Χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση: Τι προκαλεί και τι μπορείτε να κάνετε

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αρτηριακή σας πίεση είναι η δύναμη μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας όταν η καρδιά σας χτυπά και χαλαρώνει. Αυτή η δύναμη μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).

Ο άνω αριθμός - που ονομάζεται συστολική σας πίεση - μετριέται όταν χτυπάει η καρδιά σας. Ο χαμηλότερος αριθμός - που ονομάζεται διαστολική σας πίεση - μετράει όταν η καρδιά σας χαλαρώνει μεταξύ των κτύπων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανησυχούν για την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα.

Ο ιατρικός όρος για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι υπόταση. Εάν έχετε υπόταση, η μέτρηση της συστολικής πίεσης είναι κάτω από 90 mm Hg και ο διαστολικός αριθμός σας είναι κάτω από 60 mm Hg.

Τα τελευταία 10 έως 15 χρόνια, οι γιατροί άρχισαν να ανησυχούν περισσότερο για τη διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 60 ετών.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν χαμηλή διαστολική πίεση ακόμα και όταν η συστολική τους πίεση είναι φυσιολογική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μεμονωμένη διαστολική υπόταση. Η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την καρδιά σας.

Σε αντίθεση με το υπόλοιπο σώμα σας, το οποίο λαμβάνει αίμα όταν η καρδιά σας αντλεί, οι μύες της καρδιάς σας λαμβάνουν αίμα όταν η καρδιά σας χαλαρώνει. Εάν η διαστολική αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή, οι καρδιακοί μύες σας δεν θα έχουν αρκετό οξυγονωμένο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της καρδιάς σας, μια κατάσταση που ονομάζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο καρδιακής ανεπάρκειας εάν έχετε στεφανιαία νόσο, η οποία περιορίζει τις καρδιακές αρτηρίες σας.

Συμπτώματα χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Τα συμπτώματα της απομονωμένης διαστολικής υπότασης περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη και πτώσεις.

Επειδή η χαμηλή διαστολική πίεση μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας, μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο στήθος (στηθάγχη) ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους, σύγχυση και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα συμπτώματα της χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης μαζί με τη χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση (υπόταση) περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• λιποθυμία (συγκοπή)
• συχνές πτώσεις
• κούραση
• ναυτία
• θολή όραση

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπάρχουν τρεις γνωστές αιτίες μεμονωμένης διαστολικής υπότασης:

• Φάρμακα άλφα-αποκλεισμού. Αυτά τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση λειτουργούν προκαλώντας το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων σας (διαστολή). Επειδή μειώνουν τη διαστολική πίεση περισσότερο από τη συστολική πίεση, μπορεί να προκαλέσουν μεμονωμένη διαστολική υπόταση. Τα κοινά εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν το Minipress και το Cardura.
• Η διαδικασία γήρανσης. Καθώς μεγαλώνουμε, χάνουμε την ελαστικότητα των αρτηριών μας. Για μερικούς ηλικιωμένους ενήλικες, οι αρτηρίες μπορεί να γίνουν πολύ δύσκαμπτες για να αναπηδήσουν μεταξύ των καρδιακών παλμών, προκαλώντας τη διαστολική αρτηριακή πίεση να είναι χαμηλή.
• Πάρα πολύ αλάτι στη διατροφή σας. Το διαιτητικό αλάτι μπορεί να μειώσει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων σας. Εάν πάρετε πάρα πολύ αλάτι, μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο για χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση.

Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες της συνολικής υπότασης, η οποία θα περιλαμβάνει χαμηλό διαστολικό αριθμό.

• Υπερβολική θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Για ορισμένα άτομα, ειδικά άτομα άνω των 60 ετών, η μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 120 μπορεί να προκαλέσει τη διαστολική πίεση να πέσει κάτω από τα 60.
• Άλλα φάρμακα. Πολλά φάρμακα εκτός από αυτά για την αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν υπόταση. Περιλαμβάνουν χάπια νερού (διουρητικά), φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
• Καρδιακά προβλήματα. Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, καρδιακή ανεπάρκεια και πολύ αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) μπορεί να οδηγήσουν σε υπόταση.
• Αφυδάτωση. Εάν δεν πάρετε αρκετά υγρά, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να πέσει επικίνδυνα χαμηλά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε διουρητικό και χάσετε περισσότερα υγρά από ότι παίρνετε.

Θεραπεία της χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Η θεραπεία της μεμονωμένης διαστολικής υπότασης είναι πιο δύσκολη από τη θεραπεία της γενικής υπότασης. Εάν παίρνετε έναν αποκλεισμό άλφα, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε ένα διαφορετικό φάρμακο υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν έχετε απομονωθεί χαμηλή διαστολική πίεση και δεν λαμβάνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, η μόνη επιλογή μπορεί να είναι να επισκέπτεστε το γιατρό σας πιο συχνά για εξετάσεις και να παρακολουθείτε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο για τη θεραπεία της απομονωμένης διαστολικής υπότασης.

Η θεραπεία της γενικής υπότασης εξαρτάται από την αιτία.

Η υπερθεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με προσαρμογή ή αλλαγή φαρμάκων. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η διαστολική αρτηριακή πίεση μεταξύ 60 και 90 mm Hg. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αλλάξει άλλα φάρμακα που προκαλούν υπόταση.

Η αφυδάτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντικατάσταση υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Πρόληψη και αντιμετώπιση της χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε και να διαχειριστείτε τη χαμηλή διαστολική πίεση.

• Προσπαθήστε να διατηρήσετε την πρόσληψη αλατιού μεταξύ 1,5 και 4 γραμμαρίων την ημέρα. Ένας ιδανικός αριθμός είναι περίπου 3,5 γραμμάρια. Μπορείτε να το κάνετε διαβάζοντας τις ετικέτες των τροφίμων και αποφεύγοντας την προσθήκη αλατιού στη διατροφή σας.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή. Τρώτε άφθονα φρούτα και λαχανικά και συμπεριλάβετε δημητριακά ολικής αλέσεως. Για πρωτεΐνες, κολλήστε στα άπαχα κρέατα και τα ψάρια. Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα.
• Πίνετε αρκετά υγρά και αποφύγετε το αλκοόλ, κάτι που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
• Μείνετε σωματικά δραστήριοι και ξεκινήστε ένα πρόγραμμα άσκησης. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιος τύπος και ποσότητα άσκησης είναι ασφαλής για εσάς.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει με ένα ασφαλές σχέδιο απώλειας βάρους.
• Μην καπνίζετε.

Αποψη

Η υπόταση μπορεί να είναι επικίνδυνη επειδή είναι συχνή αιτία πτώσεων. Η απομονωμένη διαστολική υπόταση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε στεφανιαία νόσο. Με την πάροδο του χρόνου, η μεμονωμένη διαστολική υπόταση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας.

Δώστε προσοχή στον διαστολικό αριθμό σας όταν ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση. Εάν ο χαμηλότερος αριθμός σας είναι 60 ή μικρότερος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα υπότασης ή καρδιακής ανεπάρκειας. Σε πολλές περιπτώσεις, η εναλλαγή φαρμάκων μαζί με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας ακολουθήσει πιο στενά για να διασφαλίσει ότι η διαστολική σας πίεση παραμένει πάνω από 60.