Μύθοι μετάδοσης HIV

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας ιός που προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον HIV σε άλλο υπό ορισμένες περιστάσεις.

Η κατανόηση των γεγονότων σχετικά με τη μετάδοση του HIV μπορεί να αποτρέψει τόσο την εξάπλωση παραπληροφόρησης όσο και τη μετάδοση του HIV.

Πώς μεταδίδει ή προσβάλλει ένα άτομο HIV;

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω ορισμένων σωματικών υγρών που είναι ικανά να περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις του ιού. Αυτά τα υγρά περιλαμβάνουν:

• αίμα
• σπέρμα
• κολπικές εκκρίσεις
• ορθικές εκκρίσεις
• μητρικό γάλα

Τα υγρά αμνιακού και νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να περιέχουν HIV και θα μπορούσαν να αποτελέσουν κίνδυνο για το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης που είναι εκτεθειμένο σε αυτά. Άλλα σωματικά υγρά, όπως δάκρυα, σάλιο και ιδρώτα, μην μεταδώσει τον ιό.

Πώς μεταδίδεται ο HIV από άτομο σε άτομο;

Ο ιός HIV μεταδίδεται όταν ένα άτομο που έχει μετρήσιμες ποσότητες του ιού στο σώμα του μεταδίδει υγρά απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος ή μέσω βλεννογόνων, κοψίματα ή ανοιχτές πληγές ενός ατόμου χωρίς HIV.

Ας διερευνήσουμε τους πιο συνηθισμένους τρόπους μετάδοσης του HIV.

Φύλο

Η έκθεση στον HIV μπορεί να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή. Τόσο το πρωκτικό σεξ όσο και το κολπικό σεξ έχουν κινδύνους μετάδοσης του HIV.

Το δεκτικό πρωκτικό σεξ έχει τον υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης μεταξύ της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ λόγω των εύθραυστων ιστών που ευθυγραμμίζουν τον πρωκτό και τον πρωκτικό σωλήνα. Αυτό επιτρέπει στον ιό να εισέλθει πιο εύκολα στο σώμα ακόμη και αν δεν παρατηρηθεί ορατή αιμορραγία, καθώς τα διαλείμματα στον πρωκτικό βλεννογόνο μπορεί να είναι μικροσκοπικά.

Ενώ το κολπικό σεξ ενέχει πιθανώς μικρότερο κίνδυνο μετάδοσης από το πρωκτικό σεξ, κάθε σύντροφος μπορεί να προσβληθεί από τον ιό HIV με αυτόν τον τρόπο. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότεροι άνθρωποι με κόλπο που προσβάλλονται από τον ιό HIV το παίρνουν από κολπικό σεξ.

Κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων ναρκωτικών

Η κοινή χρήση βελόνων για την ένεση ναρκωτικών μεταδίδει αποτελεσματικότερα τον ιό HIV. Αυτό συμβαίνει επειδή οι χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες μπορούν ακόμη να περιέχουν αίμα, το οποίο μπορεί να μεταφέρει τον ιό.

Μια παλαιότερη μελέτη διαπίστωσε ότι ο HIV μπορεί να επιβιώσει έως και 42 ημέρες σε σύριγγες, ανάλογα με τη θερμοκρασία.

Ο ιός HIV δεν είναι ο μόνος ιός που μπορεί να μεταδοθεί με κοινή χρήση εξοπλισμού ένεσης. Οι ιοί που προκαλούν ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C μπορούν επίσης να μεταδοθούν με αυτόν τον τρόπο.

Λιγότερο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης ή προσβολής του HIV

Υπάρχουν επίσης μερικοί λιγότερο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης του HIV. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά παρακάτω.

Είναι απίθανο η μετάδοση HIV από άντρα σε άνδρα;

Σε γενικές γραμμές, η μετάδοση μεταξύ γυναικών και ανδρών (ή ακριβέστερα, κάποιος με κόλπο που μεταδίδει τον ιό σε κάποιον με πέος) είναι λιγότερο πιθανό από τη μετάδοση από άνδρες σε γυναίκα.

Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού HIV ανά ετεροφυλόφιλη πράξη είναι διπλάσιος για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι δυνατή η μετάδοση μεταξύ γυναικών και ανδρών.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου με πέος να προσβληθεί από HIV μέσω κολπικού σεξ. Για παράδειγμα, ανοιχτά τεμάχια, πληγές ή έλκη γύρω από το πέος μπορούν να προσφέρουν έναν τρόπο εισόδου του ιού στο σώμα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η περιτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο HIV. Τα αποτελέσματα από δύο κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι η πιθανότητα να προσβληθεί από τον ιό HIV ήταν χαμηλότερη σε άνδρες που είχαν περιτομή από εκείνους που δεν είχαν.

Τι γίνεται με τη μετάδοση από γυναίκα σε γυναίκα;

Έχει αναφερθεί μετάδοση HIV από γυναίκα σε γυναίκα (ή μεταξύ δύο ατόμων με κολπικά), αλλά πιστεύεται γενικά ότι είναι λιγότερο πιθανό. Αυτός ο τύπος μετάδοσης μπορεί δυνητικά να συμβεί λόγω έκθεσης σε κολπικά υγρά ή εμμηνορροϊκό αίμα.

Στοματικό σεξ

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης HIV μέσω στοματικού σεξ. Λαμβάνοντας υπόψη τις τρέχουσες ερευνητικές εκθέσεις, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV από το στοματικό σεξ πιστεύεται ότι είναι πολύ χαμηλός, αλλά όχι μηδενικός.

Μερικοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του στοματικού σεξ περιλαμβάνουν:

• ανοιχτές πληγές στο στόμα ή στα γεννητικά όργανα
• ματωμένα ούλα
• έχοντας άλλους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ)

Μεταγγίσεις αίματος και δωρεά οργάνων

Ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό HIV από μετάγγιση αίματος, άλλα προϊόντα αίματος ή δωρεά οργάνων είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όλα τα δωρεά αίματος ή προϊόντων αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες ελέγχονται για διάφορους τύπους παθογόνων αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του HIV.

Οι αιμοδοσίες που είναι θετικές για τον ιό HIV απορρίπτονται με ασφάλεια και δεν εισέρχονται στην παροχή αίματος. Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV κατά τη μετάγγιση αίματος εκτιμάται συντηρητικά ότι είναι 1 στα 1,5 εκατομμύρια, σύμφωνα με το CDC.

Οι δωρεές οργάνων εξετάζονται επίσης για HIV. Αν και είναι πολύ σπάνιο, είναι πιθανό να συμβεί μετάδοση του HIV μετά από μεταμόσχευση οργάνου.

Ωστόσο, ο έλεγχος της χειρουργικής επέμβασης των παραληπτών οργάνων μπορεί να ανιχνεύσει γρήγορα τη μετάδοση, έτσι ώστε τα αντιρετροϊκά φάρμακα να μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Ο HIV μπορεί επίσης να μεταδοθεί από ένα έγκυο άτομο στο παιδί του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού. Ωστόσο, ο έλεγχος όλων των εγκύων για HIV έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των μωρών που προσβάλλονται από τον HIV με αυτόν τον τρόπο.

Επιπλέον, εάν τόσο ο γονέας όσο και το παιδί γέννησης λαμβάνουν φάρμακα HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ο κίνδυνος μετάδοσης μπορεί σχεδόν να εξαλειφθεί, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Βαθύ, ανοιχτό στόμα φιλί

Αν και είναι πολύ σπάνιο, είναι πιθανό ο ιός HIV να μεταδοθεί με βαθύ, ανοιχτό στόμα φιλί.

Ενώ ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί από το σάλιο, η μετάδοση μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν και οι δύο σύντροφοι έχουν αιμορραγικά ούλα ή ανοίγματα ή πληγές στο στόμα τους.

Τατουάζ και τρυπήματα

Σύμφωνα με το CDC, δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μετάδοσης του HIV με λήψη τατουάζ ή διάτρησης. Ωστόσο, είναι τεχνικά εφικτό να πραγματοποιηθεί μετάδοση σε περίπτωση επαναχρησιμοποίησης ή κοινής χρήσης εξοπλισμού ή μελανιού.

Επαγγελματικά ανοίγματα

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω τυχαίων επαγγελματικών τραυματισμών, όπως κοψίματα και ραβδιά βελόνας.

Το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης κινδυνεύει περισσότερο για αυτόν τον τύπο μετάδοσης, αλλά η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή. Εκτιμάται ότι ο κίνδυνος μετάδοσης από αυτούς τους τύπους ανοιγμάτων είναι περίπου 0,3 τοις εκατό.

Δαγκώματα που σπάνε το δέρμα

Ένα δάγκωμα που ανοίγει το δέρμα και προκαλεί αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση του HIV. Ωστόσο, σύμφωνα με το CDC, υπήρξαν πολύ λίγες περιπτώσεις δαγκώματος από τον άνθρωπο που προκαλούσαν αρκετό τραύμα στο δέρμα για τη μετάδοση του HIV.

Το φορτίο HIV επηρεάζει τη μετάδοση του HIV;

Το ανιχνεύσιμο ή μετρήσιμο ιικό φορτίο μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου μετάδοσης του HIV. Το ιικό φορτίο είναι η ποσότητα του ιού που μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα. Ο ρυθμός μετάδοσης του HIV αυξάνεται με την αύξηση του ιικού φορτίου.

Το ιικό φορτίο είναι υψηλότερο τόσο κατά την πρώιμη (οξεία) φάση του HIV όσο και χωρίς θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα. Η λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων καθημερινά μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο ενός ατόμου σε πολύ χαμηλά επίπεδα που δεν μπορούν να εντοπιστούν μέσω δοκιμών.

Με αυτόν τον τρόπο, τα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν είναι μόνο μια θεραπεία, αλλά ένα σημαντικό εργαλείο για την πρόληψη. Όταν ο HIV δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, ένα άτομο που ζει με HIV δεν μπορεί να μεταδώσει σεξουαλικά τον ιό σε έναν σύντροφο χωρίς HIV.

Αυτή η αρχή ονομάζεται Undetectable = Untransmable (U = U) και έχει υποστηριχθεί από πολλές μελέτες μεγάλης κλίμακας.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες από τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων κάθε μέρα για να επιτευχθεί μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο.

Το ιικό φορτίο ενός ατόμου λέγεται ότι "ανιχνεύεται διαρκώς" όταν όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι ανιχνεύσιμα για τουλάχιστον 6 μήνες μετά το πρώτο μη ανιχνεύσιμο αποτέλεσμα.

Τρόποι που δεν μπορεί να μεταδοθεί ο ιός HIV

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να έχετε περιστασιακή επαφή με κάποιον που ζει με τον ιό HIV. Ο ιός δεν ζει στο δέρμα και δεν μπορεί να ζήσει πολύ έξω από το σώμα.

Επιπλέον, ούτε τα σωματικά υγρά όπως το σάλιο, τα δάκρυα και ο ιδρώτας δεν μεταδίδουν τον ιό HIV.

Επομένως, η περιστασιακή επαφή, όπως το να κρατάτε τα χέρια, να αγκαλιάζετε ή να κάθεται δίπλα σε κάποιον που έχει HIV, δεν θα μεταδώσει τον ιό. Το φιλί κλειστού στόματος δεν αποτελεί απειλή.

Το ξύσιμο και το φτύσιμο δεν είναι επίσης μέθοδοι μετάδοσης για τον ιό HIV. Η γρατσουνιά συνήθως δεν οδηγεί σε ανταλλαγή σωματικών υγρών. Ένα δάγκωμα που δεν σπάει το δέρμα δεν μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV.

Τέλος, τα τσιμπήματα εντόμων όπως τα κουνούπια και τα τσιμπούρια δεν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός σκοτώνεται στους πεπτικούς σωλήνες τους.

Άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από τον ιό HIV

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με τον πληθυσμό, τη συμπεριφορά και την υγεία που μπορεί να θέσουν ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο για HIV. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συμμετοχή σε πρωκτικό ή κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού
• σεξ με πολλαπλούς ή ανώνυμους συντρόφους
• κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων ναρκωτικών
• έχοντας άλλα STI
• λήψη ενέσεων ή άλλων ιατρικών διαδικασιών με αποστειρωμένο εξοπλισμό

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές ομάδες που το CDC έχει αναγνωρίσει ότι αποτελούν σήμερα μεγαλύτερο αριθμό νέων κρουσμάτων HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες με βάση τον αριθμό των πληθυσμών τους. Αυτό μπορεί να σημαίνει μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου σε αυτές τις ομάδες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM)
• αφροαμερικάνοι
• Λατίνοι
• άτομα που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα
• τρανσέξουαλ άνθρωποι

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο ιός HIV μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από τη φυλή, το φύλο ή τον σεξουαλικό προσανατολισμό.

Υπάρχει σχέση μεταξύ του HIV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων;

Έχοντας STI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV. Μερικά παραδείγματα STI περιλαμβάνουν:

• βλεννόρροια
• χλαμύδια
• σύφιλη
• έρπης
• λοίμωξη ανθρώπινου θηλώματος (HPV)

Υπάρχουν δύο λόγοι που οι ΣΜΝ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο HIV. Πρώτον, τα συμπτώματα πολλών ΣΜΝ προκαλούν φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, πληγές ή έλκη. Όλα αυτά μπορούν να διευκολύνουν τη μετάδοση του ιού από το ένα άτομο στο άλλο.

Δεύτερον, όπως ο HIV, η μετάδοση των ΣΜΝ σχετίζεται με ορισμένους από τους ίδιους τύπους συμπεριφορών, όπως η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού.

Ορισμένες έρευνες έχουν επίσης δείξει ότι ορισμένα ΣΜΝ μπορεί να συνδέονται στενότερα με τη μετάδοση του HIV από άλλα. Αυτά τα STI περιλαμβάνουν:

• σύφιλη
• βλεννόρροια
• έρπης

Για να αποτρέψετε τη μετάδοση τόσο του HIV όσο και άλλων ΣΜΝ, χρησιμοποιείτε πάντα μια μέθοδο φραγμού κατά τη διάρκεια του κολπικού, πρωκτικού ή στοματικού σεξ.

Διατηρήστε ανοιχτές γραμμές επικοινωνίας με σεξουαλικούς συντρόφους, όπως συζητώντας τους κινδύνους που σχετίζονται με το σεξ χωρίς μέθοδο φραγμού και μοιραστείτε την κατάσταση ΣΜΝ.

Πάρε μακριά

Ο ιός HIV συνήθως μεταδίδεται μέσω πρωκτικού και κολπικού σεξ και με τη διανομή εξοπλισμού ένεσης.

Παραδείγματα λιγότερο κοινών οδών μετάδοσης περιλαμβάνουν στοματικό σεξ και μετάδοση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ιός HIV δεν μεταδίδεται μέσω πραγμάτων όπως περιστασιακή επαφή ή φιλί κλειστού στόματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης της μετάδοσης του HIV. Για παράδειγμα, τα άτομα που ζουν με HIV μπορούν να λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα καθημερινά για να μειώσουν το ιικό φορτίο σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει κάθε κίνδυνο μετάδοσης του HIV κατά τη διάρκεια του σεξ.

Όταν κάνετε σεξ, χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού. Οι σύντροφοι χωρίς HIV μπορούν επίσης να εξετάσουν τη λήψη προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP). Τα άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών μπορούν να χρησιμοποιήσουν ασφαλή σημεία ένεσης και προγράμματα ανταλλαγής βελόνων.

Όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο HIV, η ζωή με τον HIV είχε τεράστιο κοινωνικό στίγμα. Σήμερα, η βελτίωση της εκπαίδευσης για τον ιό HIV και η εξάλειψη των μύθων σχετικά με τη μετάδοση του HIV είναι οι καλύτεροι τρόποι για να τερματίσετε το στίγμα που μπορεί να σχετίζεται με τη ζωή με τον ιό HIV.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.