Νευρολόγος

Τι είναι νευρολόγος;

Ο νευρολόγος είναι ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών του νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο μέρη: το κεντρικό και το περιφερειακό νευρικό σύστημα. Περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Οι ασθένειες, οι διαταραχές και οι τραυματισμοί που περιλαμβάνουν το νευρικό σύστημα απαιτούν συχνά τη διαχείριση και τη θεραπεία ενός νευρολόγου.

Προτού ασκήσουν, οι νευρολόγοι πρέπει:

• απόφοιτος της ιατρικής σχολής
• ολοκληρώστε μια πρακτική άσκηση
• λάβετε τρία χρόνια εκπαίδευσης σε ένα πρόγραμμα παραμονής νευρολογίας

Τι κάνει ένας νευρολόγος;

Οι νευρολόγοι διαχειρίζονται και θεραπεύουν νευρολογικές καταστάσεις ή προβλήματα με το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα που συνήθως απαιτούν νευρολόγο περιλαμβάνουν:

• προβλήματα συντονισμού
• μυϊκή αδυναμία
• μια αλλαγή στην αίσθηση
• σύγχυση
• ζάλη

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις αισθήσεις τους, όπως η αφή, η όραση ή η μυρωδιά, μπορεί επίσης να χρειαστεί να δουν έναν νευρολόγο. Προβλήματα με αισθήσεις προκαλούνται μερικές φορές από διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Οι νευρολόγοι βλέπουν επίσης ασθενείς με:

• διαταραχές κρίσεων, όπως επιληψία
• Εγκεφαλικό
• πολλαπλή σκλήρυνση
• νευρομυϊκές διαταραχές, όπως η μυασθένεια gravis
• λοιμώξεις του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας, της μηνιγγίτιδας ή των αποστημάτων του εγκεφάλου
• νευροεκφυλιστικές διαταραχές, όπως η νόσος του Lou Gehrig και η νόσος του Alzheimer
• διαταραχές του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων διαταραχών
• πονοκεφάλους, όπως πονοκεφάλους συμπλέγματος και ημικρανία

Υποειδικότητες νευρολόγων

Επειδή το νευρικό σύστημα είναι πολύπλοκο, ένας νευρολόγος μπορεί να ειδικεύεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Θα κάνουν μια υποτροφία σε αυτόν τον τομέα μετά την εκπαίδευση μόνιμης κατοικίας. Η υποειδικότητα έχει εξελιχθεί για να περιορίσει την εστίαση ενός γιατρού.

Υπάρχουν πολλές υποειδικότητες. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• φάρμακο για τον πονοκέφαλο
• νευρομυϊκή ιατρική
• νευροκριτική φροντίδα
• νευρο-ογκολογία
• γηριατρική νευρολογία
• αυτόνομες διαταραχές
• αγγειακό (φροντίδα εγκεφαλικού)
• παιδική νευρολογία
• νευροραδιολογία παρέμβασης
• επιληψία

Τυπικές νευρολογικές διαδικασίες

Κατά το πρώτο ραντεβού σας με έναν νευρολόγο, πιθανότατα θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση. Μια νευρολογική εξέταση θα ελέγξει τη δύναμη των μυών, τα αντανακλαστικά και τον συντονισμό.

Δεδομένου ότι διαφορετικές διαταραχές μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, ο νευρολόγος σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερες δοκιμές για να κάνει μια διάγνωση.

Οι νευρολόγοι μπορεί να προτείνουν μια ποικιλία διαδικασιών για τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας πάθησης. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

οσφυονωτιαια παρακεντηση

Ο νευρολόγος σας μπορεί να χρησιμοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για να ελέγξει το νωτιαίο υγρό σας. Μπορεί να συστήσουν τη διαδικασία εάν πιστεύουν ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται από ένα πρόβλημα στο νευρικό σας σύστημα που μπορεί να ανιχνευθεί στο νωτιαίο υγρό σας.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στη σπονδυλική στήλη μετά την μούδιασμα και τη λήψη ενός δείγματος νωτιαίου υγρού.

Δοκιμή Tensilon

Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει τον νευρολόγο σας να διαγνώσει τη μυασθένεια gravis. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας σας εγχέει ένα φάρμακο που ονομάζεται Tensilon. Στη συνέχεια παρατηρούν πώς επηρεάζει τις μυϊκές σας κινήσεις.

Ηλεκτρομυριογραφία (EMG)

Ένα EMG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού σε ένα περιφερειακό νεύρο. Αυτό το νεύρο βρίσκεται στα χέρια και τα πόδια σας και είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των μυών κατά τη διάρκεια των περιόδων κίνησης και ανάπαυσης.

Τα ΗΜΓ μπορούν να βοηθήσουν τον νευρολόγο σας να διαγνώσει τη νόσο του νωτιαίου μυελού καθώς και τη γενική δυσλειτουργία των μυών ή των νεύρων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο νευρολόγος-τεχνικός σας εισάγει μικρά ηλεκτρόδια στους μυς σας για να μετρήσει τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια περιόδων κίνησης και ανάπαυσης. Μια τέτοια δραστηριότητα καταγράφεται από μια μηχανή συνδεδεμένη στα ηλεκτρόδια με μια σειρά καλωδίων, τα οποία μπορεί να είναι κάπως άβολα.

Συχνά, ένας νευρολόγος θα παραγγείλει μια μελέτη ταχύτητας αγωγής νεύρων (NCV) σε συνδυασμό με ένα EMG. Ενώ ένα EMG μετρά τη μυϊκή δραστηριότητα, ένα NCV αξιολογεί την ικανότητα των νεύρων σας να στέλνει τα απαραίτητα σήματα που ελέγχουν αυτούς τους μυς. Εάν ο νευρολόγος σας προτείνει και τις δύο εξετάσεις, πιθανότατα θα κάνετε το EMG πρώτα.

Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής NCV, τα ηλεκτρόδια κολλάνε πάνω από τους ίδιους μύες που είχατε προηγουμένως ηλεκτρόδια EMG. Χρησιμοποιούνται δύο σετ ηλεκτροδίων εδώ - το ένα στέλνει μικρούς παλμούς σε μια προσπάθεια να διεγείρει τα νεύρα σας, ενώ το άλλο σετ μετρά τα αποτελέσματα.

Συνολικά, η μέση δοκιμή συνδυασμού EMG / NCV μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα ή περισσότερο για να ολοκληρωθεί. Θα θελήσετε να αποφύγετε τυχόν διεγερτικά, όπως η καφεΐνη και η νικοτίνη, αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή σας, διαφορετικά αυτές οι ουσίες μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματά σας.

Ο νευρολόγος σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μην πάρετε φάρμακα αραίωσης αίματος ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για 24 ώρες πριν από το ΗΜΓ.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Με ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται στο τριχωτό της κεφαλής σας, ένα EEG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταστάσεων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονών, όγκων και τραυματισμών, καθώς και επιληπτικών κρίσεων και ψυχιατρικών διαταραχών.

Σε αντίθεση με ένα EMG, ένα EEG συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία. Πριν από τη δοκιμή, ένας τεχνικός τοποθετεί ηλεκτρόδια γύρω από το τριχωτό της κεφαλής που μοιάζουν με μικρά ποτήρια. Καθώς τα μικρά φορτία στον εγκέφαλο μετρώνται μέσω των ηλεκτροδίων, ο τεχνικός θα δημιουργήσει αλλαγές στο περιβάλλον για τη μέτρηση των εγκεφαλικών σημάτων, όπως διαφορετικός φωτισμός ή θόρυβος.

Όπως ένα EMG, θα πρέπει να αποφύγετε διεγερτικά την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε επίσης να περιμένετε ότι το EEG θα διαρκέσει μια ώρα. Μερικές φορές το τεστ γίνεται ενώ κοιμάστε.

Άλλες δοκιμές

Οι νευρολόγοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους εξετάσεων. Παρόλο που ενδέχεται να μην πραγματοποιήσουν το τεστ, μπορεί να το παραγγείλουν, να το ελέγξουν και να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα.

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας νευρολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης όπως:

• υπολογιστική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ή σάρωση ΡΕΤ

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν μελέτες ύπνου και αγγειογραφία. Η αγγειογραφία καθορίζει τα μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων που πηγαίνουν στον εγκέφαλο.

Ο νευρολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και τη νευρολογική διαταραχή μόνοι σας, ή με τον ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας και άλλους ειδικούς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο Healthline FindCare.