Τι είναι το επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου;
Περίπου 268.600 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού το 2019. Η πιο κοινή μορφή καρκίνου του μαστού ονομάζεται επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου. Είναι υπεύθυνο για περίπου 80 τοις εκατό όλων των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού.
Το καρκίνωμα αναφέρεται σε έναν τύπο καρκίνου που ξεκινά στα κύτταρα του δέρματος ή στους ιστούς που καλύπτουν τα εσωτερικά σας όργανα. Τα αδενοκαρκινώματα είναι πιο συγκεκριμένοι τύποι καρκινωμάτων που προέρχονται από τον αδενικό ιστό του σώματος.
Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου, επίσης γνωστό ως διηθητικό καρκίνωμα του πόρου, παίρνει το όνομά του επειδή ξεκινά στους αγωγούς του μαστού που μεταφέρουν το γάλα και εξαπλώνεται σε (ή εισβάλλει) στους γύρω ιστούς του μαστού. Οι δύο πιο κοινές μορφές επεμβατικού καρκίνου του μαστού είναι:
- Επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου. Αντιπροσωπεύει το 80 τοις εκατό των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού. Αυτός ο τύπος ξεκινάει και εξαπλώνεται από τους αγωγούς γάλακτος.
- Επεμβατικό λοβικό καρκίνωμα. Αποτελεί το 10% των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού. Αυτός ο τύπος ξεκινά στους λοβούς που παράγουν γάλα.
Ενώ το IDC μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 55 έως 64 ετών. Αυτός ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες.
Θεραπεία του διηθητικού καρκίνου του πόρου
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει διαγνωστεί με IDC, βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές θεραπείας.
Οι θεραπείες για το IDC εμπίπτουν σε δύο βασικούς τύπους:
- Οι τοπικές θεραπείες για το IDC στοχεύουν τον καρκινικό ιστό του μαστού και των γύρω περιοχών, όπως το στήθος και οι λεμφαδένες.
- Συστηματικές θεραπείες για IDC εφαρμόζονται σε όλο το σώμα, στοχεύοντας σε οποιαδήποτε κύτταρα που μπορεί να έχουν ταξιδέψει και να εξαπλωθεί από τον αρχικό όγκο. Οι συστηματικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης του καρκίνου μετά τη θεραπεία.
Τοπικές θεραπείες
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τοπικών θεραπειών για IDC: χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του καρκινικού όγκου και για τον προσδιορισμό του κατά πόσον ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η πρώτη απάντηση του γιατρού όταν ασχολείται με το IDC.
Χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να ανακάμψει από μια λομεκτομή και τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερες για να ανακάμψει από μια μαστεκτομή. Οι χρόνοι αποκατάστασης μπορεί να είναι μεγαλύτεροι εάν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, εάν έγινε ανοικοδόμηση ή εάν υπήρχαν επιπλοκές.
Μερικές φορές η φυσικοθεραπεία μπορεί να συνιστάται για να βοηθήσει στην ανάρρωση από αυτές τις διαδικασίες.
Η ακτινοθεραπεία κατευθύνει ισχυρές ακτίνες ακτινοβολίας στο στήθος, στο στήθος, στη μασχάλη ή στο λαιμό για να σκοτώσει τυχόν κύτταρα που μπορεί να βρίσκονται ή κοντά στην τοποθεσία του όγκου. Η ακτινοθεραπεία διαρκεί περίπου 10 λεπτά για να χορηγηθεί καθημερινά κατά τη διάρκεια πέντε έως οκτώ εβδομάδων.
Μερικά άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοβολία ενδέχεται να παρουσιάσουν πρήξιμο ή αλλαγές στο δέρμα. Ορισμένα συμπτώματα, όπως κόπωση, μπορεί να διαρκέσουν έως και 6 έως 12 εβδομάδες ή περισσότερο για να υποχωρήσουν.
Διαφορετικά είδη χειρουργικών επεμβάσεων και ακτινοθεραπειών που διατίθενται για τη θεραπεία αυτού του IDC περιλαμβάνουν:
- λομεκτομή ή απομάκρυνση του όγκου
- μαστεκτομή ή αφαίρεση του μαστού
- ανατομή και αφαίρεση λεμφαδένων
- ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης, στην οποία οι ακτίνες ακτινοβολίας στοχεύουν ολόκληρη την περιοχή του μαστού
- εσωτερική ακτινοβολία μερικού μαστού, στην οποία τα ραδιενεργά υλικά τοποθετούνται κοντά στο σημείο της λομεκτομής
- εξωτερική ακτινοβολία μερικού μαστού, στην οποία οι ακτίνες ακτινοβολίας στοχεύουν άμεσα την αρχική περιοχή του καρκίνου
Συστημικές θεραπείες
Συστηματικές θεραπείες μπορεί να συνιστώνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου, ακόμη και σε καταστάσεις όπου έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα από το στήθος ή κινδυνεύει να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Συστηματικές θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί να δοθεί για να συρρικνωθεί ο όγκος (οι) πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την κατάσταση.
Οι συστηματικές θεραπείες για IDC περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- ορμονική θεραπεία
- στοχευμένες θεραπείες
Χημειοθεραπεία για διηθητικό καρκίνωμα του πόρου
Η χημειοθεραπεία αποτελείται από αντικαρκινικά φάρμακα που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού ή εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες ή περισσότερο μετά την υποχώρηση της θεραπείας για να ανακάμψει από τις πολλές παρενέργειες, όπως νευρική βλάβη, πόνος στις αρθρώσεις και κόπωση.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία της ICD όπως η πακλιταξέλη (ταξόλη) και η δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι είναι κατάλληλο για εσάς.
Ορμονική θεραπεία για διηθητικό καρκίνωμα του πόρου
Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων με υποδοχείς για οιστρογόνα ή προγεστερόνη ή και τα δύο. Η παρουσία αυτών των ορμονών μπορεί να ενθαρρύνει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων του μαστού.
Η ορμονική θεραπεία αφαιρεί ή μπλοκάρει αυτές τις ορμόνες για να αποτρέψει την ανάπτυξη του καρκίνου. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να περιλαμβάνουν εξάψεις και κόπωση και πόσο καιρό να υποχωρήσουν οι παρενέργειες μετά το πέρας της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο και τη διάρκεια της χορήγησης.
Ορισμένα φάρμακα ορμονικής θεραπείας λαμβάνονται τακτικά για πέντε ή περισσότερα χρόνια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο, όταν η θεραπεία σταματήσει.
Οι τύποι ορμονικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- επιλεκτικοί ρυθμιστές απόκρισης οιστρογόνου-υποδοχέα, οι οποίοι εμποδίζουν την επίδραση των οιστρογόνων στο στήθος
- αναστολείς αρωματάσης, οι οποίοι μειώνουν τα οιστρογόνα για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
- μειωμένοι ρυθμιστές οιστρογόνων, οι οποίοι μειώνουν τους διαθέσιμους υποδοχείς οιστρογόνων
- φάρμακα καταστολής των ωοθηκών, τα οποία σταματούν προσωρινά την παραγωγή οιστρογόνων των ωοθηκών
Στοχευμένες θεραπείες
Οι στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων του μαστού παρεμβαίνοντας με συγκεκριμένες πρωτεΐνες μέσα στο κύτταρο που επηρεάζουν την ανάπτυξη. Ορισμένες πρωτεΐνες που στοχεύονται είναι:
- HER2
- VEGF
Το πακέτο
Το επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού. Όσον αφορά τη θεραπεία, υπάρχουν τοπικές θεραπείες που στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του σώματος και συστηματικές θεραπείες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ή πολλά συστήματα οργάνων.
Μπορεί να χρειαστούν περισσότεροι από ένας τύποι θεραπείας για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το είδος της θεραπείας που σας ταιριάζει και τι είναι καλύτερο για το στάδιο του καρκίνου του μαστού.
