Κατανόηση του μη λειτουργικού καρκίνου του παγκρέατος
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι καρκίνος που ξεκινά στο πάγκρεας, ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Το πάγκρεας σας βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να ρυθμίσει το σάκχαρο στο αίμα.
Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος θεωρείται μη λειτουργικός, αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν τον καρκίνο χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι μια επιλογή επειδή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας ή βρίσκεται σε προβληματική τοποθεσία, όπως τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), σχεδόν 58.000 Αμερικανοί ενδέχεται να λάβουν διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος το 2020.
Ωστόσο, μόνο το 15 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, αν και αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τρεις τύπους μη λειτουργικού καρκίνου του παγκρέατος και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες.
Μεταστατικός καρκίνος
Ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι η κατάστασή σας είναι ακατάλληλη εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος σας έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας και, ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
Ο καρκίνος του παγκρέατος συνήθως εξαπλώνεται στο ήπαρ. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, τα οστά και ο εγκέφαλος.
Εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, ο γιατρός σας μπορεί να τον χαρακτηρίσει ως στάδιο 4.
Τοπικά προχωρημένος καρκίνος
Ένας τοπικά προχωρημένος όγκος είναι αυτός που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα αλλά δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Πολλές φορές, ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί επειδή είναι πολύ κοντά στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Μπορεί να συνιστάται χημειοθεραπεία και μερικές φορές ακτινοθεραπεία για τη διαχείριση της νόσου σας. Εάν η νόσος σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μπορεί να εξεταστείτε για χειρουργική επέμβαση.
Επαναλαμβανόμενος καρκίνος
Εάν ο καρκίνος σας επανέλθει κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, είναι γνωστός ως επαναλαμβανόμενος καρκίνος. Μερικές φορές ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος δεν μπορεί να υποβληθεί σε λειτουργία επειδή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, όταν ο καρκίνος του παγκρέατος επανεμφανίζεται, συνήθως συσσωρεύεται πρώτα στο ήπαρ.
Οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας και τη γενική υγεία σας.
Πώς διαγιγνώσκεται
Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνά όταν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα νωρίς. Μέχρι τη στιγμή που ένα άτομο παρατηρήσει συμπτώματα, ο καρκίνος μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί έξω από το πάγκρεας.
Ορισμένες εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές απεικόνισης. Οι αξονικές τομογραφίες, οι μαγνητικές τομογραφίες, οι υπέρηχοι και οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους γιατρούς να δουν τον καρκίνο μέσα στο σώμα σας. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις περιλαμβάνουν την πρώτη ένεση μιας ενδοφλέβιας (IV) αντίθεσης, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να δουν περισσότερα από αυτά που συμβαίνουν.
- Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Με αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα περάσει ένα λεπτό σωλήνα κάτω από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας για να τραβήξετε εικόνες του παγκρέατος. Μάθετε περισσότερα για την ενδοσκόπηση.
- Βιοψία Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το πάγκρεας σας για εξέταση με μικροσκόπιο. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας βελόνα ή κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικού υπερήχου.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να μετρήσει τη λειτουργία του ήπατος, ορισμένα επίπεδα ορμονών ή ορισμένες πρωτεΐνες, όπως το καρκινικό αντιγόνο (CA) 19-9. Τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος απελευθερώνουν CA 19-9. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος δεν είναι πάντοτε αξιόπιστες.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις δεν θα αποκαλύψουν τον καρκίνο που εξαπλώνεται και ο γιατρός σας μπορεί να τον βρει όταν αρχίσουν να λειτουργούν σε εσάς.
Επιλογές θεραπείας
Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για μη λειτουργικό καρκίνο του παγκρέατος, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες. Ορισμένοι στοχεύουν στην επίθεση του καρκίνου, ενώ άλλοι χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση ή από του στόματος χάπι. Η Gemcitabine (Gemzar) είναι ένα παράδειγμα φαρμάκου χημειοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρκίνο του παγκρέατος.
Σε άτομα με μη λειτουργικό καρκίνο του παγκρέατος, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο της ανάπτυξης του καρκίνου και τη βελτίωση της πιθανότητας επιβίωσης. Μερικές φορές, διαφορετικοί συνδυασμοί χημειοθεραπείας δίδονται μαζί.
Εδώ είναι επτά χρήσιμα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την έναρξη της χημειοθεραπείας.
Ακτινοβολία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές χορηγείται μαζί με χημειοθεραπεία.
Ορισμένα ιατρικά κέντρα προσφέρουν νεότερες μορφές ακτινοθεραπείας που στοχεύουν ακριβέστερα τους όγκους. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το CyberKnife και το NanoKnife.
Στοχευμένες θεραπείες
Αυτές οι θεραπείες παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στοχεύοντας συγκεκριμένες ανωμαλίες στα καρκινικά κύτταρα.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο στοχευμένης θεραπείας erlotinib (Tarceva) για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.
Σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να συνταγογραφηθεί erlotinib σε συνδυασμό με gemcitabine (Gemzar, Infugem). Το Gemcitabine είναι ένα παραδοσιακό φάρμακο χημειοθεραπείας.
Άλλα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- λαροτρεκτινίμπη (Vitrakvi)
- εντρεκτινίμπη (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Η λαροτρεκτινίμπη και η εντρεκτινίμπη έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία όλων των συμπαγών όγκων που προκαλούνται από μια γενετική μετάλλαξη γνωστή ως σύντηξη γονιδίου NTRK, ανεξάρτητα από τη θέση των όγκων.
Το Pembrolizumab είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία συμπαγών όγκων που έχουν ορισμένους βιοδείκτες και δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι όγκοι είναι γνωστοί ως όγκοι υψηλής αστάθειας μικροδορυφόρου (MSI-H) ή ανεπαρκής επισκευή όγκων (dMMR).
Οι όγκοι MSI-H και dMMR έχουν και οι δύο πολλές μεταλλάξεις στο DNA τους.
Ανοσοθεραπεία
Οι θεραπείες ανοσοθεραπείας παρέχονται για να ωθήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο στο σώμα σας. Η ανοσοθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως βιολογική θεραπεία.
Μελετάται η ικανότητα της ανοσοθεραπείας να θεραπεύει όγκους καρκίνου του παγκρέατος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Το φάρμακο στοχευμένης θεραπείας pembrolizumab (Keytruda) είναι επίσης μια θεραπεία ανοσοθεραπείας.
Άλλες διαδικασίες
Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να εισάγετε ένα μικρό στεντ στο σώμα σας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα ενός αποκλεισμένου χολικού αγωγού, όπως ίκτερος, ναυτία ή έμετο.
Νέες θεραπείες μέσω κλινικών δοκιμών
Διατίθενται κλινικές δοκιμές για τη δοκιμή νέων θεραπειών για μη λειτουργικό καρκίνο του παγκρέατος. Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να σας δώσει πρόσβαση σε νέες θεραπείες που διαφορετικά δεν θα σας δοθούν.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι θέλετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε το ClinicalTrials.gov για να αναζητήσετε μελέτες στην περιοχή σας.
Αποψη
Όταν συζητάτε τις προοπτικές σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών. Αυτό αναφέρεται στο ποσοστό των ατόμων που ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), τα άτομα που έχουν καρκίνο του παγκρέατος που έχουν μετασταθεί - και που είχαν διαγνωστεί μεταξύ 2010 και 2016 - έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών περίπου 2,9 τοις εκατό.
Ο καρκίνος του παγκρέατος, γενικά, έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας όλων των μεγάλων καρκίνων. Δέκα τοις εκατό των ατόμων που διαγνώστηκαν μεταξύ 2010 και 2016 θα επιβιώσουν περισσότερο από 5 χρόνια.
Τα άτομα με καρκίνο του παγκρέατος που μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση συνήθως ζουν περισσότερο από εκείνα που δεν έχουν. Ενώ η καλύτερη ελπίδα για επιβίωση είναι η χειρουργική απομάκρυνση του καρκίνου, δεν είναι επιλογή για πολλούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διατίθενται θεραπείες για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε δεδομένα σε επίπεδο πληθυσμού. Δεν θα σας πουν τι θα συμβεί στη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Καθώς ανακαλύπτονται νεότεροι τρόποι για την ανίχνευση και τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, αυτές οι στατιστικές ενδέχεται να αλλάξουν στο μέλλον.
.jpg)
