Τι είναι το HPV;
Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) αναφέρεται σε μια ομάδα ιών.
Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV και τουλάχιστον 40 από αυτούς εξαπλώνονται μέσω σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν τύποι χαμηλού και υψηλού κινδύνου.
Αν και ο HPV συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, ορισμένοι τύποι μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ορισμένοι τύποι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ορισμένους καρκίνους εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για το εμβόλιο και άλλους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο, πώς να κάνετε διάγνωση, τι να περιμένετε από τη θεραπεία και πολλά άλλα.
Είναι κοινό;
Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI).
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 79 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ενεργή λοίμωξη από τον HPV. Κάθε χρόνο, 14 εκατομμύρια Αμερικανοί μολύνονται πρόσφατα.
Τα περισσότερα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά - ανεξάρτητα από την ανατομία ή το φύλο - θα προσβληθούν από τουλάχιστον μία μορφή HPV στη διάρκεια της ζωής τους.
Τι το προκαλεί;
Ο HPV είναι ένας ιός, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη, που έχει πολλές διαφορετικές παραλλαγές.
Ορισμένες μορφές HPV μπορούν να προκαλέσουν θηλώματα (κονδυλώματα), με αυτόν τον τρόπο πήρε το όνομά του ο ιός.
Πώς διαδίδεται;
Ο HPV μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής από δέρμα σε δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αναφέρεται σε επαφή με τα γεννητικά όργανα ή σεξουαλική επαφή.
Αυτό περιλαμβάνει:
- αιδοίο σε αιδοίο
- αιδοίο στο πέος
- κόλπος στο πέος
- πέος στο πέος
- πέος στον πρωκτό
- δάχτυλα στον κόλπο
- δάχτυλα στο πέος
- δάχτυλα στον πρωκτό
Ο HPV μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω του στοματικού σεξ. Αυτό περιλαμβάνει:
- στόμα προς αιδοίο
- στόμα στον κόλπο
- στόμα στο πέος
- στόμα στους όρχεις
- στόμα στο περίνεο (μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού)
- στόμα στον πρωκτό
Σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε γεννητική ή πρωκτική επαφή μπορεί να μεταδώσει HPV, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο HPV μπορεί να μεταδοθεί από τον γονέα στο μωρό κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού.
Συνολικά, είναι απίθανο ο HPV των γεννητικών οργάνων - με ή χωρίς κονδυλώματα - να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Επηρεάζει μόνο άτομα που έχουν κόλπο;
Ο HPV επηρεάζει όλους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν μόνο άτομα που έχουν πέος.
Για παράδειγμα, εκείνοι που ενεργούν ως σύντροφοι στο σεξ-πρωκτικό σεξ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν HPV από ό, τι εκείνοι που έχουν μόνο σεξ-κολπικό σεξ.
Παρόλο που οι καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV είναι λιγότερο συνηθισμένοι σε άτομα που έχουν πέος, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα - όπως άτομα με HIV ή άλλες αιτίες εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.
Άτομα που έχουν πέος και επηρεάζονται τόσο από τον HPV όσο και από τον ιό HIV μπορεί να αναπτύξουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που είναι πιο σοβαρά και δυσκολότερα στη θεραπεία.
Πώς ξέρετε αν το έχετε;
Πιθανότατα δεν θα γνωρίζετε με βεβαιότητα, εκτός εάν ζητήσετε από έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να το ελέγξει.
Μπορούν να πάρουν ένα δείγμα των κυττάρων μέσα στον τράχηλο σας για να ελέγξουν την παρουσία του HPV.
Μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε αυτοδιάγνωση εάν εμφανίσετε κονδυλώματα, αλλά θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε την υποκείμενη αιτία.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Ο HPV εμφανίζεται συνήθως χωρίς συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι μεταφέρουν τον ιό.
Στα περισσότερα άτομα, ο ιός θα εκκαθαριστεί αυθόρμητα, έτσι ώστε να μην ξέρουν ποτέ ότι είχαν.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως με τη μορφή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να παρατηρήσετε ένα μόνο χτύπημα ή μια ομάδα προσκρούσεων.
Αυτές οι προσκρούσεις μπορεί να είναι:
- κνησμώδης
- το χρώμα του δέρματος ή του λευκού σας
- ανυψωμένο ή επίπεδο
- σε σχήμα κουνουπιδιού
- περίπου το μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας (1 χιλιοστόμετρο) έως περίπου του μεγέθους ενός μαυρίσματος (1 εκατοστόμετρο)
Δεν είναι όλα τα χτυπήματα των γεννητικών οργάνων κονδυλώματα, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφθείτε γιατρό ή άλλο γιατρό για διάγνωση.
Μπορούν να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία και να σας συμβουλέψουν για τα επόμενα βήματα.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Εάν έχετε κονδυλώματα ή άλλες πληγές των γεννητικών οργάνων, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να πάρει ένα μικρό δείγμα κυττάρων δέρματος (βιοψία) από την πληγείσα περιοχή.
Εάν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, η διαγνωστική διαδικασία συνήθως ξεκινά με ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα στο τεστ παπ.
Όταν συμβεί αυτό, ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει ένα δεύτερο τεστ παπ για να επιβεβαιώσει τα αρχικά αποτελέσματα ή να μετακινηθεί κατευθείαν σε ένα τεστ αυχενικού HPV.
Ο πάροχός σας θα συλλέξει ένα άλλο δείγμα κυττάρου του τραχήλου της μήτρας, μόνο αυτή τη φορά θα έχει δοκιμή τεχνικού εργαστηρίου για την παρουσία HPV.
Εάν εντοπίσουν έναν τύπο που μπορεί να είναι καρκινικός, ο πάροχός σας μπορεί να πραγματοποιήσει κολποσκόπηση για να αναζητήσει βλάβες και άλλες ανωμαλίες στον τράχηλο.
Ο πάροχός σας είναι απίθανο να εκτελέσει πρωκτικό επίχρισμα, εκτός εάν εμφανίσετε πρωκτικά κονδυλώματα ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα.
Δεν υπάρχει διαθέσιμη συγκεκριμένη δοκιμή για τη δοκιμή του HPV από το στόμα, αλλά ο πάροχός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία σε τυχόν βλάβες που εμφανίζονται στο στόμα ή στο λαιμό για να προσδιορίσει εάν είναι καρκινικές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός τεστ παπ και ενός τεστ HPV;
Ένα τεστ παπανικολάου δεν ελέγχει για HPV. Μπορεί να ανιχνεύσει μόνο την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων.
Σε πολλές περιπτώσεις, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα προέρχεται από:
- ένα κακό δείγμα ιστού
- τρέχουσα κηλίδα ή εμμηνόρροια
- πρόσφατη χρήση προϊόντων γυναικείας υγιεινής
- πρόσφατο σεξ-κολπικό σεξ
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι άλλων ΣΜΝ, όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η τριχομονάση.
Μια δοκιμή HPV, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του HPV. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει ποια στελέχη υπάρχουν.
Είναι η δοκιμή HPV μέρος της διαδικασίας διαλογής STI;
Όχι, συνήθως, η δοκιμή HPV δεν περιλαμβάνεται επί του παρόντος στην τυπική εξέταση STI.
Εάν είστε κάτω των 30 ετών, ο πάροχός σας συνήθως δεν θα προτείνει μια δοκιμή HPV εκτός εάν έχετε ένα ασυνήθιστο αποτέλεσμα δοκιμής pap.
Εάν είστε μεταξύ 30 και 65 ετών, οι γιατροί συνήθως συνιστούν:
- ένα τεστ παπ κάθε 3 χρόνια
- μια δοκιμή HPV κάθε 5 χρόνια
- ένα τεστ pap και HPV μαζί κάθε 5 χρόνια
Είναι θεραπεύσιμο;
Ο HPV δεν έχει θεραπεία, αλλά πολλοί τύποι θα εξαφανιστούν μόνοι τους.
Σύμφωνα με το CDC, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των νέων HPV λοιμώξεων καθαρίζει ή καθίσταται μη ανιχνεύσιμο εντός 2 ετών από τη μόλυνση.
Σε πολλές περιπτώσεις, ο ιός εξαφανίζεται ή καθίσταται μη ανιχνεύσιμος εντός 6 μηνών.
Εάν ο ιός δεν ξεκαθαριστεί, ο πάροχός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για τη θεραπεία οποιωνδήποτε αλλαγών των τραχηλικών κυττάρων ή των κονδυλωμάτων που σχετίζονται με τον HPV.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Εάν έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, οι πιθανότητες είναι ότι θα εξαφανιστούν μόνοι τους.
Εάν δεν το κάνει, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- imiquimod (Aldara), μια τοπική κρέμα που θα ενισχύσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμήσει τη λοίμωξη
- sinecatechins (Veregen), μια τοπική κρέμα που θεραπεύει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού
- podophyllin και podofilox (Condylox), μια τοπική φυτική ρητίνη που καταστρέφει τον ιστό των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων
- τριχλωροοξικό οξύ (TCA), μια χημική θεραπεία που καίει εσωτερικά και εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κονδυλωμάτων που είναι μεγαλύτερα ή δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- χειρουργική εκτομή για να κόψει τον ιστό των κονδυλωμάτων
- κρυοχειρουργική για να παγώσει και να σκοτώσει τον ιστό των κονδυλωμάτων
- ηλεκτροκαυτηρίαση ή θεραπεία με λέιζερ για να κάψετε τον ιστό των κονδυλωμάτων
Εάν ο HPV έχει προκαλέσει καρκίνο στο σώμα, ο πάροχός σας θα συστήσει θεραπεία ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα πρώτα στάδια του, μπορεί να είναι σε θέση να αφαιρέσει την καρκινική βλάβη.
Μπορούν επίσης να συστήσουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Τι συμβαίνει εάν ο HPV αφεθεί χωρίς θεραπεία;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που αφήνονται χωρίς θεραπεία θα εξαφανιστούν μόνα τους. Σε άλλα, τα κονδυλώματα μπορεί να παραμείνουν ίδια ή να μεγαλώνουν σε μέγεθος ή αριθμό.
Εάν ο πάροχός σας εντοπίσει μη φυσιολογικά κύτταρα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του για πρόσθετες δοκιμές ή θεραπεία για να αφαιρέσετε τα κύτταρα.
Οι αλλαγές που δεν παρακολουθούνται ή δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να γίνουν καρκινικές.
Μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;
Το να έχετε HPV δεν θα επηρεάσει την ικανότητά σας να συλλάβετε. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες για τον HPV ενδέχεται να είναι.
Αυτό περιλαμβάνει:
- κρυοχειρουργική
- βιοψία κώνου
- διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP)
Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού. Η αφαίρεση των κυττάρων μπορεί να αλλάξει την παραγωγή της βλέννας του τραχήλου της μήτρας σας ή να προκαλέσει τη μείωση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας (στένωση).
Αυτές οι αλλαγές μπορεί να δυσκολέψουν τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου από το σπέρμα.
Εάν είστε ήδη έγκυος, ο HPV δεν πρέπει να επηρεάζει την εγκυμοσύνη σας. Η μετάδοση του ιού ή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι απίθανο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μεγάλα ή ευρέως διαδεδομένα, ενδέχεται να μπλοκάρουν τον κολπικό σωλήνα ή να περιπλέκουν με άλλο τρόπο τον κολπικό τοκετό.
Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει καισαρική τομή.
Θα μετατραπεί σε καρκίνο;
Το να έχετε HPV δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε καρκίνο. Συχνά, η λοίμωξη θα καθαριστεί χωρίς να προκαλέσει ποτέ κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή άλλες επιπλοκές.
Εάν ο πάροχός σας εντοπίσει μη φυσιολογικά κύτταρα, μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή HPV για να εξακριβώσει εάν έχετε HPV και, εάν το κάνετε, εάν είναι στέλεχος «υψηλού κινδύνου».
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, στελέχη υψηλού κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν στους ακόλουθους καρκίνους:
- από το στόμα
- αυχένιος
- κολπικός
- αιδοίο
- πρωκτικός
Μπορείτε να πάρετε HPV περισσότερες από μία φορές;
Ναι, και αυτό μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα:
- μπορεί να έχετε πολλαπλά στελέχη HPV ταυτόχρονα
- μπορεί να εκκαθαρίσετε έναν τύπο HPV και να αναπτύξετε τον ίδιο τύπο αργότερα
- μπορεί να εκκαθαρίσετε έναν τύπο HPV και να αναπτύξετε έναν διαφορετικό τύπο αργότερα
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εκκαθάριση του ιού μία φορά χωρίς θεραπεία δεν σημαίνει ότι θα μπορείτε να το κάνετε για δεύτερη φορά.
Το σώμα σας μπορεί να ανταποκρίνεται στο ίδιο στέλεχος διαφορετικά σε διαφορετικούς χρόνους στη ζωή σας.
Πώς αποτρέπεται;
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για HPV εάν:
- Πάρτε το εμβόλιο HPV. Το εμβόλιο HPV βοηθά στην πρόληψη στελεχών που είναι γνωστό ότι προκαλούν κονδυλώματα ή γίνονται καρκινικά.
- Χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ. Τα προφυλακτικά δεν παρέχουν πλήρη προστασία έναντι του HPV και άλλων ΣΜΝ, αλλά η σωστή χρήση κατά τη διάρκεια του στοματικού, κολπικού και πρωκτικού σεξ μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο.
- Περιορίστε τον αριθμό των συντρόφων σας. Αυτή η πρόταση είναι ένας νόμος πιθανότητας - όσο περισσότεροι συνεργάτες έχετε, τόσο περισσότερα άτομα είναι πιθανό να σας εκθέσουν στον HPV.
- Μην τσακίζεις. Το πλύσιμο αφαιρεί τα βακτηρίδια από τον κόλπο που μπορούν να βοηθήσουν να κρατήσουν τον HPV και άλλα STI σε απόσταση.
Τι είναι το εμβόλιο;
Το εμβόλιο HPV βοηθά στην πρόληψη στελεχών που είναι γνωστό ότι προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού ή του στόματος, καθώς και ορισμένων καρκίνων.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τρία εμβόλια HPV:
- Cervarix
- Γκάρντασι
- Γκάρτασιλ 9
Ενώ και οι τρεις έχουν εγκριθεί από το FDA, μόνο το Gardasil 9 (9vHPV) διανέμεται στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2016.
Το εμβόλιο περιλαμβάνει μια σειρά από δύο ή τρεις βολές που χορηγούνται κατά τη διάρκεια έξι μηνών.
Πρέπει να λάβετε το πλήρες φάρμακο για να επωφεληθείτε πλήρως από το εμβόλιο.
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη λήψη του εμβολίου HPV σε ηλικία 11 ή 12 ετών ή πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργοί. Ωστόσο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να λαμβάνετε κάποιο όφελος ακόμη και μετά από σεξουαλική δραστηριότητα.
Η FDA ενέκρινε το εμβόλιο HPV για ενήλικες έως 45 ετών.
Εάν είστε άνω των 45 ετών και αναρωτιέστε εάν μπορεί να επωφεληθείτε από το εμβόλιο HPV, μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορεί το εμβόλιο να προστατεύσει από όλα τα στελέχη;
Το εμβόλιο προστατεύει μόνο από στελέχη HPV που σχετίζονται με κονδυλώματα και καρκίνο.
Καθένας από τους τρεις τύπους εμβολίων παρέχει διαφορετικά επίπεδα προστασίας:
- Το Cervarix προστατεύει από τους τύπους 16 και 18 του HPV.
- Το Gardisil προστατεύει από τους τύπους 6, 11, 16 και 18 του HPV.
- Το Gardisil 9 προστατεύει από τους τύπους HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58.
Οι τύποι HPV 16 και 18 ευθύνονται για περίπου το 70% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.
Οι τύποι HPV 31, 33, 45, 52 και 58 ευθύνονται για το 20% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.
Οι τύποι HPV 6 και 11 δεν είναι καρκινικοί, αλλά μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού ή του στόματος.
Καθώς το Gardasil 9 παρέχει τη μεγαλύτερη προστασία από όλους τους τύπους HPV υψηλού κινδύνου, αυτό είναι τώρα το μόνο συνιστώμενο εμβόλιο που χορηγείται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το εμβόλιο παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του HPV, αλλά δεν προστατεύει από κάθε πιθανό στέλεχος. Η χρήση προφυλακτικού με στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ μπορεί να παρέχει επιπλέον προστασία.
Πώς παίρνετε το εμβόλιο;
Εάν έχετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή γυναικολόγο, μιλήστε τους για το εμβόλιο. Το εμβόλιο είναι επίσης διαθέσιμο στα περισσότερα τμήματα υγείας και κλινικές υγείας.
Το εμβόλιο κοστίζει περίπου 178 $ ανά δόση, οπότε μπορεί να κοστίσει έως και 534 $ για τη λήψη της πλήρους θεραπείας.
Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, το εμβόλιο καλύπτεται πλήρως ως προληπτική φροντίδα έως την ηλικία των 26 ετών.
Εάν είστε άνω των 26 ετών ή χωρίς ασφάλιση, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν διαθέτει διαθέσιμα προγράμματα βοήθειας για ασθενείς.
Ενδέχεται να είστε σε θέση να πάρετε το εμβόλιο χωρίς ή με μειωμένο κόστος.
Η κατώτατη γραμμή
Αν και ο HPV είναι συνήθως ακίνδυνος, ορισμένα στελέχη μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα ή να γίνουν καρκινικά.
Σύμφωνα με το CDC, το εμβόλιο μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση περισσότερων καρκίνων που σχετίζονται με τον HPV.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τον HPV ή τον εμβολιασμό, επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορούν να συζητήσουν τον ατομικό κίνδυνο εμφάνισης HPV, καθώς και να επιβεβαιώσουν εάν εμβολιάσατε νωρίτερα στη ζωή σας ή εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από αυτόν τώρα.
.jpg)
