ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το λαιμό είναι ένα μακρύ λεπτό οστό που συνδέει τα χέρια σας με το σώμα σας. Τρέχει οριζόντια μεταξύ της κορυφής του στήθους σας (στέρνου) και των ωμοπλάτων (ωμοπλάτη).
Τα σπασμένα περιλαίμια (που ονομάζονται επίσης κατάγματα της κλειδαρίδας) είναι αρκετά συνηθισμένα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 5% όλων των καταγμάτων των ενηλίκων. Τα κατάγματα της κλείδας είναι ακόμη πιο συχνά στα παιδιά, που αντιπροσωπεύουν μεταξύ 8 και 15 τοις εκατό όλων των παιδικών καταγμάτων.
Μια σουηδική μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι το 68% των καταγμάτων της κλείδας εμφανίστηκε σε άνδρες. Οι ηλικίας 15 έως 24 ετών αντιπροσώπευαν τη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα μεταξύ των ανδρών, στο 21%. Αλλά σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες είχαν σπασμένα κολάρο.
Κάθε κάταγμα είναι διαφορετικό, αλλά το 80 τοις εκατό εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του λαιμού, το οποίο δεν συνδέεται έντονα με τους συνδέσμους και τους μυς.
Αθλητικοί τραυματισμοί, πτώσεις και τροχαία ατυχήματα είναι οι συχνότερες αιτίες σπασμένων λαιμών.
Σπασμένα σημάδια λαιμού
Όταν σπάσετε το λαιμό σας, είναι πιθανό να έχετε πολύ πόνο και να δυσκολευτείτε να μετακινήσετε το χέρι σας χωρίς να προκαλέσετε περισσότερο πόνο. Μπορεί επίσης να έχετε:
- πρήξιμο
- ακαμψία
- αδυναμία μετακίνησης του ώμου σας
- τρυφερότητα
- μώλωπες
- ένα χτύπημα ή ανυψωμένη περιοχή κατά τη διάρκεια του διαλείμματος
- θόρυβος λείανσης ή τριξίματος όταν μετακινείτε το χέρι σας
- εμπρός χαλάρωση του ώμου σας
Αιτίες σπασμένου λαιμού
Η πιο συχνή αιτία σπασμένων λαιμών είναι ένα άμεσο πλήγμα στον ώμο που σπάει ή σπάει το οστό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μια πτώση που πέφτει προς τα κάτω στον ώμο σας ή σε έναν απλωμένο βραχίονα. Μπορεί επίσης να συμβεί σε σύγκρουση αυτοκινήτου.
Οι αθλητικοί τραυματισμοί είναι μια κοινή αιτία σπασμένων λαιμών, ειδικά στους νεότερους. Η κλείδα δεν σκληραίνει πλήρως έως ότου είστε περίπου 20 ετών.
Η επαφή με αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϋ μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς στον ώμο, όπως και σε άλλα αθλήματα όπου συνήθως πέφτει πτώση με υψηλές ταχύτητες ή σε πίστα προς τα κάτω, όπως σκι ή σκέιτμπορντ.
Βρέφη
Τα νεογέννητα μπορεί να σπάσουν την κλείδα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι σημαντικό για τους γονείς να παρατηρήσουν εάν το μωρό σας έχει κάποιο από τα συμπτώματα σπασμένου λαιμού, όπως να κλαίει όταν αγγίζετε τον ώμο του.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και πώς συνέβη ο τραυματισμός. Θα εξετάσουν επίσης τον ώμο σας και πιθανώς θα σας ζητήσουν να μετακινήσετε το χέρι, το χέρι και τα δάχτυλά σας.
Μερικές φορές η θέση του διαλείμματος θα είναι εμφανής, επειδή το οστό σας θα ωθείται προς τα κάτω κάτω από το δέρμα σας. Ανάλογα με τον τύπο του διαλείμματος, ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει για να δει εάν τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επίσης υποστεί ζημιά.
Ο γιατρός θα παραγγείλει ακτίνες Χ ώμου για να δείξει την ακριβή θέση του διαλείμματος, πόσα κινήθηκαν τα άκρα των οστών και αν άλλα οστά έχουν σπάσει. Μερικές φορές θα παραγγείλουν επίσης αξονική τομογραφία για να εξετάσουν το διάλειμμα ή τα διαλείμματα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Σπασμένες κορδέλες εικόνες
Θεραπεία σπασμένου λαιμού
Η θεραπεία για ένα σπασμένο λαιμό εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος σας. Υπάρχουν κίνδυνοι και οφέλη τόσο για χειρουργικές όσο και για χειρουργικές θεραπείες. Είναι καλύτερο να συζητήσετε πλήρως τις θεραπευτικές σας επιλογές με το γιατρό σας.
Στο παρελθόν, η μη χειρουργική θεραπεία για ένα διάλειμμα στο μεσαίο τμήμα της κλειδαρίδας θεωρήθηκε η καλύτερη. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μια μελέτη του 2016 ανέφερε ότι η χειρουργική θεραπεία έγινε κυρίαρχη.
Μια μετα-ανάλυση του 2015 χειρουργικής και μη χειρουργικής θεραπείας σημείωσε ότι τα ποσοστά επιπλοκών ήταν 25 τοις εκατό, ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία επιλέχθηκε. Και οι δύο μελέτες ζήτησαν περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί τι είδους διαλείμματα ωφελούνται περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική, μη χειρουργική θεραπεία
Με τη μη χειρουργική θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε:
- Υποστήριξη βραχίονα. Ο τραυματισμένος βραχίονάς σας θα ακινητοποιηθεί σε σφεντόνα ή περιτύλιγμα για να κρατήσει το οστό στη θέση του. Είναι σημαντικό να περιορίσετε την κίνηση μέχρι να επουλωθεί το οστό σας.
- Φάρμακα για τον πόνο. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη.
- Πάγος. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει παγοκύστες για να βοηθήσει στον πόνο για τις πρώτες ημέρες.
- Φυσική θεραπεία. Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει απαλές ασκήσεις για να αποτρέψετε την ακαμψία καθώς τα οστά σας θεραπεύονται. Μόλις τα οστά σας επουλωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για να βοηθήσει το χέρι σας να αποκτήσει δύναμη και ευελιξία.
Μία επιπλοκή της συντηρητικής θεραπείας είναι ότι το οστό μπορεί να γλιστρήσει από την ευθυγράμμιση. Αυτό ονομάζεται πολεμιστής. Μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το έμφυτο επηρεάζει τη λειτουργία του βραχίονα σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε ένα χτύπημα στο δέρμα σας πάνω από το σπάσιμο. Το χτύπημα συνήθως γίνεται μικρότερο στο χρόνο.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν ο σπασμένος λαιμός σας είναι κατακερματισμένος, σπασμένος σε περισσότερα από ένα μέρη ή κακή ευθυγράμμιση, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η αντιμετώπιση σύνθετων διακοπών περιλαμβάνει:
- επανατοποθέτηση του λαιμού σας
- τοποθετώντας μεταλλικές βίδες και μεταλλική πλάκα ή καρφίτσες και βίδες μόνο για να συγκρατήσετε το κόκαλο στη θέση του έτσι ώστε να επουλωθεί σωστά
- φορώντας σφεντόνα μετά από χειρουργική επέμβαση για ακινητοποίηση του βραχίονα για μερικές εβδομάδες
- λήψη παυσίπονων όπως συνταγογραφείται μετά τη χειρουργική επέμβαση
- έχοντας ακτινογραφία παρακολούθησης για την παρακολούθηση της επούλωσης
Οι καρφίτσες και οι βίδες αφαιρούνται μόλις το οστό επουλωθεί. Οι μεταλλικές πλάκες συνήθως δεν αφαιρούνται εκτός εάν υπάρχει ερεθισμός του υπερκείμενου δέρματος.
Μπορεί να υπάρχουν χειρουργικές επιπλοκές, όπως προβλήματα με την επούλωση των οστών, ερεθισμός από το παρεχόμενο υλικό, λοίμωξη ή τραυματισμός στον πνεύμονα.
Οι γιατροί ερευνούν επί του παρόντος ελάχιστα επεμβατική αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για σπασμένους λαιμούς.
Σπασμένο κορδέλα στα παιδιά | Θεραπεία για παιδιά
Τα σπασμένα κολλάρα στα παιδιά συνήθως επουλώνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν λίγες αναφορές επιπλοκών στην ιατρική βιβλιογραφία.
Σπασμένη ανάκαμψη
Τα σπασμένα κολάρα χρειάζονται συνήθως έξι έως οκτώ εβδομάδες για να επουλωθούν για ενήλικες και τρεις έως έξι εβδομάδες σε μικρά παιδιά. Οι χρόνοι επούλωσης ποικίλλουν ανάλογα με το μεμονωμένο κάταγμα.
Τις πρώτες τέσσερις έως έξι εβδομάδες, δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από πέντε κιλά ή να προσπαθείτε να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από το επίπεδο του ώμου.
Μόλις το οστό έχει επουλωθεί, η φυσιοθεραπεία για να επαναφέρετε το χέρι και τον ώμο σας σε φυσιολογική λειτουργία πιθανότατα θα χρειαστούν άλλες εβδομάδες. Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι μπορούν να επανέλθουν σε τακτικές δραστηριότητες σε τρεις μήνες.
Κοιμάμαι
Ο ύπνος με σπασμένο λαιμό μπορεί να είναι δυσάρεστος. Αφαιρέστε τη σφεντόνα τη νύχτα και χρησιμοποιήστε επιπλέον μαξιλάρια για να στηρίξετε τον εαυτό σας.
Διαχείριση του πόνου
Χρησιμοποιήστε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα για να διαχειριστείτε τον πόνο. Παγοκύστες μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Φυσική θεραπεία
Κρατήστε μια ήπια ρουτίνα φυσικής θεραπείας για να κρατήσετε το χέρι σας από ακαμψία ενώ θεραπεύει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κάποιο μασάζ μαλακού ιστού, συμπίεση μιας μπάλας στο χέρι σας και ισομετρική περιστροφή. Μπορείτε να μετακινήσετε τον αγκώνα, τα χέρια και τα δάχτυλά σας καθώς γίνεται άνετο να το κάνετε.
Μόλις το διάλειμμα επουλωθεί, ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας κάνει ασκήσεις για να ενισχύσετε τον ώμο και το χέρι σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις εύρους κίνησης και βαθμονομημένη άρση βαρών.
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πότε θα επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Θα συμβουλεύουν επίσης πότε μπορείτε να ξεκινήσετε συγκεκριμένη προπόνηση για επιστροφή στον αθλητισμό. Για παιδιά, αυτό μπορεί να είναι σε έξι εβδομάδες για αθλήματα χωρίς επαφή και οκτώ έως 12 εβδομάδες για αθλήματα επαφής.
Αποτέλεσμα
Τα σπασμένα περιλαίμια είναι αρκετά κοινά και συνήθως επουλώνονται χωρίς επιπλοκές. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η χειρουργική ή η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια ρουτίνα φυσικής θεραπείας για να ανακτήσετε την πλήρη χρήση του βραχίονα και του ώμου σας.
-treatments.jpg)
