Τα ναρκωτικά για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα όπως η μεθαδόνη ή το Suboxone είναι αποτελεσματικά, αλλά εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενα.
Πώς βλέπουμε τα σχήματα του κόσμου που επιλέγουμε να γίνουμε - και η ανταλλαγή συναρπαστικών εμπειριών μπορεί να πλαισιώσει τον τρόπο που αντιμετωπίζουμε ο ένας τον άλλον, προς το καλύτερο. Αυτή είναι μια ισχυρή προοπτική.
Φανταστείτε να ξυπνάτε κάθε πρωί με τον ξυπνητήρι σας να ξεφλουδίζει, να βρέχεται στα σεντόνια που έχετε εμποτιστεί με τον ιδρώτα και ολόκληρο το σώμα σας να τρέμει. Το μυαλό σας είναι τόσο ομιχλώδες και γκρι όσο ο χειμερινός ουρανός του Πόρτλαντ.
Θέλετε να φτάσετε για ένα ποτήρι νερό, αλλά αντ 'αυτού το κομοδίνο σας είναι επενδεδυμένο με άδεια μπουκάλια μπύρας και χάπια. Καταπολεμάτε την επιθυμία να πετάξετε, αλλά πρέπει να αρπάξετε το σκουπιδοτενεκές δίπλα στο κρεβάτι σας.
Προσπαθείτε να το τραβήξετε μαζί για εργασία - ή να καλέσετε ξανά άρρωστους.
Αυτό είναι το μέσο πρωί για κάποιον με εθισμό.
Μπορώ να αναφέρω αυτά τα πρωινά με ενοχλητική λεπτομέρεια, γιατί αυτή ήταν η πραγματικότητά μου καθ 'όλη τη διάρκεια των τελευταίων εφήβων και των 20 μου.
Μια πολύ διαφορετική πρωινή ρουτίνα τώρα
Έχουν περάσει χρόνια από εκείνα τα άθλια πρωινά πείνας.
Μερικά πρωί ξυπνάω πριν από το συναγερμό μου και φτάνω για νερό και το βιβλίο διαλογισμού μου. Άλλα πρωινά κοιμάμαι υπερβολικά ή σπαταλάω χρόνο στα κοινωνικά μέσα.
Οι νέες μου κακές συνήθειες απέχουν πολύ από το ποτό και τα ναρκωτικά.
Το πιο σημαντικό, καλωσορίζω παρά να φοβάμαι τις περισσότερες μέρες - χάρη στη ρουτίνα μου και επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται Suboxone.
Παρόμοια με τη μεθαδόνη, το Suboxone συνταγογραφείται για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιούχα. Χρησιμοποιείται τόσο για τον εθισμό στα οπιοειδή όσο και, στην περίπτωσή μου, για τον εθισμό στην ηρωίνη.
Σταθεροποιεί τον εγκέφαλο και το σώμα συνδέοντας τους φυσικούς υποδοχείς οπιούχων του εγκεφάλου. Ο γιατρός μου λέει ότι το Suboxone είναι ισοδύναμο με τα άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη για τη σταθεροποίηση και τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα τους.
Όπως και άλλοι άνθρωποι που διαχειρίζονται μια χρόνια ασθένεια, ασκώ επίσης, βελτιώνω τη διατροφή μου και προσπαθώ να μειώσω την πρόσληψη καφεΐνης.
Πώς λειτουργεί το suboxone;
- Το Suboxone είναι ένας μερικός αγωνιστής οπιοειδών, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζει άτομα σαν κι εμένα που εξαρτώνται ήδη από οπιούχα να αισθάνονται υψηλά. Παραμένει στην κυκλοφορία του ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αντίθεση με τα οπιούχα βραχείας δράσης όπως η ηρωίνη και τα παυσίπονα.
- Το Suboxone περιλαμβάνει ένα αποτρεπτικό μέσο κατάχρησης που ονομάζεται Naloxone για να αποτρέψει τους ανθρώπους από το ρουθούνισμα ή την ένεση του φαρμάκου.
Η αποτελεσματικότητα - και η κρίση - της λήψης του Suboxone
Για τα πρώτα δύο χρόνια το έπαιρνα, ντρεπόμουν να παραδεχτώ ότι βρισκόμουν στο Suboxone, επειδή βρισκόταν σε διαμάχη.
Επίσης, δεν παρευρέθηκα σε συναντήσεις Ναρκωτικών Ανώνυμων (NA) επειδή το φάρμακο είναι γενικά καταδικασμένο στην κοινότητά τους.
Το 1996 και το 2016, η NA κυκλοφόρησε ένα φυλλάδιο που αναφέρει ότι δεν είστε καθαροί εάν βρίσκεστε σε Suboxone ή μεθαδόνη, οπότε δεν μπορείτε να μοιραστείτε τις συναντήσεις, να είστε χορηγός ή αξιωματικός.
Ενώ η NA γράφει ότι δεν έχουν «γνώμη για τη συντήρηση μεθαδόνης», το να μην μπορούν να συμμετάσχουν πλήρως στην ομάδα έμοιαζαν με κριτική για τη θεραπεία μου.
Παρόλο που λαχταρούσα τη συντροφιά που προσφέρθηκαν από τις συναντήσεις της NA, δεν τους παρευρέθηκα επειδή εσωτερικεύτηκα και φοβόμουν την κρίση άλλων μελών της ομάδας.
Φυσικά, θα μπορούσα να κρύψω ότι ήμουν στο Suboxone. Αλλά ένιωθε ανέντιμο σε ένα πρόγραμμα που κηρύττει απόλυτη ειλικρίνεια. Κατέληξα να νιώθω ένοχος και να αποφύγω σε ένα μέρος που ήθελα να αγκαλιάσω.
Η υποοξόνη δεν ταιριάζει μόνο στο NA, αλλά και στην πλειονότητα των σπιτιών ανάκτησης ή νηφάλιας, τα οποία προσφέρουν υποστήριξη σε άτομα που καταπολεμούν τον εθισμό.
Ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών δείχνει ότι αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι αποτελεσματικός και ασφαλής για την ανάκτηση φαρμάκων.
Η μεθαδόνη και η Suboxone, γνωστά γενικά ως βουπρενορφίνη, υποστηρίζονται και συνιστώνται από την επιστημονική κοινότητα, συμπεριλαμβανομένης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, του Εθνικού Ινστιτούτου για την κατάχρηση ναρκωτικών και της κατάχρησης ουσιών και της Υπηρεσίας Ψυχικής Υγείας.
Η ρητορική κατά της Suboxone αισθάνεται επίσης επικίνδυνη όταν υπήρχε ένα υψηλό όλων των εποχών των 30.000 θανάτων λόγω οπιούχων και ηρωίνης και 72.000 συνολικών θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών το 2017.
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2018 διαπίστωσε ότι το Suboxone μείωσε τα ποσοστά θανάτου από υπερβολική δόση κατά 40% και η μεθαδόνη κατά 60%.
Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων και την υποστήριξη διεθνών οργανισμών υγείας, δυστυχώς μόνο το 37% των προγραμμάτων αποκατάστασης εθισμού προσφέρουν εγκεκριμένο από το FDA φάρμακο για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα όπως η μεθαδόνη ή το Suboxone.
Από το 2016, το 73% των εγκαταστάσεων θεραπείας ακολούθησαν την προσέγγιση 12 βημάτων, παρόλο που δεν διαθέτει στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της.
Συνιστούμε την ασπιρίνη για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και EpiPens για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων, οπότε γιατί δεν συνταγογραφούμε Suboxone και methadone για την πρόληψη θανάτων από υπερβολική δόση;
Νομίζω ότι βασίζεται στο στίγμα του εθισμού και στο γεγονός ότι πολλοί εξακολουθούν να το βλέπουν ως «προσωπική επιλογή».
Δεν ήταν εύκολο για μένα να πάρω μια συνταγή Suboxone.
Υπάρχει ένα σημαντικό χάσμα μεταξύ της ανάγκης θεραπείας και του αριθμού των κλινικών και των γιατρών που έχουν τα κατάλληλα διαπιστευτήρια για τη συνταγογράφηση μεθαδόνης ή Suboxone για εθισμό.
Παρόλο που υπήρχαν πολλά εμπόδια στην εύρεση μιας κλινικής Suboxone, βρήκα τελικά μια κλινική που απέχει μιάμιση ώρα με το αυτοκίνητο από το σπίτι μου. Έχουν ένα ευγενικό, φροντισμένο προσωπικό και σύμβουλο εθισμού.
Είμαι ευγνώμων που έχω πρόσβαση στο Suboxone και πιστεύω ότι ήταν ένα από τα πράγματα που συνέβαλαν στη σταθερότητά μου και επέστρεψα στο σχολείο.
Μετά από δύο χρόνια να το κρατήσω μυστικό, πρόσφατα είπα στην οικογένειά μου, η οποία υποστήριξε εξαιρετικά τη λιγότερο συμβατική μου μορφή ανάκαμψης.
3 πράγματα για το Suboxone που θα έλεγα στους φίλους ή την οικογένειά σας:
- Το να βρίσκεστε στο Suboxone φαίνεται ότι είναι απομονωμένο κατά καιρούς επειδή είναι τόσο στιγματισμένο φάρμακο.
- Οι περισσότερες ομάδες 12 βημάτων δεν με δέχονται σε συναντήσεις ή με θεωρούν «καθαρή».
- Ανησυχώ για το πώς θα αντιδράσουν οι άνθρωποι αν τους πω, ειδικά για άτομα που συμμετέχουν στο πρόγραμμα 12 βημάτων, όπως το Narkotics Anonymous.
- Για τους φίλους μου που έχουν ακούσει, υποστηρίξει και ενθαρρύνουν ανθρώπους σαν εμένα σε μη παραδοσιακή ανάκαμψη: Σε εκτιμώ και σε εκτιμώ. Εύχομαι όλα τα άτομα που βρίσκονται σε ανάρρωση να έχουν υποστηρικτικούς φίλους και οικογένεια.
Αν και είμαι σε καλό μέρος τώρα, δεν θέλω να δώσω την ψευδαίσθηση ότι το Suboxone είναι τέλειο.
Δεν μου αρέσει να βασίζομαι σε αυτήν τη μικρή πορτοκαλί ταινία κάθε πρωί για να σηκωθώ από το κρεβάτι ή να ασχοληθώ με τη χρόνια δυσκοιλιότητα και τη ναυτία που συνοδεύει.
Κάποια μέρα ελπίζω να έχω οικογένεια και θα σταματήσω να παίρνω αυτό το φάρμακο (δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Αλλά με βοηθά προς το παρόν.
Έχω επιλέξει υποστήριξη συνταγών, συμβουλευτική και τη δική μου πνευματικότητα και ρουτίνα για να παραμείνω καθαρή. Παρόλο που δεν ακολουθώ τα 12 βήματα, πιστεύω ότι είναι σημαντικό να κάνουμε τα πράγματα μια μέρα τη φορά και να είμαι ευγνώμων ότι αυτή τη στιγμή, είμαι καθαρός.
Η Tessa Torgeson γράφει ένα υπόμνημα για τον εθισμό και την ανάρρωση από τη σκοπιά της μείωσης των βλαβών. Τα γραπτά της έχουν δημοσιευτεί στο διαδίκτυο στο The Fix, στο Manifest Station, στο Role / Reboot και σε άλλους. Διδάσκει σύνθεση και δημιουργική γραφή σε σχολείο αποκατάστασης. Στον ελεύθερο χρόνο της, παίζει μπάσο και κυνηγά τη γάτα της, Luna Lovegood
