Ηπατίτιδα Δ

Τι είναι η ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D, επίσης γνωστή ως ιός δέλτα της ηπατίτιδας, είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του ήπατος και να προκαλέσει μακροχρόνια ηπατικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των ουλών του ήπατος και του καρκίνου. Η κατάσταση προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV). Αυτός ο ιός είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι αρκετά συχνός στις ακόλουθες περιοχές:

• νότια Αμερική
• Δυτική Αφρική
• Ρωσία
• Νησιά του Ειρηνικού
• Κεντρική Ασία
• μεσογειακός

Ο HDV είναι μία από τις πολλές μορφές ηπατίτιδας. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν:

• ηπατίτιδα Α, η οποία μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με κόπρανα ή έμμεση μόλυνση των τροφίμων ή του νερού από τα κόπρανα
• ηπατίτιδα Β, η οποία εξαπλώνεται μέσω της έκθεσης σε σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, των ούρων και του σπέρματος
• ηπατίτιδα C, η οποία εξαπλώνεται με έκθεση σε μολυσμένο αίμα ή βελόνες
• ηπατίτιδα Ε, η οποία είναι μια βραχυπρόθεσμη και αυτοδιαλυτή έκδοση της ηπατίτιδας που μεταδίδεται μέσω έμμεσης μόλυνσης των τροφίμων ή του νερού από τα κόπρανα

Σε αντίθεση με τις άλλες μορφές, η ηπατίτιδα D δεν μπορεί να μολυνθεί από μόνη της. Μπορεί να μολύνει μόνο άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί με ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα D μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία ηπατίτιδα D εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να φύγει από μόνη της. Εάν η λοίμωξη διαρκεί έξι μήνες ή περισσότερο, η πάθηση είναι γνωστή ως χρόνια ηπατίτιδα D. Η μακροχρόνια εκδοχή της λοίμωξης αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Ο ιός μπορεί να υπάρχει στο σώμα για αρκετούς μήνες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Καθώς η χρόνια ηπατίτιδα D εξελίσσεται, οι πιθανότητες επιπλοκών αυξάνονται. Πολλοί άνθρωποι με την πάθηση αναπτύσσουν τελικά κίρρωση ή σοβαρές ουλές του ήπατος.

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία ή εμβόλιο για την ηπατίτιδα D, αλλά μπορεί να προληφθεί σε άτομα που δεν έχουν ήδη μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας όταν η κατάσταση εντοπιστεί νωρίς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας D;

Η ηπατίτιδα D δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά περιλαμβάνουν:

• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, που ονομάζεται ίκτερος
• πόνος στις αρθρώσεις
• κοιλιακό άλγος
• εμετος
• απώλεια όρεξης
• σκούρα ούρα
• κούραση

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας D είναι παρόμοια, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκαλεί τα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα D μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε άτομα που έχουν ηπατίτιδα Β αλλά που δεν είχαν ποτέ συμπτώματα.

Πώς συστέλλεται η ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D προκαλείται από HDV. Η λοίμωξη είναι μεταδοτική και εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω:

• ούρο
• κολπικά υγρά
• σπέρμα
• αίμα
• γέννηση (από τη μητέρα στο νεογέννητο)

Μόλις πάρετε ηπατίτιδα D, μπορείτε να μολύνσετε άλλους ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, μπορείτε να προσβληθείτε από ηπατίτιδα D μόνο εάν έχετε ήδη ηπατίτιδα Β. Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας, περίπου το 5% των ατόμων με ηπατίτιδα Β θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν ηπατίτιδα D. Μπορεί να αναπτύξετε ηπατίτιδα D ταυτόχρονα ηπατίτιδα Β.

Ποιος κινδυνεύει από ηπατίτιδα D;

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να πάρετε ηπατίτιδα D εάν:

• έχετε ηπατίτιδα Β
• είναι ένας άντρας που κάνει σεξ με άλλους άντρες
• συχνά λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος
• χρησιμοποιήστε ενέσιμα ή ενδοφλέβια (IV) φάρμακα, όπως ηρωίνη

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα D;

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας D. Εάν έχετε συμπτώματα της νόσου χωρίς ίκτερο, ο γιατρός σας μπορεί να μην υποψιάζεται ηπατίτιδα.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας D στο αίμα σας. Εάν βρεθούν αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης μια εξέταση ηπατικής λειτουργίας εάν υποψιάζονται ότι έχετε ηπατική βλάβη. Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί την υγεία του ήπατός σας μετρώντας τα επίπεδα πρωτεϊνών, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης στο αίμα σας. Τα αποτελέσματα από τη δοκιμή της ηπατικής λειτουργίας θα δείξουν εάν το ήπαρ σας είναι στρες ή έχει υποστεί βλάβη.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα D;

Δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες για οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα D. Σε αντίθεση με άλλες μορφές ηπατίτιδας, τα τρέχοντα αντιιικά φάρμακα δεν φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία του HDV.

Μπορεί να σας δοθούν μεγάλες δόσεις φαρμάκου που ονομάζεται ιντερφερόνη για έως και 12 μήνες. Η ιντερφερόνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του ιού και να οδηγήσει σε ύφεση από την ασθένεια. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη θεραπεία, τα άτομα με ηπατίτιδα D εξακολουθούν να είναι θετικά για τον ιό. Αυτό σημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε τη μετάδοση. Θα πρέπει επίσης να παραμείνετε προληπτικοί παρακολουθώντας τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα.

Εάν έχετε κίρρωση ή άλλο τύπο ηπατικής βλάβης, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου ήπατος και την αντικατάστασή του με ένα υγιές ήπαρ από έναν δότη. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος, περίπου το 70% των ανθρώπων ζουν 5 χρόνια ή περισσότερο μετά την επέμβαση.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για κάποιον με ηπατίτιδα D;

Η ηπατίτιδα D δεν είναι ιάσιμη. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ηπατικής βλάβης. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ηπατίτιδα. Όταν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κίρρωση
• ηπατική νόσος
• καρκίνος στο συκώτι

Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα D είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές από εκείνα με την οξεία εκδοχή της λοίμωξης.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ηπατίτιδα D;

Ο μόνος γνωστός τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας D είναι η αποφυγή μόλυνσης από ηπατίτιδα Β. Μπορείτε να λάβετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ηπατίτιδας Β:

• Εμβολιαστείτε. Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β που πρέπει να λαμβάνουν όλα τα παιδιά. Οι ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, όπως εκείνοι που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, πρέπει επίσης να εμβολιάζονται. Ο εμβολιασμός χορηγείται συνήθως σε μια σειρά τριών ενέσεων για περίοδο έξι μηνών.
• Χρησιμοποιήστε προστασία. Πάντα εξασκήστε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό με όλους τους σεξουαλικούς σας συντρόφους. Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε σεξ χωρίς προφυλάξεις, εκτός εάν είστε βέβαιοι ότι ο σύντροφός σας δεν είναι μολυσμένος με ηπατίτιδα ή άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
• Αποφύγετε ή σταματήστε να χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά φάρμακα που μπορούν να ενεθούν, όπως ηρωίνη ή κοκαΐνη. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια αποστειρωμένη βελόνα κάθε φορά που τα κάνετε την ένεση. Ποτέ μην μοιράζεστε βελόνες με άλλα άτομα.
• Να είστε προσεκτικοί για τατουάζ και τρυπήματα. Πηγαίνετε σε ένα αξιόπιστο κατάστημα κάθε φορά που παίρνετε τρυπήματα ή τατουάζ. Ρωτήστε πώς καθαρίζεται ο εξοπλισμός και βεβαιωθείτε ότι οι εργαζόμενοι χρησιμοποιούν αποστειρωμένες βελόνες.