγής;
Πριν από τη μετάγγιση, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια απλή εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσετε τον τύπο του αίματός σας. Θα πρέπει απλώς να τρυπήσουν το δάχτυλό σας για να πάρουν μερικές σταγόνες αίματος.
Το αίμα σας στη συνέχεια επισημαίνεται και αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου ένα μηχάνημα θα το αναλύσει για να προσδιορίσει τον τύπο του αίματός σας. Αυτό διασφαλίζει ότι το αίμα που λαμβάνετε για τη μετάγγιση αντιστοιχεί στον δικό σας τύπο αίματος. Εάν το αίμα του δότη δεν ταιριάζει με το δικό σας, θα σας κάνει να αρρωστήσετε.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας πριν από μετάγγιση αίματος.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε αλλεργικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος στο παρελθόν.
Τι μπορώ να περιμένω μετά από μετάγγιση αίματος;
Αφού ολοκληρωθεί η μετάγγιση, ο γιατρός σας θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία.
Μόλις όλες αυτές οι μετρήσεις είναι φυσιολογικές, ο γιατρός σας αφαιρεί τις ενδοφλέβιες γραμμές. Τα μικρά παιδιά που υποβάλλονται σε μετάγγιση μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες για να παρατηρηθούν για τυχόν παρενέργειες.
Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια ήπια μώλωπες στην περιοχή όπου οι βελόνες εισήχθησαν για λίγες ημέρες μετά τη μετάγγιση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει παρακολούθηση αίματος για παρακολούθηση του αίματός σας.
