Καλώς ήλθατε πίσω στη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για διαβήτη, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό. Εδώ, μπορείτε να κάνετε όλες τις καυτές ερωτήσεις που μπορεί να μην θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Μιλώντας για αυτό, η σημερινή ερώτηση είναι λίγο εκτός δρόμου, σχετικά με ασυνήθιστες σεξουαλικές επιθυμίες και πόσο ασφαλές είναι με τον διαβήτη…
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Ο Thad, τύπου 3 από την Καλιφόρνια, γράφει: Η κοπέλα μου είναι διαβητικός τύπου 1. Είναι υπέροχη κυρία, αλλά της αρέσει το σεξ στη σκοτεινή πλευρά, αν ξέρετε τι εννοώ. Τον τελευταίο καιρό το έχει στο μυαλό της ότι θέλει να κάνει σεξ ενώ βιώνει ένα χαμηλό. Σχεδιάζει μια ελεγχόμενη υπερδοσολογία της ινσουλίνης ταχείας δράσης της και θα χρησιμοποιήσει το Dexcom για να παρακολουθεί την πτώση και να ελέγχει το χρονοδιάγραμμα των πάντων. Θα έχουμε στη διάθεσή μας γλυκόζη νηστείας για να την γυρίσουμε μετά. Οτιδήποτε άλλο πρέπει να κάνουμε ή να σκεφτούμε; Δεν έχουμε μιλήσει με τον γιατρό ή τον παιδαγωγό της, επειδή πιστεύουμε ότι είναι συνετοί και θα λένε απλώς, "Μην το κάνετε". Υπολογίζουμε και οι δύο για ευθείες απαντήσεις.
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Ειλικρινά, η πρώτη μου σκέψη είναι επίσης, μην το κάνεις, αλλά όχι επειδή είμαι συνετός. Αν και το σκοτεινό σεξ δεν είναι το προσωπικό μου γούστο, δεν έχω κανένα πρόβλημα με τη συγκατάθεση των ενηλίκων να κάνουν ό, τι κάνει και τους δύο συντρόφους ευτυχισμένους Αλλά ας είμαστε ξεκάθαροι, αυτό πηγαίνει πέρα από το σκοτάδι και βαθιά σε επικίνδυνο. Αυτό δεν είναι δέρμα, μαστίγια και αλυσίδες με λέξεις ασφαλείας που πρέπει να χρησιμοποιηθούν εάν τα πράγματα ξεφύγουν.
Ο διαβήτης δεν σέβεται τις λέξεις ασφαλείας.
Ανακύπτει το ερώτημα γιατί θα θέλατε να αναλάβετε τον κίνδυνο να κάνετε ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΧΑΜΗΛΗ - γνωρίζοντας όπως κάνετε ότι η υπογλυκαιμία δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά μπορεί γρήγορα να σας κάνει να αισθανθείτε αν δεν αντιμετωπιστείτε αμέσως.
Επομένως και οι δύο πρέπει να είστε ξεκάθαροι ότι αυτό που μιλάτε να κάνετε είναι πιο επικίνδυνο από το σκοτάδι. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο. Πρέπει να το σκεφτείτε για πολύ καιρό.Όμως, καθώς πιστεύω ότι θα το επιχειρήσετε ανεξάρτητα, και είναι σαφές ότι χρειάζεστε κάποια «ιατρική» καθοδήγηση, ακολουθούν μερικές ιδέες για τρόπους μεγιστοποίησης της ασφάλειας αυτού του επικίνδυνου συνδέσμου.
Ας ξεκινήσουμε με έναν έλεγχο πραγματικότητας στο Dexcom. Λειτουργεί τόσο καλά για τους περισσότερους από εμάς υπό κανονικές συνθήκες λειτουργίας, που συχνά ξεχνάμε τα μειονεκτήματά του. Αλλά δεν πρόκειται για φυσιολογικές συνθήκες λειτουργίας για τους οποίους μιλάτε και οι δύο, οπότε πρέπει να καλύψουμε αυτό που νομίζω ότι είναι δύο αδυναμίες της συνεχούς οθόνης γλυκόζης Dexcom που μπορούν να επηρεάσουν τα σχέδιά σας.
Το πρώτο είναι ότι ελέγχει μόνο τη γλυκόζη κάθε πέντε λεπτά, οπότε δεν είναι καθόλου συνεχής. Πολλά μπορούν να συμβούν σε πέντε λεπτά, ειδικά όταν το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της πτώσης «δύο βέλους προς τα κάτω» σε μια οθόνη Dexcom ή σε κινητή συσκευή, το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται με ρυθμό τουλάχιστον 3 mg / dL ανά λεπτό. Θα μπορούσε να είναι πιο γρήγορο. Αλλά, τουλάχιστον 3 mg / dL ανά λεπτό, η ζάχαρη της φίλης σας θα πέσει 15 βαθμούς μεταξύ των δειγμάτων. Για προοπτική, αν είναι στα 50 με έναν έλεγχο, μέχρι τον επόμενο έλεγχο θα είναι στα 35, το οποίο πλησιάζει πολύ το Grim Reaper.
Και το δεύτερο ζήτημα είναι ότι θα είναι πραγματικά χαμηλότερη. Παρόλο που το Dex έχει εγκριθεί για αποφάσεις θεραπείας, δεν παρακολουθεί καθόλου το σάκχαρο στο αίμα. Παρακολουθεί τη διάμεση γλυκόζη, η οποία τείνει να υστερεί έναντι της τριχοειδούς γλυκόζης. Μπορείτε να σκεφτείτε τους δύο αριθμούς ως το πρώτο και τελευταίο αυτοκίνητο ενός τρένου με τρενάκι. Σίγουρα, βρίσκονται στο ίδιο κομμάτι, αλλά κάποιος φτάνει πρώτα στο κάτω μέρος της πτώσης. Η τάση θα είναι σωστή στην οθόνη, αλλά - ειδικά σε πολύ χαμηλό - το πραγματικό σάκχαρο στο αίμα θα είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό που δείχνει η οθόνη. Και υποθέτω ότι η σκοτεινή αδερφή μου θέλει ένα γρήγορο χαμηλό για μέγιστη «συγκίνηση», καθώς τα γρηγορότερα χαμηλά δημιουργούν μεγαλύτερα συμπτώματα.
Η ουσία είναι ότι δεν νομίζω ότι το Dex θα σας δώσει δύο το επίπεδο προστασίας που περιμένετε και οι δύο όταν πρόκειται να μάθετε πόσο βαθιά βρίσκεται στη ζώνη κινδύνου που είναι πραγματικά ή για να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε την αποκατάσταση . Ωστόσο, αυτό θα είναι πιθανότατα χρήσιμο στο άλλο άκρο του έργου σας: Χρονισμός του παιχνιδιού σας.
Αυτό μας οδηγεί λογικά στο επόμενο πρόβλημα, που είναι ο τρόπος δόσης για την υπερδοσολογία και πώς να χρονομετρήσουμε τη… αχ… διασκέδαση. Ξεκινώντας με υπερβολική δόση: Πόσο πρέπει να πάρει; Δεν μπορώ να σου δώσω έναν αριθμό. Προφανώς, το βάρος, ο τύπος του σώματος και η ευαισθησία στην ινσουλίνη παίζουν εδώ. Θα θέλει επίσης μια γρήγορη πτώση για μέγιστα συμπτώματα. Αυτό απαιτεί μεγάλη δόση, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η αντιστροφή της.
Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα, θα εξαρτάται από το επίπεδο σακχάρου στο αίμα της όταν παίρνει τη δόση, αλλά η πτώση μπορεί να ξεκινήσει σε μόλις 20-30 λεπτά ή μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες. Για τις επιθυμίες της, υποθέτω ότι θα ήταν πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο μακροπρόθεσμα, αν ανέβαζε για πρώτη φορά το σάκχαρο στο αίμα στα χαμηλά της δεκαετίας του '300 πριν πάρετε την υπερδοσολογία. Αυτό θα της δώσει μια πιο έντονη πτώση, μεγιστοποιώντας την αίσθηση, ελπίζω να πρέπει να μπείτε σε πραγματικά επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Μόλις ξεκινήσει μια καλή πτώση, μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε. Η φίλη σας πιθανότατα θα σας πει πότε ξεκινούν τα συμπτώματά της, αλλά μπορείτε να αναζητήσετε εφίδρωση, μια αλλαγή σε ένα παχύ χρώμα του δέρματος και τα χέρια που τρέμουν ως ενδείξεις που είναι βαθιά.
Θα παραλείψω το επόμενο μέρος, αλλά αφού ολοκληρώσετε την αποστολή σας, μην καθυστερείτε να προσπαθήσετε να την αντιστρέψετε. Λοιπόν, τι γίνεται με την αντιστροφή αυτού του χαμηλού, μετά από συντρόφους; Ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο για αυτό; Δεν νομίζω ότι η γλυκόζη γρήγορης δράσης θα είναι αρκετή, αλλά είναι μια καλή αρχή. Δεν είπατε τι τύπο σκοπεύατε να έχετε στο χέρι, οπότε επιτρέψτε μου να το εξηγήσω: Πρέπει να έχετε υγρή γλυκόζη στο έτοιμο. Αυτό δεν είναι μια κατάσταση στην οποία οι Skittles θα κάνουν τη δουλειά. Και χρειάζεστε περισσότερα από ένα μπουκάλι.
Ένα από τα πράγματα που με ενοχλεί πραγματικά για το όλο αυτό θέμα είναι το γεγονός ότι σκοπεύει να περάσει έναν παρατεταμένο χρόνο (τα λεπτά είναι πολύ χαμηλά στη γη) σε χαμηλά επίπεδα. Ακόμη και ένα γρήγορο είναι μια αιωνιότητα σε αυτήν την κατάσταση. Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα άτομα με ειδικές ανάγκες αρχίζουν να προσπαθούν να αντιστρέψουν ένα χαμηλό μόλις το αισθανθούμε ή ότι το ειδοποιούμε από τα CGM μας. Στην περίπτωσή σας, πρόκειται να αφήσει σκόπιμα το χαμηλό τρέξιμο περισσότερο, αυτό σημαίνει ότι θα πάει πολύ βαθύτερα από ό, τι είχε συνηθίσει. Αυτό θα κάνει πολύ πιο δύσκολο να γυρίσετε από ένα τυπικό χαμηλό, ακόμη και ένα «κακό». Ο πάγος είναι αρκετά λεπτός εδώ, οπότε νομίζω ότι πρέπει να ανεβάσετε το ante στο αντίδοτο, πέρα από τη γλυκόζη ταχείας δράσης.
Εκτός από το υγρό, νομίζω ότι θα πρέπει να έχετε μαζί σας γέλη γλυκόζης. Εάν πάει πολύ ασταθής για να πιει τη γλυκόζη, μπορείτε να τρίψετε το πήκτωμα στα ούλα της και στις πλευρές των μάγουλών της για να πάρετε λίγη ζάχαρη στο σύστημά της.
Και μιλάω εδώ για μάγουλα στο στόμα, όχι για μάγουλα.
Στην πραγματικότητα, όσο διαστρεβλωμένο αυτό ακούγεται, μου συνέβη μόλις ότι μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε γέλη γλυκόζης ως μορφή σεξουαλικού λιπαντικού. Καθώς οι βλεννογόνοι μεμβράνες στον κόλπο της μπορούν να απορροφήσουν γλυκόζη, μπορείτε ήδη να «χορηγείτε» το αντίδοτο σε χαμηλά επίπεδα κατά την έναρξη της σεξουαλικής συνάντησης.
Φυσικά, εκτός από το υγρό γλυκόζης και το τζελ, θα χρειαστείτε κιτ γλυκαγόνης στο έτοιμο. Και δεν μιλάω για το κιτ στο κομοδίνο. Πριν την αφαιρέσετε το σουτιέν, ανακατέψτε τη σύριγγα και ετοιμάστε την για ένεση. Φυσικά, είναι αυτονόητο ότι χρειάζεστε ένα πλήρως φορτισμένο κινητό τηλέφωνο, με καλό σήμα, ρυθμισμένο για γρήγορη κλήση 911 για ιατρική βοήθεια εάν δεν ανάβει.
Και, νομίζω με όλα αυτά, θα είστε όσο το δυνατόν πιο ασφαλείς. Αλλά επιτρέψτε μου να είμαι ξεκάθαρος. Δεν πρόκειται για αλεξίπτωτο χωρίς εφεδρικό αλεξίπτωτο. Δεν πρόκειται για καταρράκτη χωρίς κράνος. Δεν ανεβαίνουμε το El Capitan χωρίς σχοινιά.
Αυτή είναι η Ρωσική Ρουλέτα με τρεις σφαίρες στο θάλαμο, όχι μία. Υπάρχει πιθανότητα να την σκοτώσει. Νομίζω ότι θα το ξεφύγεις; Ναι, με όλα τα ζητήματα ασφαλείας για τα οποία συζητήσαμε, ενώ παραμένει επικίνδυνο, νομίζω ότι πιθανότατα θα παίξει καλά.
Εκτός αν της αρέσει.
Επειδή αν αποδειχθεί μια συγκίνηση, και μπορεί - το σεξ και ο κίνδυνος είναι ένα μεθυστικό μείγμα για πολλούς ανθρώπους - και θέλει να το κάνει σε τακτική βάση, οι πιθανότητες θα φτάσουν μαζί της στο τέλος. Όπως και άλλα εθιστικά φάρμακα, καθώς περνά ο καιρός, θα χρειαστεί μεγαλύτερες και μεγαλύτερες δόσεις για να πάρει την ίδια συγκίνηση με την ύπαρξη πολλών υπογείων τείνει να εξαντλήσει την ικανότητά μας να τα αισθανόμαστε, απαιτώντας μεγαλύτερες δόσεις ινσουλίνης και γρηγορότερες, βαθύτερες σταγόνες για να επαναλάβουμε η αίσθηση.
Αργά ή γρήγορα, αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική αναστροφή της ινσουλίνης, ανεξάρτητα από τις προφυλάξεις που λαμβάνετε.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
-affect-your-period.jpg)
