ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή μορφή διαβήτη, σύμφωνα με την American Diabetes Association. Σε αυτήν τη μορφή διαβήτη, το σώμα δεν χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.
Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται επειδή δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη που να διατηρεί τα επίπεδα φυσιολογικά. Για ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με υγιεινό τρόπο ζωής και αλλαγές στη διατροφή, αλλά άλλοι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα ή ινσουλίνη για να διατηρήσουν τα κατάλληλα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, μπορείτε ακόμα να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη - αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη για να μειώσετε τους πιθανούς κινδύνους και να διασφαλίσετε ότι εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς.
Πριν μείνετε έγκυος
Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον ενδοκρινολόγο σας καθώς και με το OB-GYN. Να είστε ειλικρινείς και να συζητάτε:
- το επίπεδο ελέγχου σακχάρου στο αίμα που χρειάζεστε
- την παρουσία και πιθανότητα επιπλοκών του διαβήτη, όπως νεφρική νόσο, οφθαλμική νόσος και νευροπάθεια
- το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν άλλες υπάρχουσες καταστάσεις υγείας
- ποια μέτρα λαμβάνετε επί του παρόντος για να διατηρήσετε υγιή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- μια ανασκόπηση όλων των τρεχόντων φαρμάκων για διαβήτη - και άλλων φαρμάκων - για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή για εγκυμοσύνη
Το OB-GYN σας μπορεί να σας συστήσει να συναντήσετε έναν ειδικό για τη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική (MFM), έναν γιατρό που ειδικεύεται σε μητέρες με χρόνιες παθήσεις υγείας ή εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εφαρμόσετε κάποια πράγματα πριν μείνετε έγκυος. Η απώλεια βάρους ή η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης πριν από τη σύλληψη. Θα θέλουν επίσης να βεβαιωθούν ότι η τρέχουσα θεραπεία με διαβήτη είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανάλογα με τη γενική υγεία σας και το πόσο καλά ελέγχεται ο διαβήτης σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε να συλλάβετε ή να σας δώσει το προβάδισμα για να το δοκιμάσετε.
Έχοντας μια ειλικρινή συζήτηση με τους γιατρούς σας σχετικά με τον διαβήτη σας και τις πιθανές επιπτώσεις του στη μελλοντική εγκυμοσύνη σας, θα επιτρέψετε και στους δύο να αποφασίσετε εάν είναι η βέλτιστη στιγμή για να μείνετε έγκυος. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε το ιδανικό επίπεδο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα για την εγκυμοσύνη, το οποίο μπορεί να είναι αυστηρότερο από τους τυπικούς στόχους του σακχάρου στο αίμα.
Ενώ προσπαθείτε να μείνετε έγκυος
Δεν υπάρχουν απαραίτητα συγκεκριμένες δυσκολίες που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2 όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Άλλοι παράγοντες μπορεί να παίξουν, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένων αιτιών που θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει στη διάγνωση του διαβήτη σας.
Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2, όπως και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Τόσο η παχυσαρκία όσο και το PCOS μπορούν να δυσκολέψουν τη σύλληψη και έχουν συνδεθεί με τη στειρότητα.
Η απώλεια βάρους, η κατανάλωση υγιεινής διατροφής και η τακτική άσκηση και η λήψη οποιωνδήποτε απαραίτητων φαρμάκων για PCOS μπορούν όλα να βοηθήσουν να αυξήσουν τις πιθανότητες σύλληψης.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στη σύλληψη, ίσως θελήσετε να δείτε έναν ειδικό γονιμότητας ή έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο. Ο ιδανικός χρόνος για να το κάνετε αυτό είναι μετά από ένα χρόνο δοκιμής εάν είστε κάτω των 35 ετών ή μετά από έξι μήνες δοκιμής εάν είστε 35 ετών και άνω.
Φάρμακα και εγκυμοσύνη
Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τον διαβήτη τύπου 2 με δίαιτα και άσκηση, άλλοι παίρνουν φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Πριν μείνετε έγκυος, μιλήστε με την ιατρική ομάδα ή τη μαία σας για να δείτε εάν μπορείτε να τα πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πολλά τρέχοντα φάρμακα για τον διαβήτη δεν έχουν αποδειχθεί ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη, επομένως μπορεί να αλλάξετε ινσουλίνη.
Η ινσουλίνη βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας και, σε αντίθεση με το φάρμακο για το διαβήτη από το στόμα, δεν διαπερνά τον πλακούντα, επομένως είναι ασφαλές να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται επίσης σε γυναίκες που αναπτύσσουν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μόλις μείνετε έγκυος
Όταν μείνετε έγκυος, ίσως χρειαστεί να βλέπετε το OB-GYN ή τη μαία σας πιο συχνά. Το σάκχαρο στο αίμα σας θα πρέπει να παρακολουθείται και ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επισκέπτεται συχνά μαζί σας για να δει πώς αισθάνεστε και για να παρακολουθείτε την εγκυμοσύνη.
Ένας ειδικός MFM μπορεί να παρακολουθεί την υγεία σας και του μωρού σας. Συχνά, οι ειδικοί MFM θα συνεργάζονται με γενικούς OB-GYN για τη φροντίδα κάποιου, ειδικά εάν η χρόνια πάθηση του ατόμου είναι σωστή.
Θέματα διατροφής και αύξησης βάρους
Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής είναι σημαντική όταν έχετε διαβήτη τύπου 2. Στην πραγματικότητα, για μερικούς ανθρώπους, η υγιεινή διατροφή και η άσκηση αρκούν για να διατηρήσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους.
Όταν είστε έγκυος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας βρίσκεται στον κατάλληλο αριθμό. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τρώτε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή.
Συζητήστε με τους γιατρούς σας σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο ένα πρόγραμμα γευμάτων για να βοηθήσετε εσάς και το μωρό σας να αποκτήσετε τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, διατηρώντας ταυτόχρονα το σάκχαρο στο αίμα σας στα κατάλληλα επίπεδα. Μπορεί να συστήσουν έναν διατροφολόγο που ειδικεύεται στη συνεργασία με τους προγεννητικούς πελάτες.
Μια υγιεινή προγεννητική δίαιτα είναι παρόμοια με μια υγιεινή κανονική δίαιτα, ενσωματώνοντας πολλά διαφορετικά τρόφιμα και προσέχοντας να μην τρώτε υπερβολικά. Το "φαγητό για δύο" δεν είναι απαραίτητο, επομένως δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά.
Τα τρόφιμα που μπορείτε να επιλέξετε περιλαμβάνουν:
- φρούτα και λαχανικά
- ολόκληρα δημητριακά, φασόλια και όσπρια
- άπαχα κρέατα, συμπεριλαμβανομένου του κοτόπουλου
- ψάρια, αν και θα πρέπει να αποφεύγετε τα ωμά παρασκευάσματα και τις ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο
- γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
Συζητήστε με τους γιατρούς και τον διαιτολόγο σας για την αναμενόμενη αύξηση βάρους για την εγκυμοσύνη σας. Συνήθως, εάν ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη με κανονικό βάρος για το ύψος σας, η αναμενόμενη αύξηση βάρους είναι μεταξύ 25 και 35 κιλών. Οι γυναίκες που θεωρούνται παχύσαρκες προτείνονται γενικά να κερδίσουν 15 έως 25 κιλά.
Κάθε άτομο είναι διαφορετικό και ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό, οι γιατροί σας μπορεί να σας παρέχουν πιο εξατομικευμένες συστάσεις.
Κίνδυνοι και επιπλοκές που συνδέονται με την εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 2
Έχοντας διαβήτη τύπου 2, ειδικά μη ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2, μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- προεκλαμψία ή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις σε εσάς και το μωρό σας, πιθανόν να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβους στο αίμα σας και να δικαιολογεί πρόωρη παράδοση για το μωρό
- απώλεια εγκυμοσύνης, καθώς οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής ή θνησιγένειας
- πρόωρη ή καισαρική τομή
- αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού
Η τακτική παρακολούθηση του γιατρού σας είναι σημαντική για την παρακολούθηση της υγείας σας και του μωρού σας. Εάν αρχίσετε να έχετε συμπτώματα που δεν είναι συνηθισμένα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Κίνδυνοι για μωρά
Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας δεν ελέγχεται καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους περιλαμβάνουν:
- Ελαττώματα γέννησης. Προτού ακόμη γνωρίζετε ότι είστε έγκυος, τα όργανα του μωρού αρχίζουν να σχηματίζονται. Το ανεξέλεγκτο σάκχαρο στο αίμα ακριβώς όταν συλλάβετε μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες σε όργανα όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και η σπονδυλική στήλη.
- Πολύ μεγάλο μωρό. Όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό, αναγκάζει το μωρό να «υπερφαίνεται». Αυτό μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους τραυματισμών στους ώμους κατά τη διάρκεια του τοκετού και αυξάνει την πιθανότητα καισαρικής τομής ή τομής C.
- Πρόωρος τοκετός. Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 είναι πιο πιθανό να γεννήσουν νωρίς από τις γυναίκες χωρίς διαβήτη. Εάν ένα μωρό γεννηθεί πολύ νωρίς, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας.
- Νεογνικές επιπλοκές. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας δεν ελέγχονται, το μωρό διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αναπνευστικά προβλήματα.
Το πακέτο
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον μαιευτήρα και τον ενδοκρινολόγο σας. Ενημερωθείτε μαζί τους σχετικά με την κατάσταση του διαβήτη σας, τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει την υγεία σας και αν υπάρχει κάτι που δυσκολεύεστε προς το παρόν.
Το να ελέγχετε τον διαβήτη τύπου 2 πριν μείνετε έγκυος είναι σημαντικό για εσάς και το μωρό σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε μια υγιή και ασφαλή εγκυμοσύνη και γέννηση.
