Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ορμονικές ανισορροπίες και προβλήματα μεταβολισμού.
Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τις ωοθήκες, αλλά δεν οδηγεί απαραίτητα στη στειρότητα. Εσύ μπορώ μένω έγκυος. Ωστόσο, το PCOS είναι μια κοινή αιτία στειρότητας.
Η έρευνα εκτιμά ότι το PCOS επηρεάζει το 5-13 τοις εκατό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας - αλλά είναι θεραπεύσιμο. Δείτε πώς η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτήν.
Πώς επηρεάζει το PCOS τη γονιμότητα
Τα άτομα με PCOS έχουν ορμονική ανισορροπία που μπορεί να οδηγήσει σε:
- υψηλά επίπεδα ορμονών που ονομάζονται ανδρογόνα
- ο σχηματισμός μικρών, ανώδυνων, γεμισμένων με υγρό σάκων στις ωοθήκες
- πάχυνση του εξωτερικού κελύφους των ωοθηκών
- υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα σας
Αυτά είναι όλα πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν την ωορρηξία. Ένα σημάδι ότι αυτό συμβαίνει είναι ακανόνιστες ή χαμένες περίοδοι.
Ο επιπολασμός της στειρότητας σε άτομα με PCOS πιστεύεται ότι κυμαίνεται μεταξύ 70 και 80 τοις εκατό.
Συμπτώματα του PCOS
Τα σημεία και τα συμπτώματα του PCOS εμφανίζονται συνήθως στα τέλη της εφηβείας ή στην αρχή της ενηλικίωσης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο ή σε άλλα μέρη όπου οι άνδρες είναι συνήθως πιο πιθανό να έχουν μαλλιά
- αραίωση μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής
- λιπαρό δέρμα ή σοβαρή ακμή
- ετικέτες δέρματος στο λαιμό ή στις μασχάλες
- κηλίδες από παχύ, σκοτεινό δέρμα (acanthosis nigricans), ιδιαίτερα στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα ή κάτω από το στήθος
- αύξηση βάρους ή δυσκολία απώλειας βάρους
Μπορεί επίσης να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία οδηγεί σε υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα σας. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2.
Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε προβλήματα γονιμότητας περιλαμβάνουν ακανόνιστες ή απούσες έμμηνες περιόδους. Μπορεί να μην κάνετε ωορρηξία τακτικά ή καθόλου.
Θεραπείες γονιμότητας για γυναίκες με PCOS
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για PCOS, επομένως η θεραπεία και η διαχείριση εξαρτώνται από τον στόχο.
Για τη στειρότητα που προκαλείται από το PCOS, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση τυχόν προβλημάτων ωορρηξίας και την αντιμετώπιση μεταβολικών προβλημάτων, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη.
Τα ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να είναι χρήσιμα για όσους δεν επιθυμούν να μείνουν έγκυες. Και υπάρχουν θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε ωορρηξία και σύλληψη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων και να παρέχει προστασία από την ενδομητρίωση σε γυναίκες με ακανόνιστες περιόδους που σχετίζονται με PCOS.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα ορισμένα βασικά μέτρα υγείας.
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους για το σώμα σας μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως και να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα υπό έλεγχο. Έτσι, μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση είναι ζωτικής σημασίας.
Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, είναι καλή στιγμή να αρχίσετε να παρακολουθείτε τις περιόδους σας. Υπάρχουν πολλά ημερολόγια και εφαρμογές γονιμότητας που έχουν σχεδιαστεί για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε ποιες ημέρες πιθανότατα έχετε ωορρηξία.
Κιτρικό κλομιφαίνη (Clomid)
Το κιτρικό κλομιφαίνη είναι ένα διεγερτικό της ωορρηξίας. Λειτουργεί αποκλείοντας την ανατροφοδότηση οιστρογόνων στον εγκέφαλο.
Αυτό το από του στόματος φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Θα ξεκινήσετε με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Ο γιατρός σας μπορεί να το αυξήσει ανάλογα με τις ανάγκες.
Το κιτρικό κλομιφαίνη (Clomid) είναι αρκετά αποτελεσματικό στη βοήθεια των γυναικών με PCOS στην ωορρηξία. Ωστόσο, περίπου το 15% των γυναικών με PCOS δεν ανταποκρίνονται στη μέγιστη δόση.
Λετροζόλη
Η λετροζόλη (Femara) είναι αναστολέας της αρωματάσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και για την ωοθυλακιορρηξία σε άτομα με PCOS.
Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή οιστρογόνων και αυξάνει την απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) για την τόνωση της ωορρηξίας.
Μετφορμίνη
Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ενισχύει την ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιεί αποτελεσματικά την ινσουλίνη.
Δεν πρόκειται για θεραπεία πρώτης γραμμής για PCOS, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενθάρρυνση τακτικών περιόδων και ωορρηξίας. Η μετφορμίνη δεν συνιστάται συνήθως για γυναίκες με PCOS που δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες, επειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η λετροζόλη και η κλομιφαμή. Ωστόσο, μπορεί να ενθαρρύνει την ωορρηξία, οπότε οι γυναίκες που λαμβάνουν μετφορμίνη που δεν θέλουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων, καθώς μπορεί να ξεκινήσουν την ωορρηξία.
Γοναδοτροπίνες
Οι γοναδοτροπίνες είναι ενέσιμες ορμόνες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ωορρηξήσετε. Αυτή η θεραπεία μπορεί να απαιτεί συχνές επισκέψεις γιατρού για να δείτε πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν δεν έχετε ανταποκριθεί στη φαρμακευτική αγωγή, ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών μπορεί να είναι μια επιλογή, αν και αυτό γίνεται σπάνια στην πράξη.
Το PCOS μπορεί να πυκνώσει το εξωτερικό περίβλημα των ωοθηκών και να εμποδίσει την ωορρηξία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός θα κάνει πολλές μικροσκοπικές τομές.
Μέσω μιας τομής, ένα λαπαροσκόπιο θα χρησιμοποιηθεί για την προβολή των εσωτερικών σας οργάνων. Στη συνέχεια, ένα λέιζερ ή μια λεπτή βελόνα θα εισαχθεί για να κάνει μερικές τρύπες στην επιφάνεια της ωοθήκης. Αυτό αποκαθιστά γενικά την ωορρηξία για 6 έως 8 μήνες.
Συνήθως εκτελείται με γενική αναισθησία ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα.
Εναλλακτικές θεραπείες
Διατροφή και άσκηση
Μια υγιεινή διατροφή είναι σημαντική για τη γενική υγεία για όλους. Αλλά μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και χαμηλών υδατανθράκων που παρέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά λέγεται ότι βελτιώνει σημαντικά την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τη γονιμότητα σε άτομα με PCOS.
Ο στόχος για τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης 3 φορές την εβδομάδα είναι επίσης ευεργετικός.
Εάν ο ΔΜΣ σας είναι υψηλός, τα συμπτώματα του PCOS μπορούν να βελτιωθούν χάνοντας το υπερβολικό βάρος. Είναι επίσης χρήσιμο να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο ή διατροφολόγο, ο οποίος μπορεί να συμβάλει στην υγιεινή διατροφή και να προσφέρει κίνητρα.
Βελονισμός
Έρευνα από το 2010 δείχνει ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματικός στη θεραπεία του PCOS με:
- αυξάνοντας τη ροή του αίματος στις ωοθήκες
- μείωση του όγκου των ωοθηκών και κύστεις των ωοθηκών
- διαχείριση της υπεργλυκαιμίας
- μείωση των επιπέδων κορτιζόλης
- βοηθώντας στην απώλεια βάρους
Λάβετε υπόψη ότι, ενώ υπάρχουν λίγες ενδείξεις βλάβης, δεν είναι σαφές εάν υπάρχουν πιθανά οφέλη.
Ο βελονισμός για PCOS δεν έχει μελετηθεί καλά. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν έχει κάποιο όφελος για τη θεραπεία του PCOS.
Αιθέρια έλαια
Τα αιθέρια έλαια είναι φυτικά εκχυλίσματα που παράγουν μια ποικιλία αρωμάτων που μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που αισθάνεστε.
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν την εισπνοή αιθέριων ελαίων χαλαρωτική ή αναζωογονητική. Άλλοι χρησιμοποιούν αιθέρια έλαια για να διευκολύνουν τα συμπτώματα διαφόρων καταστάσεων υγείας.
Η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αιθέριων ελαίων είναι περιορισμένη.
Μια μελέτη σε αρουραίους που δημοσιεύθηκε το 2017 αξιολόγησε τις επιδράσεις του αιθέριου ελαίου στο PCOS.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το δυόσμο αναστέλλει την τεστοστερόνη και αποκαθιστά την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στον ιστό των ωοθηκών. Προτείνουν επίσης ότι έχει δυνατότητες στη θεραπεία του PCOS. Το αν αυτό μεταφράζεται στους ανθρώπους πρέπει να δούμε.
Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να γίνουν συμπεράσματα. Η αρωματοθεραπεία θεωρείται γενικά ασφαλής, αν και μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες.
Χρησιμοποιήστε το αν σας κάνει να νιώσετε καλά. Αλλά βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σωστά τα αιθέρια έλαια. Μερικά μπορεί να επηρεάσουν τα φάρμακα, επομένως συζητήστε όλες τις συμπληρωματικές θεραπείες με το γιατρό σας.
Βότανα και συμπληρώματα
Ακόμα και φυσικά βότανα και συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα. Εάν παίρνετε φάρμακα για στειρότητα που σχετίζεται με το PCOS, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα.
Μια ανασκόπηση του 2017 βρήκε κάποια στοιχεία «χαμηλής ποιότητας» ότι οι γυναίκες με PCOS μπορεί να επωφεληθούν από τα συμπληρώματα ινοσιτόλης και ωμέγα-3 ιχθυελαίου.
Δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες υψηλής ποιότητας για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των φυτικών και διατροφικών συμπληρωμάτων για άτομα με PCOS.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή σας, εάν σας λείπουν θρεπτικά συστατικά και εάν τα συμπληρώματα είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
PCOS και ενδομητρίωση
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το PCOS και τη στειρότητα και δεν ανταποκρίνεστε στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει άλλη αιτία.
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία ο τύπος ιστού που ευθυγραμμίζει τη μήτρα μεγαλώνει αλλού στη λεκάνη. Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη ιστού μπορεί να μπλοκάρει τις σάλπιγγες ή να καταστρέψει το αυγό ή το σπέρμα.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, περίπου το 40% των γυναικών με υπογονιμότητα έχουν ενδομητρίωση.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βαριές περιόδους
- πυελικός πόνος γύρω από την εμμηνόρροια ή κατά τη σεξουαλική επαφή
- πόνος κατά την κίνηση του εντέρου ή ούρηση
Δεν έχουν όλα τα άτομα με ενδομητρίωση αυτά τα συμπτώματα.
Μια μελέτη το 2019 αντιμετώπισε την αλληλεπικάλυψη του PCOS και της ενδομητρίωσης.
Η έρευνα περιελάμβανε γυναίκες με PCOS που δεν είχαν ανταποκριθεί στο κιτρικό κλομιφαίνη. Μετά από μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών, το 7,7 τοις εκατό βρέθηκε να έχει παρεμφερή ενδομητρίωση.
Μια σημείωση για την ψυχική υγεία
Η εμπειρία δυσκολίας στη σύλληψη μπορεί να είναι απογοητευτική. Και οι θεραπείες γονιμότητας μπορούν να είναι ένα συναισθηματικό roller coaster.
Αυτά είναι σωματικά προβλήματα, αλλά μπορούν να δώσουν πρόσθετο άγχος στις σχέσεις και στην ψυχική υγεία.
Η κατάθλιψη και το άγχος είναι αρκετά κοινά μεταξύ των ατόμων με PCOS, αν και δεν είναι σαφές πώς σχετίζονται αυτές οι καταστάσεις.
Εάν έχετε κατάθλιψη ή άγχος ή απλά αντιμετωπίζετε προβλήματα αντιμετώπισης, βεβαιωθείτε ότι δεν είστε μόνοι. Βοήθεια είναι διαθέσιμη. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό εάν χρειαστεί.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι βοηθά στη σύνδεση με άτομα που το λαμβάνουν επειδή το ζουν επίσης. Για να μάθετε περισσότερα, επισκεφθείτε:
- Δίκτυο υγείας ορμονών
- Η Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας
- Ένωση ευαισθητοποίησης PCOS
Ιη vitro γονιμοποίηση (IVF)
Μερικές φορές, οι προσαρμογές του τρόπου ζωής, τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργούν. Εάν συμβεί αυτό, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι μια επιλογή.
Θα ξεκινήσετε κάνοντας ενέσεις γονιμότητας για να διεγείρετε τις ωοθήκες σας. Πιθανότατα θα παράγετε πολλά αυγά ταυτόχρονα. Μόλις συλλεχθούν τα αυγά, θα γονιμοποιηθούν με σπέρμα.
Μερικά γονιμοποιημένα αυγά μπορούν να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση. Ορισμένα θα μεταφερθούν στη μήτρα σας για εμφύτευση και ανάπτυξη. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα πολλαπλής γέννησης.
Πότε να μιλήσετε με έναν γιατρό
Εάν έχετε συμπτώματα PCOS, επισκεφθείτε το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία.
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος σε οποιοδήποτε σημείο, όσο πιο γρήγορα ξεκινάτε τη θεραπεία για PCOS τόσο το καλύτερο. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στο πώς θα προχωρήσει ή θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γονιμότητας.
Η κατώτατη γραμμή
Το PCOS είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ορμονική ανισορροπία που μπορεί να επηρεάσει την ωορρηξία.
Μερικά άτομα με PCOS δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες.
Με ιατρική παρέμβαση, πολλά άτομα με προβλήματα γονιμότητας λόγω PCOS είναι σε θέση να συλλάβουν. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το PCOS δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε ποτέ να μείνετε έγκυος. Χρησιμοποιείτε πάντα αντισύλληψη εάν δεν θέλετε να συλλάβετε, ακόμα κι αν έχετε PCOS.
.jpg)
