Τι είναι η ταινία Κινησιολογίας;

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Σήμερα, υπάρχουν περισσότερες από 50 μάρκες ταινιών κινησιολογίας στην αγορά, αλλά το αρχικό προϊόν, ταινία Kinesio ή Kinesio Tex Tape, αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1970 από τον Δρ Kenzo Kase, ιαπωνικό χειροπράκτη που ήθελε μια ταινία που να παρέχει υποστήριξη, αλλά δεν περιόρισε την κίνηση όπως κάνουν οι παραδοσιακές αθλητικές ταινίες.

Εάν έχετε παρακολουθήσει ένα παιχνίδι βόλεϊ ή έναν ανταγωνιστικό αγώνα ποδηλάτων, πιθανότατα το έχετε δει: λωρίδες από πολύχρωμες ταινίες σε μοτίβα στους ώμους, τα γόνατα, την πλάτη και τους κοιλιακούς. Αυτή είναι η ταινία κινησιολογίας: μια θεραπευτική ταινία που εφαρμόζεται στρατηγικά στο σώμα για να παρέχει υποστήριξη, να μειώνει τον πόνο, να μειώνει το οίδημα και να βελτιώνει την απόδοση.

Οι ενθουσιώδεις αναφέρουν την επιτυχία που επιτυγχάνουν αυτούς τους στόχους, αλλά μέχρι στιγμής, πρέπει να υπάρξει περισσότερη έρευνα για να πούμε με βεβαιότητα τι μπορεί να κάνει και τι δεν μπορεί να κάνει.

Να τι γνωρίζουμε για το πώς χρησιμοποιούν οι φυσιολόγοι και οι αθλητικοί θεραπευτές, τα οφέλη, οι συμβουλές και τι πρέπει να γνωρίζουμε.

Πώς λειτουργεί η ταινία κινησιολογίας;

Η ταινία κινησιολογίας είναι Πραγματικά ελαστικό.

Η Kase δημιούργησε την ταινία Kinesio με ένα ιδιόκτητο μείγμα από βαμβάκι και νάιλον. Έχει σχεδιαστεί για να μιμείται την ελαστικότητα του δέρματος, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πλήρες εύρος κίνησης. Η κολλητική ταινία της ιατρικής ποιότητας είναι επίσης ανθεκτική στο νερό και αρκετά ισχυρή για να παραμείνει σε λειτουργία για τρεις έως πέντε ημέρες, ακόμα και όταν εργάζεστε ή παίρνετε ντους.

Όταν η ταινία εφαρμόζεται στο σώμα σας, ξαπλώνει ελαφρώς, ανυψώνοντας απαλά το δέρμα σας. Πιστεύεται ότι αυτό βοηθά στη δημιουργία ενός μικροσκοπικού χώρου ανάμεσα στο δέρμα σας και τους ιστούς κάτω από αυτό.

Δημιουργεί χώρο στις αρθρώσεις

Μία μικρή μελέτη με 32 συμμετέχοντες έδειξε ότι όταν εφαρμόστηκε ταινία κινησιολογίας πάνω στο γόνατο, αύξησε το χώρο στην άρθρωση του γόνατος.Lyman KJ, et αϊ. . Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου διόρθωσης του χώρου λήψης ταινιών kinesio σε υγιείς ενήλικες σε επιγονατιδική άρθρωση και υποδόριο χώρο. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28515980 Μια παρόμοια μελέτη έδειξε ότι η ταινία κινησιολογίας αύξησε επίσης το χώρο στην άρθρωση των ώμων.Lyman KJ, et αϊ. . Επιδράσεις 3 διαφορετικών ελαστικών θεραπευτικών μεθόδων κολλητικής ταινίας στον χώρο του υποακρομυϊκού συνδέσμου. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29191285 Παρόλο που η αύξηση του χώρου είναι μικρή, βοηθά στη μείωση της πιθανότητας ερεθισμού των αρθρώσεων.

Μπορεί να αλλάξει σήματα στις οδούς του πόνου

Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές πιστεύουν ότι η ταινία αλλάζει τις πληροφορίες που στέλνει το αισθητήριο νευρικό σας σύστημα σχετικά με τον πόνο και τη συμπίεση στο σώμα σας.

Ο Δρ Megann Schooley, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο κλινικός ειδικός στη αθλητική φυσικοθεραπεία και πιστοποιημένος ειδικός αντοχής και κλιματισμού, το εξηγεί ως εξής:

«Όλοι οι ιστοί σας - δέρμα, συνδετικός ιστός, περιτονία, μύες - περιέχουν αισθητηριακούς υποδοχείς που αισθάνονται πόνο, θερμοκρασία και αφή. Όλοι αυτοί οι υποδοχείς συμβάλλουν στην ιδιοδεξιότητα - την αίσθηση του εγκεφάλου σας για το πού βρίσκεται το σώμα σας και τι κάνει. Η μαγνητογράφηση της κινησιολογίας δημιουργεί μια ανύψωση που εκφορτώνει τους υποκείμενους ιστούς. Η αποσυμπίεση αυτών των ιστών μπορεί να αλλάξει τα σήματα που πηγαίνουν στον εγκέφαλο. Όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα διαφορετικό σήμα, θα αποκρίνεται διαφορετικά », λέει ο Schooley.

Τα σημεία ενεργοποίησης είναι ένα καλό παράδειγμα. Οι φυσιοθεραπευτές έχουν χρησιμοποιήσει ταινία κινησιολογίας για να ανυψώσουν το δέρμα πάνω από αυτούς τους τεταμένους, δεμένους μύες. Όταν η περιοχή αποσυμπιέζεται, οι υποδοχείς πόνου στέλνουν ένα νέο σήμα στον εγκέφαλο και η ένταση στο σημείο ενεργοποίησης μειώνεται.

Μια μελέτη του 2015 έδειξε ότι ο πόνος στο σημείο ενεργοποίησης μειώθηκε και η ευελιξία αυξήθηκε για τους ανθρώπους όταν χρησιμοποιήθηκαν ταινία κινησιολογίας και χειροκίνητη πίεση.Chao YW, et αϊ. . Κινέζικο Kinesio και χειροκίνητη απελευθέρωση πίεσης: Βραχυπρόθεσμα εφέ σε άτομα με μυοφυσικό σημείο ενεργοποίησης.
kinesiotaping.com/wp-content/uploads/2015/11/Chao-Lin-2016.pdf

Μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και των υγρών

Εάν έχετε τραυματιστεί, η ταινία κινησιολογίας μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στη μείωση του πρηξίματος στην περιοχή όπου τραυματίζεστε.

Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι η ταινία με κινησιολογία μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στο δέρμα.Οι Craighead DH, et αϊ. . Η ταινία κινησιολογίας αυξάνει μετρίως τη ροή αίματος του δέρματος ανεξάρτητα από την τεχνική εφαρμογής της ταινίας.
performancehealthresearch.com/article/1801 Μπορεί επίσης να βελτιώσει την κυκλοφορία των λεμφικών υγρών. Το λεμφικό υγρό είναι κυρίως νερό, αλλά περιέχει επίσης πρωτεΐνες, βακτήρια και άλλες χημικές ουσίες. Το λεμφικό σύστημα είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας ρυθμίζει τη διόγκωση και τη συσσώρευση υγρών.

Η θεωρία είναι ότι όταν εφαρμόζεται ταινία κινησιολογίας, δημιουργεί επιπλέον υποδόριο χώρο, ο οποίος αλλάζει την κλίση πίεσης στην περιοχή κάτω από το δέρμα σας. Αυτή η αλλαγή στην πίεση αυξάνει τη ροή του λεμφικού υγρού.

Οι μελέτες είχαν μικτά αποτελέσματα. Σε δύο πρόσφατες μελέτες, η ταινία κινησιολογίας μείωσε τη συσσώρευση υγρών σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία καρκίνου του μαστού και σε άτομα που είχαν πλήρη αντικατάσταση γόνατος.Malicka Ι, et αϊ. . Η ταινία με κινησιολογία μειώνει το λεμφοίδημα του άνω άκρου στις γυναίκες μετά από θεραπεία καρκίνου του μαστού: πιλοτική μελέτη. DOI:
10.5114 / μ.μ. 2014.44997Deniz GH, et αϊ. . THU0727-HPR Σύγκριση εφαρμογής ταινίας kinesio και χειροκίνητης λεμφικής παροχέτευσης σε οίδημα κάτω άκρου και λειτουργίες μετά από ολική αρθροπλαστική γονάτου. https://ard.bmj.com/content/77/Suppl_2/1791.1

Η αλλαγή της ροής του λεμφικού υγρού θα μπορούσε να βοηθήσει τις μώλωπες να επουλωθούν γρηγορότερα. Παρόλο που υπάρχουν λίγες μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτό το αποτέλεσμα, ανέκδοτα ορισμένοι αναφέρουν ότι όταν έχουν αφαιρέσει ταινία από μελανιασμένα μέρη του σώματος, οι περιοχές κάτω από την ταινία είχαν διαφορετικό χρώμα από τις περιοχές που δεν είχαν κολληθεί.

Σε τι χρησιμοποιείται η ταινία κινησιολογίας;

Θεραπεία τραυματισμών

Οι φυσιοθεραπευτές μερικές φορές χρησιμοποιούν την ταινία κινησιολογίας ως μέρος ενός συνολικού σχεδίου θεραπείας για άτομα που έχουν τραυματιστεί. Η American Physical Therapy Association αναφέρει ότι η μαγνητογράφηση της κινησιολογίας είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες όπως η χειροκίνητη θεραπεία.Η μελέτη λέει ότι η θεραπευτική ταινία δεν είναι καλύτερη από άλλες προσεγγίσεις για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου, αναπηρίας. . http://www.apta.org/PTinMotion/News/2015/2/20/TapingSystematicReview/

«Χρησιμοποιούμε ταινία κινησιολογίας για να μετριάσουμε τον πόνο και το πρήξιμο», λέει ο Schooley, «αλλά χρησιμοποιείται πάντα ως συμπλήρωμα σε αυτό που προσπαθούμε να επιτύχουμε».

Υποστήριξη ασθενών ζωνών

Η ταινία κινησιολογίας χρησιμοποιείται επίσης για να προσθέσει επιπλέον υποστήριξη στους μύες ή στις αρθρώσεις που τη χρειάζονται. Εάν έχετε σύνδρομο επιγονατιδικού στρες, σύνδρομο τριβής ζώνης IT ή τενοντίτιδα Αχιλλέας, η εγγραφή κινησιολογίας μπορεί να σας βοηθήσει.

Σε αντίθεση με τη λευκή ιατρική ή αθλητική ταινία, η ταινία κινησιολογίας σάς επιτρέπει να κινηθείτε κανονικά. Στην πραγματικότητα, μερικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να ενισχύσει την κίνηση και την αντοχή. Μελέτες σε αθλητές έδειξαν ότι όταν χρησιμοποιείται ταινία κινησιολογίας σε κουρασμένους μύες, η απόδοση βελτιώνεται.

Εκπαιδεύοντας τους μυς

Η ταινία κινησιολογίας μπορεί να βοηθήσει στην επανεκπαίδευση μυών που έχουν χάσει τη λειτουργία τους ή που έχουν συνηθίσει σε έναν ανθυγιεινό τρόπο εργασίας.

Για παράδειγμα, η ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της στάσης του σώματος στο κεφάλι και το λαιμό.Shih HS, et αϊ. . Επιδράσεις της ταινίας kinesio και άσκηση στην στάση του μπροστινού κεφαλιού. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28282792 Και μια μελέτη του 2017 υποστηρίζει τη χρήση της για να βοηθήσει τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο να βελτιώσουν τον τρόπο που περπατούν.Sung Υ-Β, et αϊ. . Επιδράσεις της βιντεοκασέτας και της ιδιοδεκτικής νευρομυϊκής διευκόλυνσης για τη διάρκεια της φάσης στάσης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702841/

Οι φυσιοθεραπευτές πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή η περίεργη αίσθηση της ταινίας στο δέρμα σας μπορεί να σας κάνει πιο ενήμερους για το πώς στέκεστε ή κινείτε.

Βελτίωση απόδοσης

Μερικοί αθλητές χρησιμοποιούν ταινία κινησιολογίας για να τους βοηθήσουν να επιτύχουν κορυφαία απόδοση και να προστατεύσουν από τραυματισμούς όταν αγωνίζονται σε ειδικά γεγονότα.

«Πολλοί δρομείς χρησιμοποιούν αυτήν την ταινία κάθε φορά που τρέχουν μαραθώνιο», λέει ο Schooley. «Μερικές φορές τοποθετούμε την ταινία κατά μήκος του γλουτιού ως τρόπο« να ξυπνήσουμε »τον μυ και να τον υπενθυμίσουμε να συνεχίσει να λειτουργεί.»

Διαχείριση ουλών

Αν και δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείτε ταινία κινησιολογίας σε ανοιχτή πληγή, υπάρχουν κάποια επιστημονικά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η ταινία κινησιολογίας μπορεί να βελτιώσει τη μακροχρόνια εμφάνιση ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.Karwacinska J, et αϊ.. Αποτελεσματικότητα της ταινίας Kinesio σε υπερτροφικές ουλές, χηλοειδή και συσπάσεις ουλών. DOI:
10.1016 / j.poamed.2012.04.010 Αυτή είναι σίγουρα μια θεραπεία που πρέπει να συζητήσετε πρώτα με έναν γιατρό.

Λειτουργεί πραγματικά;

Η απάντηση για μερικούς ανθρώπους είναι: ναι. Χρειαζόμαστε όμως περισσότερη έρευνα - αυτό που υπάρχει σήμερα είναι ασυνεπές. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ της ταινίας κινησιολογίας και του εικονικού φαρμάκου ή της «ψεύτικης ταινίας».

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ελάχιστα ή μέτρια κέρδη.

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η ταινία κινησιολογίας είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται μαζί με συμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Όταν δεν είναι μαγνητοσκοπημένο

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η ταινία κινησιολογίας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Ανοιχτές πληγές. Η χρήση ταινίας πάνω από μια πληγή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή βλάβη στο δέρμα.
• Βαθιά θρόμβωση φλέβας. Η αύξηση της ροής του υγρού θα μπορούσε να προκαλέσει αποκόλληση θρόμβου αίματος, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
• Ενεργός καρκίνος. Η αύξηση της παροχής αίματος σε καρκινική ανάπτυξη θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη.
• Αφαίρεση λεμφαδένων. Η αύξηση του υγρού όπου λείπει ένας κόμβος μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο.
• Διαβήτης. Εάν έχετε μειωμένη αίσθηση σε ορισμένες περιοχές, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε αντίδραση στην ταινία.
• Αλλεργία. Εάν το δέρμα σας είναι ευαίσθητο σε κόλλες, μπορεί να προκαλέσετε έντονη αντίδραση.
• Εύθραυστο δέρμα. Εάν το δέρμα σας είναι επιρρεπές σε σχίσιμο, θα πρέπει να αποφύγετε την τοποθέτηση ταινίας σε αυτό.

Πώς να εφαρμόσετε ταινία κινησιολογίας

Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ο οποίος έχει εκπαιδευτεί στη σωστή εφαρμογή της ταινίας κινησιολογίας πριν προσπαθήσετε να το βάλετε στον εαυτό σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας δείξει πώς να εφαρμόσετε την ταινία στο σχέδιο που θα βοηθήσει το συγκεκριμένο πρόβλημά σας. Η ταινία μπορεί να εφαρμοστεί σε μοτίβο X, Y, I ή fan, ανάλογα με τους στόχους σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ταινίες σταθεροποίησης και αποσυμπίεσης.

Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας παρακολουθεί να εξασκείτε την εφαρμογή και την αφαίρεση της ταινίας πριν τη δοκιμάσετε στο σπίτι.

«Το να πατήσεις δεν είναι μόνιμη λύση», λέει ο Schooley. «Θέλεις να χτίσεις τη δύναμη και την ικανότητά σου, γιατί η διόρθωση του ριζικού προβλήματος είναι το κλειδί».

Για να εφαρμόσετε την ταινία, θυμηθείτε αυτά τα βήματα:

• Καθαρίστε και στεγνώστε πρώτα την περιοχή. Τα λοσιόν και τα λάδια μπορούν να αποτρέψουν την κολλητική ταινία.
• Κόψτε τα υπερβολικά μαλλιά. Τα λεπτά μαλλιά δεν πρέπει να είναι πρόβλημα, αλλά τα πυκνά μαλλιά θα μπορούσαν να κρατήσουν την ταινία από το να πιάσει καλά το δέρμα σας.
• Για τις περισσότερες θεραπείες, θα ξεκινήσετε σκίζοντας το χαρτί υποστήριξης στο κέντρο.
• Κόψτε τις στρογγυλεμένες γωνίες στα άκρα κάθε ταινίας, εάν δεν τις έχετε ήδη. Οι στρογγυλεμένες γωνίες είναι λιγότερο πιθανό να κολληθούν στα ρούχα. και βοηθά στη διατήρηση της ταινίας περισσότερο.
• Όταν εφαρμόζετε την πρώτη γλωττίδα για να αγκυρώσετε τη λωρίδα, αφήστε το άκρο να υποχωρήσει ελαφρώς αφού αφαιρέσετε το χαρτί στήριξης. Δεν θέλετε κανένα τέντωμα στις τελευταίες δύο ίντσες και στα δύο άκρα, επειδή αυτές οι καρτέλες είναι απλώς για να κρατήσουν τη μαγνητοταινία στη θέση της. Εάν τεντώσετε τα άκρα, η ταινία θα τραβήξει το δέρμα σας, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει ερεθισμό ή να κάνει την ταινία να αποκολληθεί νωρίτερα.
• Κρατήστε τα δάχτυλά σας στο χαρτί συσκευασίας για να κρατήσετε την ταινία. Το άγγιγμα του συγκολλητικού τμήματος θα το κάνει λιγότερο κολλώδες.
• Ο θεραπευτής σας μπορεί να σας ενημερώσει για το πόσο τέντωμα πρέπει να χρησιμοποιήσετε στην περιοχή θεραπείας. Για να φτάσετε το 75 τοις εκατό, επεκτείνετε την ταινία όσο θα φτάσει και στη συνέχεια αφήστε την περίπου το ένα τέταρτο του μήκους της.
• Όταν τεντώνετε την ταινία, χρησιμοποιήστε όλο το μήκος του αντίχειρά σας κατά μήκος της ταινίας για να κάνετε μια ομοιόμορφη τέντωμα.
• Αφού εφαρμόσετε την ταινία, τρίψτε την ταινία έντονα για αρκετά δευτερόλεπτα. Η θερμότητα ενεργοποιεί την κόλλα. Η πλήρης πρόσφυση διαρκεί συνήθως περίπου 20 λεπτά.

Πώς να αφαιρέσετε με ασφάλεια την ταινία kinesio

Εάν φοράτε την κασέτα περισσότερο από μερικές ημέρες, μπορεί να αρχίσει να χαλαρώνει μόνη της. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να αφαιρέσετε την ταινία χωρίς να βλάψετε το δέρμα σας.

• Απλώστε λίγο λάδι (όπως ελαιόλαδο ή ελαιόλαδο) ή λοσιόν πάνω από την ταινία για να χαλαρώσετε τη λωρίδα.
• Αφαιρέστε το αργά. Μην το κάνεις. Μην ανεβάζεις.
• Αφού ωθήσετε το ένα άκρο της ταινίας, πιέστε προς τα κάτω το δέρμα σας για να το διαχωρίσετε από την ταινία.
• Τραβήξτε την ταινία πίσω από τον εαυτό της, και όχι ευθεία επάνω σας. Συμπίεση απαλά το δέρμα σας τραβώντας την ταινία προς την κατεύθυνση της ακραίας γλωττίδας.
• Περπατήστε τα δάχτυλά σας κατά μήκος του δέρματός σας καθώς πηγαίνετε.
• Εάν το δέρμα σας είναι ερεθισμένο ή κατεστραμμένο, μην εφαρμόσετε ξανά ταινία. Σκεφτείτε να μιλήσετε με τον φυσιοθεραπευτή ή το γιατρό σας.

Θα βλάψει την ταινία το δέρμα μου;

Η κόλλα σε μεγάλες μάρκες είναι χωρίς λατέξ και υποαλλεργική, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργική αντίδραση εάν εφαρμόζεται σωστά και εάν δεν έχετε ευαισθησίες. Ίσως είναι καλή ιδέα να εφαρμόσετε πρώτα μια ταινία μέτρησης, απλώς για να είστε στην ασφαλή πλευρά.

Πώς να αγοράσετε πιο προσιτή ταινία

Αν και το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την ελαστικότητα και την ανθεκτικότητα της μάρκας, ένα καλό ρολό θα μπορούσε να κοστίσει 25 έως 40 $.

Η Schooley συμβουλεύει να αγοράσετε χύμα και να μοιραστείτε με άλλους ανθρώπους στο κλαμπ ή το γυμναστήριο σας. Μπορείτε επίσης να αυξήσετε το χρόνο φθοράς κολλώντας τα άκρα στο δέρμα σας αντί για άλλο κομμάτι ταινίας.

«Πάντα λέω στους ασθενείς να κολλάνε με σκοπό», λέει. «Ναι, φαίνεται δροσερό. Αλλά τελικά, προσπαθείτε να μην χρειάζεστε την κασέτα. "

Βρείτε μαζικά ρολά και προ-κομμένες ταινίες κινησιολογίας σε απευθείας σύνδεση.

Το μακρύ και σύντομο

Αν και η αποτελεσματικότητα της ταινιογραφίας δεν έχει ερευνηθεί καλά, μπορεί να παρέχει υποστήριξη, αύξηση της κυκλοφορίας, μείωση του πόνου και βελτίωση του τρόπου λειτουργίας των αρθρώσεων και των μυών σας.

Πριν τη χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν φυσιοθεραπευτή, επειδή είναι πιο χρήσιμο όταν συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας.