Δοκιμές λειτουργίας ήπατος

Τι είναι οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας;

Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, γνωστές και ως χημεία του ήπατος, βοηθούν στον προσδιορισμό της υγείας του ήπατος μετρώντας τα επίπεδα πρωτεϊνών, ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης στο αίμα σας.

Συνιστάται συχνά μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για έλεγχο βλάβης από ηπατικές λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C
• για την παρακολούθηση των παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το ήπαρ
• εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, για να παρακολουθείτε την ασθένεια και πόσο καλά λειτουργεί μια συγκεκριμένη θεραπεία
• εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής
• εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως υψηλά τριγλυκερίδια, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή αναιμία
• εάν πίνετε αλκοόλ σε μεγάλο βαθμό
• εάν έχετε νόσο της χοληδόχου κύστης

Πολλές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ήπαρ. Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να αντανακλούν διαφορετικές πτυχές της ηπατικής λειτουργίας.

Οι συνήθεις δοκιμές για τον έλεγχο των ηπατικών ανωμαλιών είναι δοκιμές που ελέγχουν:

• τρανσαμινάση αλανίνης (ALT)
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
• αλκαλική φωσφατάση (ALP)
• λευκωματίνη
• χολερυθρίνη

Οι δοκιμές ALT και AST μετρούν ένζυμα που απελευθερώνει το συκώτι σας σε απόκριση βλάβης ή ασθένειας. Το τεστ αλβουμίνης μετρά πόσο καλά δημιουργεί το ήπαρ αλβουμίνη, ενώ το τεστ χολερυθρίνης μετρά πόσο καλά απορρίπτει τη χολερυθρίνη. Το ALP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του συστήματος χοληφόρων πόρων του ήπατος.

Η ύπαρξη μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων σε οποιαδήποτε από αυτές τις ηπατικές εξετάσεις συνήθως απαιτεί παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αιτίας των ανωμαλιών. Ακόμα και ήπια αυξημένα αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με ηπατική νόσο. Ωστόσο, αυτά τα ένζυμα μπορούν επίσης να βρεθούν σε άλλα μέρη εκτός από το ήπαρ.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας της ηπατικής σας λειτουργίας και τι μπορεί να σημαίνουν για εσάς.

Ποιες είναι οι πιο συχνές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας;

Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση συγκεκριμένων ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας.

Ανάλογα με τη δοκιμή, είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από το κανονικά επίπεδα αυτών των ενζύμων ή πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το ήπαρ σας.

Μερικές συνήθεις δοκιμές ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:

Δοκιμή τρανσαμινάσης αλανίνης (ALT)

Η τρανσαμινάση αλανίνης (ALT) χρησιμοποιείται από το σώμα σας για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη ή δεν λειτουργεί σωστά, το ALT μπορεί να απελευθερωθεί στο αίμα. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων ALT.

Ένα υψηλότερο από το κανονικό αποτέλεσμα σε αυτό το τεστ μπορεί να είναι ένδειξη ηπατικής βλάβης.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας, ένα ALT άνω των 25 IU / L (διεθνείς μονάδες ανά λίτρο) σε γυναίκες και 33 IU / L σε άνδρες συνήθως απαιτεί περαιτέρω δοκιμές και αξιολόγηση.

Δοκιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος και των μυών. Δεδομένου ότι τα επίπεδα AST δεν είναι τόσο συγκεκριμένα για ηπατική βλάβη όσο η ALT, συνήθως μετράται μαζί με ALT για έλεγχο για ηπατικά προβλήματα.

Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, το AST μπορεί να απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα υψηλό αποτέλεσμα σε μια δοκιμή AST μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με το ήπαρ ή τους μυς.

Το φυσιολογικό εύρος για AST είναι συνήθως έως 40 IU / L σε ενήλικες και μπορεί να είναι υψηλότερο σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα οστά σας, στους χοληφόρους πόρους και στο ήπαρ. Μια δοκιμή ALP συνήθως διατάσσεται σε συνδυασμό με πολλές άλλες δοκιμές.

Τα υψηλά επίπεδα ALP μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή του ήπατος, απόφραξη των χοληφόρων πόρων ή οστική νόσο.

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα ALP επειδή τα οστά τους μεγαλώνουν. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ALP. Το φυσιολογικό εύρος για ALP είναι συνήθως έως 120 U / L σε ενήλικες.

Δοκιμή αλβουμίνης

Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι σας. Εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος. Για παράδειγμα, λευκωματίνη:

• σταματά το υγρό από διαρροή από τα αιμοφόρα αγγεία σας
• θρέφει τους ιστούς σας
• μεταφέρει ορμόνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες σε όλο το σώμα σας

Ένα τεστ αλβουμίνης μετρά πόσο καλά παράγει το συκώτι σας αυτή τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Ένα χαμηλό αποτέλεσμα σε αυτήν τη δοκιμή μπορεί να υποδεικνύει ότι το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά.

Το φυσιολογικό εύρος για τη λευκωματίνη είναι 3,5–5,0 γραμμάρια ανά δεκαδικό (g / dL). Ωστόσο, η χαμηλή αλβουμίνη μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, νεφρικής νόσου, μόλυνσης και φλεγμονής.

Δοκιμή χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συνήθως υποβάλλεται σε επεξεργασία από το συκώτι. Περνά μέσα από το συκώτι πριν αποβληθεί μέσω των κοπράνων σας.

Ένα κατεστραμμένο ήπαρ δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τη χολερυθρίνη. Αυτό οδηγεί σε ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Ένα υψηλό αποτέλεσμα στη δοκιμή χολερυθρίνης μπορεί να υποδεικνύει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά.

Το φυσιολογικό εύρος για τη συνολική χολερυθρίνη είναι συνήθως 0,1-1,2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Υπάρχουν ορισμένες κληρονομικές ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα χολερυθρίνης, αλλά η ηπατική λειτουργία είναι φυσιολογική.

Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας;

Οι εξετάσεις ήπατος μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν το ήπαρ σας λειτουργεί σωστά. Το ήπαρ εκτελεί μια σειρά ζωτικών σωματικών λειτουργιών, όπως:

• αφαιρώντας τις μολυσματικές ουσίες από το αίμα σας
• μετατροπή θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα που τρώτε
• αποθήκευση μετάλλων και βιταμινών
• ρύθμιση της πήξης του αίματος
• παραγωγή χοληστερόλης, πρωτεϊνών, ενζύμων και χολής
• δημιουργώντας παράγοντες που καταπολεμούν τη μόλυνση
• αφαίρεση βακτηρίων από το αίμα σας
• επεξεργασία ουσιών που θα μπορούσαν να βλάψουν το σώμα σας
• διατηρώντας τις ισορροπίες ορμονών
• ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Προβλήματα με το συκώτι μπορούν να κάνουν ένα άτομο πολύ άρρωστο και ακόμη και απειλητικό για τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής;

Τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• κόπωση ή απώλεια ενέργειας
• απώλεια βάρους
• ίκτερος (κίτρινο δέρμα και μάτια)
• συλλογή υγρών στην κοιλιά, γνωστή ως ασκίτης
• αποχρωματισμένη σωματική απόρριψη (σκούρα ούρα ή ανοιχτά κόπρανα)
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• ανώμαλη μώλωπες ή αιμορραγία

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δοκιμή ηπατικής λειτουργίας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ηπατικής διαταραχής. Οι διάφορες δοκιμές ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να παρακολουθούν την εξέλιξη ή τη θεραπεία μιας ασθένειας και να ελέγχουν τις παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ηπατικής λειτουργίας

Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας του δείγματος αίματος του τεστ.

Ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα αυτών των ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε ορισμένους τύπους φαρμάκων ή μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε να τρώτε τίποτα για ένα χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή. Φροντίστε να συνεχίσετε το πόσιμο νερό πριν από τη δοκιμή.

Ίσως θελήσετε να φορέσετε ένα πουκάμισο με μανίκια που μπορεί εύκολα να τυλίξει για να διευκολύνει τη συλλογή του δείγματος αίματος.

Πώς εκτελείται μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας

Μπορεί να τραβήξετε το αίμα σας σε νοσοκομείο ή σε εξειδικευμένο κέντρο ελέγχου. Για τη διαχείριση του τεστ:

1. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει το δέρμα σας πριν από τη δοκιμή για να μειώσει την πιθανότητα τυχόν μικροοργανισμοί στο δέρμα σας να προκαλέσουν λοίμωξη.
2. Πιθανότατα να τυλίξουν έναν ελαστικό ιμάντα στο χέρι σας. Αυτό θα βοηθήσει τις φλέβες σας να γίνουν πιο ορατές. Θα χρησιμοποιήσουν μια βελόνα για να αντλήσουν δείγματα αίματος από το χέρι σας.
3. Μετά την κλήρωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει κάποια γάζα και έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης. Στη συνέχεια, θα στείλουν το δείγμα αίματος σε εργαστήριο για δοκιμή.

Οι κίνδυνοι μιας δοκιμής ηπατικής λειτουργίας

Η λήψη αίματος είναι ρουτίνες και σπάνια προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, οι κίνδυνοι από τη χορήγηση δείγματος αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή αιμάτωμα
• υπερβολική αιμορραγία
• λιποθυμία
• μόλυνση

Μετά από δοκιμή ηπατικής λειτουργίας

Μετά το τεστ, μπορείτε συνήθως να φύγετε και να συνεχίσετε τη ζωή σας ως συνήθως. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε λιποθυμία ή ζάλη κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας, θα πρέπει να ξεκουραστείτε προτού αποχωρήσετε από τη μονάδα ελέγχου.

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων ενδέχεται να μην ενημερώσουν το γιατρό σας για ποια κατάσταση έχετε ή για τον βαθμό τυχόν ηπατικής βλάβης, αλλά μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει τα επόμενα βήματα. Ο γιατρός σας θα σας καλέσει με τα αποτελέσματα ή θα τα συζητήσει μαζί σας σε επόμενο ραντεβού.

Σε γενικές γραμμές, εάν τα αποτελέσματά σας υποδηλώνουν πρόβλημα με τη λειτουργία του ήπατος, ο γιατρός σας θα επανεξετάσει τα φάρμακά σας και το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία.

Εάν πίνετε αλκοόλ σε μεγάλο βαθμό, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε. Εάν ο γιατρός σας αναγνωρίσει ότι ένα φάρμακο προκαλεί αυξημένα ηπατικά ένζυμα, τότε θα σας συμβουλέψει να σταματήσετε το φάρμακο.

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας εξετάσει για ηπατίτιδα, άλλες λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να κάνουν απεικόνιση, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Μπορούν να συστήσουν βιοψία ήπατος για την αξιολόγηση του ήπατος για ίνωση, λιπώδη ηπατική νόσο ή άλλες παθήσεις του ήπατος.