Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φτέρνας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το τακούνι της φτέρνας είναι μια εναπόθεση ασβεστίου που δημιουργεί μια οστική ανάπτυξη στην κάτω πλευρά της φτέρνας, ή κάτω από τη σόλα του ποδιού. Αυτές οι αυξήσεις προκαλούνται από υπερβολική πίεση, τριβή ή πίεση στο οστό της φτέρνας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στα γόνατα της φτέρνας περιλαμβάνουν:

• άσκηση (τρέξιμο, περπάτημα ή τζόκινγκ)
• φορώντας παπούτσια με κακή εφαρμογή ή ψηλά τακούνια
• έχοντας επίπεδα πόδια ή ψηλό τόξο

Διατρέχετε επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης κνησμού φτέρνας εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε αρθρίτιδα.

Μερικά γόνατα τακουνιών είναι ανώδυνα και απαρατήρητα. Εάν έχετε πόνο, μπορεί να είναι διαλείπουσα ή χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με ένα τακούνι. Αλλά αυτή δεν είναι η πρώτη γραμμή άμυνας.

Ένας γιατρός θα συστήσει πρώτα άλλες μεθόδους θεραπείας για την επίλυση του πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ώθηση στη φτέρνα δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, «περισσότερο από το 90 τοις εκατό των ατόμων με γόνατα τακουνιών βελτιώνονται με μη χειρουργικές θεραπείες», σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ.

Οι μη χειρουργικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις τεντώματος
• ένθετα παπουτσιών
• φυσικοθεραπεία
• νυχτερινά νάρθηκα στον αστράγαλο

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει ένεση κορτιζόνης στη φτέρνα σας για να μειώσει τη φλεγμονή.

Εάν λάβετε αυτά τα μέτρα χωρίς καλά αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις 2 χειρουργικές επεμβάσεις ως έσχατη λύση, αλλά μόνο μετά από 12 μήνες μη χειρουργικής θεραπείας.

Χειρουργική επέκταση οστού φτέρνας

Υπάρχουν δύο χειρουργικές επιλογές για τον πόνο στη φτέρνα.

Απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κνησμοί φτέρνας με πελματιαία περιτονία. Πρόκειται για φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας, που είναι ο ινώδης ιστός που συνδέει τα δάχτυλα των ποδιών σας στο οστό της φτέρνας.

Η άσκηση υπερβολικής πίεσης στην πελματιαία περιτονία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ώθησης στη φτέρνα. Περίπου το 50 τοις εκατό των ατόμων με πελματιαία fasciitis έχουν ώθηση στη φτέρνα. Ο πόνος που αισθάνονται στο πόδι τους, ωστόσο, δεν προέρχεται πάντα από αυτήν την οστική ανάπτυξη. Προέρχεται συχνά από φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας.

Για να ανακουφίσει τον πόνο, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή ενός μέρους του συνδέσμου περιτονίας για την ανακούφιση της έντασης και της φλεγμονής στον ιστό. Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται ως ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (ή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση), ο χειρουργός σας κόβει την περιοχή με ένα νυστέρι και ολοκληρώνει τη διαδικασία μέσω μιας μεγάλης τομής. Η ενδοσκοπική χειρουργική, από την άλλη πλευρά, είναι ελάχιστα επεμβατική.

Αυτό περιλαμβάνει την κοπή μίας ή περισσοτέρων μικρότερων τομών και στη συνέχεια εισαγωγή μικρών χειρουργικών εργαλείων μέσω του ανοίγματος για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.

Αφαίρεση του πείρου της φτέρνας

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απελευθέρωσης της πελματιαίας περιτονίας, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να αφαιρέσει εντελώς τη φτέρνα. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φτέρνας δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση. Στην πραγματικότητα, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι σπάνιες σήμερα, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Ακόμα κι έτσι, είναι μια επιλογή για ένα επώδυνο ή μεγαλύτερο κίνητρο που μπορείτε να αισθανθείτε κάτω από το δέρμα.

Αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται επίσης με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας κάνει μια μεγάλη τομή ή μερικές μικρότερες τομές και, στη συνέχεια, χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία για να αφαιρέσει ή να αποκολλήσει το οστό ασβεστίου.

Χρόνος αποκατάστασης χειρουργικής επέμβασης στη φτέρνα

Θα φορέσετε έναν επίδεσμο για μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και πιθανώς ένα χυτό, μπότες για περπάτημα ή νάρθηκα στον αστράγαλο για έως και τρεις εβδομάδες μετά από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να λάβετε δεκανίκια ή από ζαχαροκάλαμο. Η χειρουργική περιοχή θα είναι πρησμένη και επώδυνη, οπότε θα πρέπει να μείνετε μακριά από τα πόδια σας για τουλάχιστον μερικές ημέρες.

Η τοποθέτηση υπερβολικού βάρους στη φτέρνα σας μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Να είστε προετοιμασμένοι να παρακολουθήσετε τον χειρουργό σας εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να μπορείτε να βάλετε βάρος στη φτέρνα σας.

Συνήθως, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης της πελματιαίας περιτονίας και έως και τρεις μήνες για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της φτέρνας. Ο χρόνος που θα απογειωθείτε από την εργασία ποικίλλει ανάλογα με τον χρόνο που ξοδεύετε στα πόδια σας.

Ένα άτομο με καθιστική εργασία μπορεί να χρειαστεί μόνο δύο εβδομάδες. Εάν η δουλειά σας συνεπάγεται πολλή στάση ή περπάτημα, ίσως χρειαστεί να πάρετε τέσσερις εβδομάδες μακριά. Συζητήστε με το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το πότε να επιστρέψετε στη δουλειά.

Επίσης, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας για ταχεία ανάρρωση. Για παράδειγμα:

• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στη χειρουργική περιοχή.
• Κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο.
• Περιορίστε την κίνηση και το περπάτημα τις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία σας.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης στη φτέρνα

Υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με οποιονδήποτε τύπο χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές της χειρουργικής φτέρνας περιλαμβάνουν:

• αυξημένη απώλεια αίματος
• μόλυνση
• νευρική βλάβη
• μόνιμο μούδιασμα

Επιπλοκές μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:

• προχωρημένη ηλικία
• ιστορικό διαταραχής αιμορραγίας
• λήψη φαρμάκου αραίωσης αίματος
• Κακό ανοσοποιητικό σύστημα
• ιστορικό αυτοάνοσης νόσου
• ευσαρκία

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει:

• αυξημένος πόνος γύρω από τη χειρουργική περιοχή
• σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα
• αιμορραγία ή απόρριψη από την πληγή
• σημεία λοίμωξης, όπως υψηλός πυρετός

Υποψήφιοι χειρουργικής

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φτέρνας δεν συνιστάται για κνησμό φτέρνας που πρόσφατα άρχισε να προκαλεί πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα δείτε μια βελτίωση στον πόνο μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη των μη χειρουργικών θεραπειών.

Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εάν το άκρο της φτέρνας σας είναι μεγάλο ή εάν ο πόνος στη φτέρνα δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί μετά από 12 μήνες άλλης θεραπείας.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης στη φτέρνα

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης της φτέρνας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας (απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας ή πλήρης αφαίρεση της φτέρνας). Το κόστος ποικίλλει επίσης ανάλογα με την τοποθεσία και το νοσοκομείο.

Η χειρουργική επέμβαση στη φτέρνα καλύπτεται συνήθως από την ασφάλιση υγείας. Το ποσό για το οποίο είστε υπεύθυνοι βασίζεται στον πάροχό σας. Λάβετε υπόψη ότι πολλές πολιτικές απαιτούν από τους ασθενείς να πληρώνουν ένα έκπτωση. Πρέπει να ξοδέψετε αυτό το ποσό εκτός τσέπης προτού η ασφάλειά σας πληρώσει για καλυμμένες υπηρεσίες. Μπορεί επίσης να είστε υπεύθυνοι για τη νομισματική ασφάλιση και τα copays.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής ασφάλισης για να λάβετε μια εκτίμηση των αναμενόμενων εξόδων εκτός τσέπης.

Πρόγνωση

Η χειρουργική επέμβαση στη φτέρνα είναι επιτυχής για μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν λειτουργεί για όλους. Ενώ μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να βλέπουν βελτίωση στον πόνο και την ταλαιπωρία σε περίπου μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, άλλοι συνεχίζουν να έχουν επίμονο πόνο μετά τη διαδικασία τους.

Ακόμα και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, μπορεί να επιστρέψει ένα τακούνι. Αυτό είναι εφικτό όταν συνεχίζονται οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αρχικού κέντρου. Για να αποφύγετε μελλοντικά γόνατα τακουνιών, φορέστε κατάλληλα παπούτσια και τον κατάλληλο τύπο παπουτσιών για δραστηριότητες. Για παράδειγμα, φορέστε παπούτσια για τρέξιμο εάν είστε δρομέας.

Η προσθήκη σόλας ή επιπλέον επένδυσης στο εσωτερικό των παπουτσιών μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πίεση και την πίεση. Βοηθά επίσης να τεντώνεται καθημερινά και να διατηρεί ένα υγιές σωματικό βάρος.

Περίληψη

Ο πόνος στη φτέρνα που δεν πάει μακριά μπορεί να μειώσει την κινητικότητα και να δυσκολευτεί να περπατήσει, να σταθεί ή να ασκηθεί. Επισκεφτείτε έναν γιατρό για οποιαδήποτε ταλαιπωρία στη φτέρνα. Ο πόνος στη φτέρνα θα εξαφανιστεί μετά από μερικούς μήνες, αλλά αν όχι, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να ξαναγυρίσετε στα πόδια σας.