Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, εκτιμάται ότι 81.400 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης το 2020.
Το καρκίνωμα του ουροθηλίου είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Όταν εξαπλώνεται πέρα από την ουροδόχο κύστη, μπορεί να αναφέρεται ως μεταστατικό ουροθηλιακό καρκίνωμα (mUC).
Η λήψη μιας προηγμένης διάγνωσης καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Λάβετε υπόψη ότι διατίθενται θεραπείες για κάθε στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Οι επιλογές θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαφέρουν από αυτές του καρκίνου πρώιμου σταδίου.
Ο τύπος των θεραπειών που συστήνει ο γιατρός σας θα ποικίλλει επίσης ανάλογα με το πού έχει μετασταθεί ο καρκίνος στο σώμα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές σας με το γιατρό σας.
Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Τι δοκιμές θα χρειαστώ;
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο καρκίνος έχει μετασταθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, πιθανότατα θα συστήσουν αρκετές εξετάσεις για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου και να εντοπιστεί πού εξαπλώνεται.
Όταν αρχικά διαγνώστηκε, ο γιατρός σας μπορεί να έχει πραγματοποιήσει ή διέταξε εξετάσεις, όπως:
- μια φυσική εξέταση, για να ελέγξετε τυχόν εξογκώματα ή άλλες ανωμαλίες
- δείγμα ούρησης, για έλεγχο καρκινικών κυττάρων
- μια κυστεοσκόπηση, για να κοιτάξετε μέσα στην ουρήθρα για ανωμαλίες
- βιοψία, για να αφαιρέσετε ένα δείγμα ιστού από την ουροδόχο κύστη για να ελέγξετε τον καρκίνο
- ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα ή έναν τύπο ακτινογραφίας για να προσδιοριστεί πού βρίσκεται ο καρκίνος
Όταν εξαπλώνεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- σαρώσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή σάρωση PET, για τον εντοπισμό της θέσης των καρκινικών κυττάρων
- ανίχνευση οστών, εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στις αρθρώσεις, για να προσδιορίσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά
- μια ακτινογραφία, εάν αντιμετωπίζετε αναπνευστικά συμπτώματα, για να αναζητήσετε καρκινικά κύτταρα στους πνεύμονες
Τι είδους θεραπεία θα με βοηθήσει;
Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση το στάδιο του καρκίνου. Ο προχωρημένος ή μεταστατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει λιγότερες επιλογές θεραπείας από τα προηγούμενα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι επιλογές σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χημειοθεραπεία
Η θεραπεία πρώτης γραμμής για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι το φάρμακο χημειοθεραπείας σισπλατίνη, το οποίο μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μόνη της χημειοθεραπεία ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει μερικά από τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνώσει τους όγκους, καθιστώντας ευκολότερη την αφαίρεση του καρκίνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με την έκταση του καρκίνου, μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κυστεκτομή για την αφαίρεση όλου ή μέρους της ουροδόχου κύστης.
Σε μια κυστεκτομή, μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός θα κάνει μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται εκτροπή ούρων. Θα δημιουργήσουν μια δεξαμενή μέσα στο σώμα για τη συλλογή ούρων και στη συνέχεια θα δημιουργήσουν έναν νέο σωλήνα έτσι ώστε τα ούρα να μπορούν να εξέλθουν από το σώμα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον χημειοθεραπεία για να αφαιρέσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Ανοσοθεραπεία
Μαζί με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση, ο προχωρημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανταποκριθεί στην ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου.
Κλινικές δοκιμές
Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να σας προσφέρει πρόσβαση σε νέες πειραματικές θεραπείες. Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές έχουν επίσης κινδύνους. Η πειραματική θεραπεία μπορεί να έχει άγνωστες παρενέργειες και μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.
Εάν σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές, ρωτήστε το γιατρό σας. Μπορούν να σας μιλήσουν για το αν μπορεί να είστε καλός υποψήφιος. Μπορεί επίσης να έχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο πρόσβασης σε κλινικές δοκιμές για την κατάστασή σας.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;
Οι θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν σημαντικά οφέλη, όπως παράταση της διάρκειας ζωής και βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Ωστόσο, οι θεραπείες έχουν επίσης παρενέργειες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειες και να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους αντιμετώπισής τους.
Η χημειοθεραπεία δεν σκοτώνει απλώς καρκινικά κύτταρα. Σκοτώνει επίσης υγιή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- απώλεια μαλλιών
- αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης
- αναιμία
- ναυτία
- δυσκοιλιότητα
- κούραση
Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, όπως μόλυνση και απώλεια αίματος.
Η ανοσοθεραπεία μπορεί να έχει μια σειρά από παρενέργειες, ανάλογα με τον τύπο της ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο
- κνησμός
- εξάνθημα
- πόνος
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με ανοσοθεραπεία.
Πόσο διαρκεί η προηγμένη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Οι επιλογές θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους γενικούς στόχους της θεραπείας.
Γενικά, τα περισσότερα άτομα με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης λαμβάνουν χημειοθεραπεία για 6 έως 12 μήνες, ανάλογα με το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη μείωση των καρκινικών κυττάρων.
Η διάρκεια της ανοσοθεραπείας ποικίλλει επίσης ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αντιδρά στη θεραπεία.
Για παράδειγμα, μπορεί να λαμβάνετε θεραπεία κάθε μέρα για 2 ή 3 εβδομάδες και στη συνέχεια να παίρνετε μια περίοδο ανάπαυσης πριν από την επανεκκίνηση της θεραπείας.
Η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή σε άτομα που ζουν με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.
Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει παρηγορητική φροντίδα. Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία για τον καρκίνο, ενώ λαμβάνετε επίσης παρηγορητική φροντίδα, σημειώνει το δίκτυο συνηγορίας της ουροδόχου κύστης (BCAN).
Η παρηγορητική φροντίδα στοχεύει στην αντιμετώπιση των σωματικών, συναισθηματικών και κοινωνικών πτυχών της πάθησης.
Μπορεί να θεραπεύσει συγκεκριμένα σωματικά συμπτώματα, όπως ναυτία και κόπωση. Μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος που σχετίζεται με την πάθηση.
Πόσο αποτελεσματικές είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που εξαπλώνεται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 5 τοις εκατό, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Οι στόχοι της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως:
- επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου
- συρρικνωθείτε το μέγεθος των πληγείμενων περιοχών
- παρατείνετε τη ζωή σας όσο το δυνατόν περισσότερο
- σε κάνει άνετο
Καλύπτει η ασφάλιση προηγμένες θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Γενικά, τα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν θεραπείες για τον καρκίνο, αλλά ενδέχεται να μην καλύπτουν ολόκληρο το κόστος. Διαφορετικά σχέδια μπορεί να καλύπτουν διαφορετικά ποσά, και μερικά μπορεί να μην καλύπτουν συγκεκριμένους τύπους θεραπείας, ειδικά πειραματικές θεραπείες.
Για παράδειγμα, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σας θα καλύψει πιθανώς το κόστος:
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
- χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να έχετε έκπτωση, το οποίο είναι ένα ποσό που πληρώνετε εκτός της τσέπης προτού η ασφάλειά σας καλύψει το λογαριασμό.
Ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια δεν καλύπτουν την ανοσοθεραπεία.
Για να λάβετε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο ασφαλιστικός σας πάροχος μπορεί να χρειαστεί να εγκρίνει αυτήν τη θεραπεία. Συζητήστε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας για να κατανοήσετε καλύτερα τη συγκεκριμένη κάλυψη.
Εάν συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή, η ασφαλιστική σας εταιρεία θα καλύψει πιθανώς πράγματα όπως οι συνήθεις επισκέψεις σας στο γιατρό.
Η ίδια η δοκιμή θα καλύψει συνήθως το κόστος της πειραματικής θεραπείας, τυχόν πρόσθετες επισκέψεις σε γιατρό ή τυχόν δοκιμές που πρέπει να γίνουν στο πλαίσιο της μελέτης.
Μπορώ να κάνω αλλαγές στον τρόπο ζωής με βοηθήσει να διαχειριστώ τον προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
Μαζί με την παρακολούθηση ενός προγράμματος θεραπείας, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν λίγο πιο εύκολη τη ζωή με τον προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ακόμα και με περιορισμένη δύναμη και ενέργεια, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλύτερα.
Για παράδειγμα, η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη σωματική σας δύναμη και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Ένα ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τα συμπληρώματα διατροφής χρήσιμα ενώ λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα διατροφής.
Η παραμονή σωματικά δραστήρια είναι επίσης σημαντική. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει:
- βελτιώστε την ψυχική σας προοπτική
- βελτιώστε την ποιότητα του ύπνου σας
- Αυξήστε το επίπεδο ενέργειας
Εάν καπνίζετε και δεν το έχετε κάνει ήδη, θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα. Οι χημικές ουσίες που βρίσκονται τόσο στο τσιγάρο όσο και στον καπνό πούρων μπορούν να συσσωρευτούν στα ούρα σας και να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιά στην ουροδόχο κύστη σας.
Το πακέτο
Η διάγνωση του προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί σοκ.
Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει:
- συρρικνωθούν οι όγκοι
- παρατείνει τη ζωή σας
- βελτιώστε την ποιότητα ζωής σας
Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας και να συζητήσετε τις επιλογές σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τις παρενέργειες κάθε θεραπείας, καθώς και τι μπορείτε να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
-treatments.jpg)
