Δοκιμή αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων (AMA)

Τι είναι μια δοκιμή αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων;

Τα μιτοχόνδρια δημιουργούν ενέργεια για τη χρήση των κυττάρων του σώματός σας. Είναι κρίσιμα για την κανονική λειτουργία όλων των κυττάρων.

Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα (ΑΜΑ) είναι ένα παράδειγμα αυτοάνοσης απόκρισης που συμβαίνει όταν το σώμα στρέφεται εναντίον των δικών του κυττάρων, ιστών και οργάνων. Όταν συμβαίνει αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο σώμα σαν να ήταν λοίμωξη.

Η δοκιμή AMA εντοπίζει αυξημένα επίπεδα αυτών των αντισωμάτων στο αίμα σας. Η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης πάθησης γνωστής ως πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα της χολής (PBC), γνωστή στο παρελθόν ως πρωτογενής κίρρωση της χολής.

Γιατί διατάσσεται η δοκιμή AMA;

Το PBC προκαλείται από επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στους μικρούς χολικούς αγωγούς εντός του ήπατος. Οι κατεστραμμένοι χολικοί αγωγοί προκαλούν ουλές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση φέρνει επίσης αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Τα συμπτώματα του PBC περιλαμβάνουν:

• κούραση
• φαγούρα στο δέρμα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή ίκτερος
• πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά
• πρήξιμο ή οίδημα των χεριών και των ποδιών
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιά
• ξηροστομία και μάτια
• απώλεια βάρους

Χρησιμοποιείται μια δοκιμή AMA για να επιβεβαιωθεί η κλινική διάγνωση του PBC γιατρού. Ένα μη φυσιολογικό τεστ AMA και μόνο δεν αρκεί για τη διάγνωση της διαταραχής. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA): Μερικοί ασθενείς με PBC εξετάζουν επίσης θετικά για αυτά τα αντισώματα.

Transaminases: Τα ένζυμα τρανσαμινάση αλανίνης και ασπαρτική τρανσαμινάση είναι ειδικά για το ήπαρ. Ο έλεγχος θα εντοπίσει αυξημένες ποσότητες, κάτι που συνήθως αποτελεί ένδειξη ηπατικής νόσου.

Bilirubin: Αυτή είναι μια ουσία που παράγει το σώμα όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αποβάλλεται μέσω ούρων και κοπράνων. Υψηλές ποσότητες μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική νόσο.

Λευκωματίνη: Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να είναι ενδεικτικά ηπατικής βλάβης ή ασθένειας.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: Αυτή η δοκιμή διατάσσεται συχνά για τη διάγνωση του λύκου ή των καρδιακών παθήσεων, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Αντισώματα κατά των λείων μυών (ASMA): Αυτή η δοκιμή χορηγείται συχνά παράλληλα με τις εξετάσεις ANA και είναι χρήσιμη στη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

Η δοκιμή AMA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σας ελέγξει για PBC εάν μια συνηθισμένη εξέταση αίματος δείχνει ότι έχετε υψηλότερα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης (ALP) από το κανονικό. Ένα αυξημένο επίπεδο ALP μπορεί να είναι ένα σημάδι της νόσου των χολών ή της χοληδόχου κύστης.

Πώς χορηγείται η δοκιμή AMA;

Η δοκιμή AMA είναι μια εξέταση αίματος. Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα τραβήξει το αίμα σας από μια φλέβα κοντά στον αγκώνα ή το χέρι σας. Αυτό το αίμα θα συλλεχθεί σε σωλήνα και θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση.

Ο γιατρός σας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να εξηγήσει τα αποτελέσματά σας όταν αυτά είναι διαθέσιμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του τεστ AMA;

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη λήψη του δείγματος αίματος. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο σημείο παρακέντησης κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή. Σε γενικές γραμμές, οι κίνδυνοι μιας αιμοληψίας είναι ελάχιστοι.

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• δυσκολία λήψης δείγματος, με αποτέλεσμα πολλαπλές ράβδους βελόνας
• υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της βελόνας
• λιποθυμία ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος
• συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα, γνωστό ως αιμάτωμα
• μόλυνση στο σημείο παρακέντησης

Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών AMA

Τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά για το AMA. Ένα θετικό AMA σημαίνει ότι υπάρχουν ανιχνεύσιμα επίπεδα αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος. Αν και ένα θετικό τεστ AMA συσχετίζεται συχνότερα με PBC, μπορεί επίσης να είναι θετικό σε αυτοάνοση ηπατίτιδα, λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Αυτά τα αντισώματα είναι μόνο ένα μέρος μιας αυτοάνοσης κατάστασης που παράγει το σώμα.

Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα, πιθανότατα θα χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας. Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια βιοψία ήπατος να λάβει δείγμα από το ήπαρ. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει CT ή MRI του ήπατός σας.