Είναι πραγματικά αξιοσημείωτο το να ξανασκεφτούμε το πόσο παλιές σχολές ήταν οι συσκευές διαβήτη, ακόμη και τρία χρόνια μετά την κυκλοφορία του iPhone. Τότε, τα ιατρικά μας gadgets απαιτούσαν ακόμη clunky καλώδια και μόλις συνδέθηκαν με οτιδήποτε, ενώ όλα τα δεδομένα ήταν κλειδωμένα σε ιδιόκτητες πλατφόρμες.
Προχωρήστε προς τα εμπρός έως το 2019 και η ενσωματωμένη συνδεσιμότητα που επιτρέπει την κοινή χρήση δεδομένων για τον διαβήτη έχει γίνει ο κανόνας, χάρη στην τεχνολογία Bluetooth.
Μεταξύ των ομάδων και των εταιρειών που υποστηρίζουν αυτές τις αλλαγές είναι το Glooko με έδρα τη Βόρεια Καλιφόρνια, το οποίο ξεκίνησε εισάγοντας ένα καθολικό καλώδιο για τη λήψη δεδομένων μετρητή γλυκόζης το 2011. Με τα χρόνια, η Glooko έχει εξελιχθεί σε μια πλατφόρμα δεδομένων που υποστηρίζει τώρα περισσότερες από 100 συσκευές, με μια εφαρμογή για κινητά για εύκολη προβολή και μεταφόρτωση δεδομένων. Έχει επίσης βοηθήσει πρωτοπόρο στη χρήση αλγορίθμων δοσολογίας ινσουλίνης για υποστήριξη αποφάσεων, μέσω μιας συνεργασίας με την DreaMed.
Πιο πρόσφατα, η εταιρεία έκανε πολλές βασικές ανακοινώσεις: θα προσφέρουν δωρεάν την εφαρμογή για κινητά σε όλους τους χρήστες, ώστε να επιτρέπεται ευρεία πρόσβαση. έχουν συνάψει μια νέα συνεργασία με την Companion Medical, κατασκευαστές της νέας έξυπνης ινσουλίνης InPen. και έχουν ξεκινήσει την εξερεύνηση των προγνωστικών αναλυτικών στοιχείων με δυνατότητα AI για δεδομένα γλυκόζης.
Επίσης, τον Μάιο του 2019, η εταιρεία ορίστηκε ως νέος Επικεφαλής Ιατρικός Διευθυντής Dr. Mark Clements, ένας σεβαστός παιδιατρικός ενδοκρινολόγος στο Children’s Mercy Kansas City, ο οποίος στο παρελθόν υπηρέτησε στο διοικητικό τους συμβούλιο.
«Αυτό που μου φάνηκε, όταν αποφάσισα να αναλάβω αυτόν τον μεγαλύτερο ρόλο, ήταν το δυναμικό αντίκτυπου που μπορεί να κάνει το Glooko για άτομα με διαβήτη», δήλωσε ο Clements. «Νομίζω ότι είναι τεράστιο, επειδή η Glooko έχει λύσει ένα πρόβλημα που ήταν σημαντικό στον τομέα της κοινής χρήσης δεδομένων και της οπτικοποίησης για καλύτερες πληροφορίες. Αλλά πέρα από αυτό… Βλέπω πολλές ευκαιρίες για το μέλλον. Αυτό με έφερε εδώ σε αυτόν τον ρόλο. "
«Πολλές ευκαιρίες» για συνδεσιμότητα δεδομένων διαβήτη
Πριν από λίγο καιρό, κάθε μετρητής γλυκόζης, αντλία ινσουλίνης και συσκευή D είχε το δικό του καλώδιο σύνδεσης και πλατφόρμα λογισμικού και δεν επικοινωνούσαν μεταξύ τους. Ο Γκλούκο ήταν ένας από τους πρώτους πρωταθλητές της αλλαγής. Πρώτον, το καθολικό τους καλώδιο επέτρεψε τη συνδεσιμότητα και τη λήψη δεδομένων σε μία μόνο πλατφόρμα, και αργότερα το προϊόν με δυνατότητα Bluetooth επέτρεψε στους χρήστες να απομακρύνουν όλα τα καλώδια για ασύρματη μεταφόρτωση δεδομένων διαβήτη που παρουσιάζονται σε μια ευκολονόητη μορφή. Όχι μόνο αυτό παρείχε στους ΣΑΑ περισσότερη εικόνα, αλλά οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας δεν χρειάστηκε να ξοδέψουν τόσο πολύ χρόνο και προσπάθεια προσπαθώντας να συνδέσουν τις σωστές συσκευές και καλώδια μόνο για να δουν δεδομένα.
Όπως σημειώθηκε, το Glooko είναι πλέον συμβατό με περισσότερα από 100 μέτρα και συσκευές διαβήτη, με μια συνεχώς διευρυνόμενη λίστα στον ιστότοπο της εταιρείας. Οι πρόσφατες προσθήκες περιλαμβάνουν το εμφυτεύσιμο Eversense CGM και το συνδεδεμένο InPen του Companion Medical.
Και από τον Μάρτιο του 2019, η εφαρμογή Glooko για κινητά είναι πλέον δωρεάν! Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει πλέον χρέωση συνδρομής ή απαραίτητος «κωδικός ενεργοποίησης» προτού μπορέσετε να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε την πλατφόρμα Glooko στα iOs ή στο smartphone Android, κάτι που προηγουμένως απαιτούσε εάν θέλετε να πάρετε απευθείας το Glooko, χωρίς να περάσετε από ιατρό ή πρόγραμμα υγείας.
«Πρόσθεσε τριβή στο σύστημα, ένα επιπλέον βήμα που έπρεπε να ξεπεράσουν οι άνθρωποι», λέει ο Clements. «Αυτό δημιούργησε κάποια σύγχυση, από άτομα που προσπαθούσαν να κατεβάσουν την εφαρμογή για κινητά, αλλά στη συνέχεια είδαν μια εισαγωγική σημείωση σχετικά με έναν κωδικό ενεργοποίησης. Είναι ένας τρόπος να έχεις άμεση επιρροή στα άτομα να τα πηγαίνουν ως καταναλωτές, παρά μέσω των πληρωτών ή των εργοδοτών ή των παρόχων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. "
Η δωρεάν πρόσβαση για τους ασθενείς μπορεί να αποτελέσει κίνητρο για τις κλινικές, επειδή οι ασθενείς μπορούν απλά να φέρουν τις αναφορές δεδομένων Glooko στο γραφείο του παρόχου, λέει ο Clements.
Λέει ότι πολλές κλινικές διαβήτη σε ολόκληρη τη χώρα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν το Glooko για πληροφορίες σχετικά με την υγεία του πληθυσμού, για να προβλέψουν αποτελέσματα σχετικά με το ποιος μπορεί να ανεβεί το A1C ή ποιος διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο για DKA.
«Αλλάζουμε τον τρόπο παροχής φροντίδας, βάσει αυτών των προβλέψεων», λέει. «Το γεγονός ότι (οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης) έχουν αυτόν τον τρόπο να μοιράζονται δεδομένα εύκολα, οι ασθενείς μπορούν να συνομιλήσουν ή να συνομιλήσουν μαζί τους μεταξύ των επισκέψεων για να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν την αύξηση του A1C ή να αντιμετωπίσουν πιθανά προβλήματα.»
Αναφέρει επίσης τη δυνατότητα παροχής εκπαίδευσης για διαβήτη μέσω της εφαρμογής Glooko για κινητά. Αυτό δεν είναι πιθανό να αναλάβει ο Glooko, αλλά είναι μια ενδιαφέρουσα δυνατότητα μέσω πιθανών συνεργασιών.
«Υπάρχουν πολλές ευκαιρίες που δεν έχουν αξιοποιηθεί», λέει. «Προχωράμε προς ένα οικοσύστημα όπου εσείς, ως άτομο με διαβήτη και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να επιλέξετε από ένα μενού επιλογών που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς - είτε πρόκειται για απομακρυσμένη παρακολούθηση είτε για κινητή καθοδήγηση για την υγεία. Δεν νομίζω ότι ο Γκλόκο θέλει να γίνει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα παρέμβασης ή ένα πρόγραμμα καθοδήγησης, θέλει να είναι το όχημα για πολλά προγράμματα για να συνδεθούν με τα άτομα με ειδικές ανάγκες. »
Ο Clements λέει ότι μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο για τη βιομηχανία να περάσει από τη σκληρή δουλειά της σύνταξης αυτών των συμφωνιών, αλλά πολλές εταιρείες ανταποκρίνονται θετικά. Θα υπάρχουν επίσης νέα προϊόντα με δυνατότητες που δεν έχουμε ξαναδεί, τουλάχιστον ένα από τα οποία θα τροφοδοτείται από τη συνεργασία τους με τη DreaMed δημιουργώντας εργαλεία υποστήριξης αποφάσεων.
"Εάν έχετε μια πλατφόρμα που είναι αξιόπιστη από άτομα με διαβήτη και αυτή η πλατφόρμα είναι πρόθυμη να συνεργαστεί με νέες οντότητες, τότε μπορούμε να δούμε πολλές καινοτομίες μέσω αυτής. Ας ελπίσουμε ότι χρησιμεύει ως επιταχυντής στο πεδίο », λέει.
Η εξέλιξη των πλατφορμών δεδομένων του διαβήτη
Ο Glooko βρίσκεται εδώ και σχεδόν μια δεκαετία και σημείωσε απίστευτη πρόοδο, αλλά δεν είναι μόνοι και δεν ήταν ούτε ο πρώτος στη σκηνή.
Μπορείτε να βρείτε υπολείμματα πρώιμων πλατφορμών δεδομένων D που χρονολογούνται από δεκαετίες, χρησιμοποιώντας υπολογιστικά φύλλα και φόρμες τις πρώτες μέρες του υπολογιστή. Μόλις εμφανίστηκε ένα πιο εξελιγμένο λογισμικό, οι άνθρωποι άρχισαν να μιλούν για την έλλειψη διαλειτουργικότητας των συσκευών διαβήτη και την ανάγκη «απελευθέρωσης των δεδομένων» από ιδιόκτητες πλατφόρμες.
Ένας από τους πρώτους επηρεαστές ασθενών που έκαναν πραγματικό θόρυβο σε αυτό το ζήτημα ήταν ο γκουρού της τεχνολογίας Scott Hanselman, ο οποίος δημιούργησε το GlucoPilot για Palms στις αρχές της δεκαετίας του 2000 όταν ήταν μεγάλα. Πολλοί μάλλον θυμούνται επίσης το Diasend με έδρα τη Σουηδία που κυκλοφόρησε το 2004, το οποίο αναπτύχθηκε αλματωδώς και έγινε η τρίτη πλατφόρμα που χρησιμοποίησαν οι χρήστες αντλιών ινσουλίνης Animas.
Με τα χρόνια, έχουμε δει την απίστευτη άνοδο των σύγχρονων πλατφορμών δεδομένων για τον διαβήτη που έχουν εξελιχθεί σε διαδραστικά εργαλεία με λειτουργίες που περιλαμβάνουν καθοδήγηση για την υγεία και παρεμβάσεις συμπεριφοράς. Από το WellDoc, στη βραχύβια συσκευή Ditto σε νεοσύστατες επιχειρήσεις όπως το mySugr (τώρα μέρος της Roche) - για να μην αναφέρουμε πιο εξελιγμένες προσφορές από κατασκευαστές συσκευών, όπως η πλατφόρμα CareLink της Medtronic, που κυκλοφόρησε αρχικά το 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump χρήστες, την πλατφόρμα του Insulet για OmniPodders και τις πολλές εταιρείες που έχουν επίκεντρο το μέτρο, όπως το Livongo και το One Drop.
Ένας τεράστιος πρωταθλητής ήρθε το 2013 με τη μορφή ανοικτού-δεδομένων μη κερδοσκοπικού Tidepool, που ώθησε τη νέα συνεργασία και τις συνεργασίες δεδομένων. Υπήρξαν τεράστιοι παράγοντες αλλαγής και αναπόσπαστο μέρος των εκδηλώσεων DiabetesMine D-Data Exchange, όπου γεννήθηκε η κίνηση #WeAreNotWaiting των DIYers και εξερράγη σε ένα κίνημα που επηρέασε τους κατασκευαστές.
Εν τω μεταξύ, ο Glooko συνέχισε να συνδέεται και να μεγαλώνει ως κόμβος τρίτου μέρους, παίζοντας στο sandbox με όσο το δυνατόν περισσότερους συνεργάτες.
Πίσω από τις σκηνές στο Glooko
Από την αρχή, το σύνθημα του Glooko ήταν «απελευθερώστε τα δεδομένα σας!» - κάτι που πολλοί στην D-Community μας φώναζαν από στέγες για χρόνια, αλλά χωρίς πολλή δράση από την καθιερωμένη βιομηχανία. Πίσω από την εκκίνηση της mHealth της Silicon Valley υπήρχε ένα τρίο από παιδιά έξυπνης τεχνολογίας: ο πρωτοπόρος στο Διαδίκτυο Yogen Dalal, ο προγραμματιστής εφαρμογών για κινητές συσκευές Sundeep Madra και ο πρώην VP του Facebook Chamath Palihapitiya.
Δημιούργησαν την εταιρεία το καλοκαίρι του 2010 και παρουσίασαν το πρώτο τους προϊόν τον Νοέμβριο του 2011: την εφαρμογή Glooko MeterSync Cable και Glooko Logbook για iOS, με καλώδιο 40 $ που επιτρέπει ευκολότερες λήψεις μετρήσεων μετρητών από πολλούς μετρητές γλυκόζης δακτύλου που έχουν καθαριστεί από το FDA στην εφαρμογή για κινητά και πλατφόρμα επιτραπέζιου υπολογιστή.
Κυκλοφόρησαν την επόμενη γενιά "MeterSync Blue" το 2014 που έφερε τη συνδεσιμότητα Bluetooth σε "δεκάδες εκατομμύρια μετρητές γλυκόζης αίματος παγκοσμίως" χωρίς να χρειάζονται clunky καλώδια. Μέχρι τον επόμενο χρόνο, ήταν συμβατοί με 35+ μέτρα για την προβολή και κοινή χρήση δεδομένων σε τηλέφωνα Apple και Android και αμέσως μετά η Glooko έπεισε τελικά τη Medtronic να επιτρέψει την προσβασιμότητα μέσω του ιδιόκτητου λογισμικού CareLink - μια μεγάλη νίκη για τα άτομα με ειδικές ανάγκες, το ποσό που χρησιμοποιεί συσκευές Medtronic καθώς και άλλα CGM και μετρητές που δεν συνδέθηκαν άμεσα με το CareLink.
Ένα τεράστιο ορόσημο για τα δεδομένα για τον διαβήτη ήρθε τον Σεπτέμβριο του 2016, όταν ο Glooko συγχωνεύτηκε με μια ακόμη παλαιότερη εταιρεία εκκίνησης, τη Diasend με έδρα τη Σουηδία, η οποία υπήρχε για περισσότερο από μια δεκαετία σε εκείνο το σημείο. Με αυτήν τη συγχώνευση σε μια ενοποιημένη εταιρεία, δημιούργησαν τη μεγαλύτερη και κυρίαρχη δύναμη στις πλατφόρμες ανταλλαγής δεδομένων για τον διαβήτη οπουδήποτε στον κόσμο.
Έκτοτε, συνέχισαν τη μελάνη και την επέκταση των συμφωνιών με τους κατασκευαστές CGM και μετρητών, καθώς και με τους κατασκευαστές ινσουλίνης και φαρμάκων, καθώς και οργανισμούς όπως το Fit4D και το T1D Exchange - δείχνοντας ταυτόχρονα ότι οι προσφορές πλατφόρμας και συνδεσιμότητας δεδομένων βελτιώνουν τα αποτελέσματα της υγείας για τα άτομα με ειδικές ανάγκες και μετατόπιση πρακτικών κλινικής φροντίδας προς βελτιωμένη ανάλυση δεδομένων. Σύντομα έλαβαν έγκριση από την FDA για την εφαρμογή τιτλοποίησης ινσουλίνης μακράς δράσης για T2s και άρχισαν να εργάζονται σε νέα εργαλεία προγνωστικής ανάλυσης δεδομένων που προσφέρουν εξατομίκευση και μελλοντικές δυνατότητες AI.
Με την παιδιατρική του εμπειρία, ο Clements πιστεύει ότι το Glooko έχει λύσει πολλά προβλήματα για τα άτομα με ειδικές ανάγκες και τα κλινικά κέντρα διαβήτη, τα οποία προηγουμένως έπρεπε να πλοηγηθούν σε πολλές συσκευές με διαφορετικά καλώδια σύνδεσης και οθόνες δεδομένων για κάθε μία.
«Η αλήθεια είναι ότι εμείς οι HCP ήταν σε όλο τον χάρτη, με κάθε πάροχο και εκπαιδευτικό να χρησιμοποιούμε διαφορετικό λογισμικό για να ανεβάζουμε συσκευές και να βλέπουμε διαφορετικές αναφορές», λέει. «Ο Glooko έχει ανοίξει το δρόμο για να πάρουν το δώρο του χρόνου πίσω. Αυτό που έχετε στο τέλος της ημέρας είναι περισσότερο χρόνο να αφιερώσετε δημιουργώντας μια ισχυρότερη θεραπευτική συμμαχία μεταξύ του ατόμου με διαβήτη και της ομάδας φροντίδας του. "
Αυτή είναι μια νίκη αν έχουμε ακούσει ποτέ. Ανυπομονούμε να δούμε πώς η τεχνολογία συνεχίζει να αλλάζει φροντίδα, καθώς πλησιάζουμε την επόμενη δεκαετία!
.jpg)