Τι είναι ο λύκος και η RA;
Ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι και οι δύο αυτοάνοσες ασθένειες. Στην πραγματικότητα, οι δύο ασθένειες συγχέονται μερικές φορές επειδή μοιράζονται πολλά συμπτώματα.
Η αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει κύτταρα στο σώμα σας, προκαλώντας φλεγμονή και βλάπτει τον υγιή ιστό. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για όλα τα αίτια των αυτοάνοσων ασθενειών, αλλά μπορούν να τρέξουν σε οικογένειες.
Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης νόσου από τους άνδρες. Οι αφρικανικές-αμερικανικές, ιθαγενείς-αμερικανικές και ισπανικές γυναίκες διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Πώς είναι παρόμοια ο λύκος και η RA;
Η πιο εμφανής ομοιότητα μεταξύ RA και λύκου είναι πόνος στις αρθρώσεις. Το πρήξιμο των αρθρώσεων είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα, αν και τα επίπεδα φλεγμονής μπορεί να ποικίλλουν. Και οι δύο ασθένειες μπορούν να κάνουν τις αρθρώσεις σας να ζεσταθούν και να είναι ευαίσθητες, αλλά αυτό είναι πιο έντονο στην RA.
Ο Λύκος και η ΡΑ επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα ενέργειας σας. Εάν έχετε οποιαδήποτε ασθένεια, μπορεί να αισθανθείτε συνεχή κόπωση ή αδυναμία. Το να έχετε περιοδικό πυρετό είναι ένα άλλο σύμπτωμα τόσο του λύκου όσο και της RA, αλλά είναι πιο συχνό με τον λύκο.
Και οι δύο ασθένειες είναι πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Πώς διαφέρουν οι λύκοι και RA;
Υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ του λύκου και της RA. Για παράδειγμα, ο λύκος μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις σας, αλλά είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα και το δέρμα σας από την RA. Ο Λύκος μπορεί επίσης να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα πήξης ή επιληπτικές κρίσεις, που δεν είναι συμπτώματα RA.
Η RA, από την άλλη πλευρά, επιτίθεται κυρίως στις αρθρώσεις σας. Επηρεάζει τα δάχτυλα, τους καρπούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους. Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμόρφωση των αρθρώσεων, ενώ ο λύκος συνήθως δεν συμβαίνει.
Η RA μπορεί επίσης να συσχετιστεί με φλεγμονή στους πνεύμονες και γύρω από την καρδιά σε ορισμένες περιπτώσεις και με οδυνηρά οζίδια του δέρματος. Ωστόσο, με τις τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες, αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο τώρα από ό, τι στο παρελθόν.
Ο πόνος που σχετίζεται με την RA είναι συνήθως χειρότερος το πρωί και τείνει να βελτιωθεί όσο προχωρά η μέρα. Αλλά ο πόνος στις αρθρώσεις που προκαλείται από τον λύκο είναι σταθερός καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να μεταναστεύσει.
Γιατί οι ασθένειες θα μπορούσαν να συγχέονται
Επειδή αυτές οι δύο ασθένειες έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά, οι άνθρωποι μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα με RA όταν έχουν πράγματι λύκο ή αντίστροφα, στα πρώτα στάδια και των δύο νόσων.
Μόλις προχωρήσει η ΡΑ, οι γιατροί μπορούν να πουν γιατί η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διάβρωση και παραμόρφωση των οστών εάν δεν παρέχεται κατάλληλη θεραπεία. Ο Λύκος, ωστόσο, σπάνια προκαλεί διαβρώσεις των οστών.
Στα αρχικά στάδια της RA ή του λύκου, οι γιατροί μπορούν συνήθως να κάνουν διάγνωση εξετάζοντας τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, ο λύκος συχνά επηρεάζει τα νεφρά, προκαλεί αναιμία ή οδηγεί σε αλλαγές στο βάρος.
Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία, αλλά μπορεί να οδηγήσει συχνότερα σε πνευμονικά προβλήματα. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια ομάδα αίματος για να ελέγξει την υγεία των οργάνων σας και να δει εάν κάτι άλλο θα μπορούσε να προκαλεί τα συμπτώματα.
Κριτήρια διάγνωσης
Τόσο ο λύκος όσο και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα νωρίς και στις δύο ασθένειες όταν υπάρχουν λίγα συμπτώματα.
Για να διαγνωστεί με συστηματικό λύκο, πρέπει να πληροίτε τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:
- οξύ δερματικό λύκο, το οποίο περιλαμβάνει εξάνθημα από malar, ένα εξάνθημα (επίσης γνωστό ως εξάνθημα πεταλούδας) που εμφανίζεται στα μάγουλα και τη μύτη
- χρόνιος δερματικός λύκος, ο οποίος περιλαμβάνει δισκοειδή λύκο, έθεσε κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα
- χωρίς αλωπεκία ή αραίωση μαλλιών και σπάσιμο σε πολλές περιοχές του σώματος
- ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία περιλαμβάνει αρθρίτιδα που δεν προκαλεί διάβρωση των οστών
- συμπτώματα οροσίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής της επένδυσης της καρδιάς ή των πνευμόνων
- νευρολογικά συμπτώματα, όπως επιληπτική κρίση ή ψύχωση
- συμπτώματα των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών ή κυτταρικών εκμαγείων στα ούρα ή βιοψία που αποδεικνύει τη νόσο των νεφρών του λύκου
- αιμολυτική αναιμία
- χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
- χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
- αντισώματα σε δίκλωνο DNA
- αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο Sm
- αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης
- παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων ή ΑΝΑ
- χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος, ένας τύπος ανοσοποιητικής πρωτεΐνης
- μια θετική δοκιμή για αντισώματα κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Για να διαγνωστεί με RA, πρέπει να λάβετε τουλάχιστον έξι βαθμούς στην κλίμακα ταξινόμησης RA. Η κλίμακα είναι:
- συμπτώματα που επηρεάζουν τουλάχιστον μία ή περισσότερες αρθρώσεις (έως πέντε σημεία)
- θετικός έλεγχος για ρευματοειδή παράγοντα ή αντι-κιτρινωμένο πρωτεϊνικό αντίσωμα στο αίμα σας (έως τρία σημεία)
- θετικές C-αντιδρώσες πρωτεΐνες (CRP) ή δοκιμές καθίζησης ερυθροκυττάρων (ένα σημείο)
- συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες (ένα σημείο)
Συνοδικότητα
Η συννοσηρότητα αναφέρεται στην ύπαρξη περισσότερων από μία ασθενειών ταυτόχρονα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως επικάλυψη ασθένειας. Άτομα με λύκο και άτομα με RA μπορεί να έχουν συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Είναι επίσης δυνατό για τα άτομα να έχουν συμπτώματα RA και λύκου.
Δεν υπάρχει όριο για πόσες χρόνιες παθήσεις μπορεί να έχετε και δεν υπάρχει χρονικό όριο για το πότε μπορείτε να αναπτύξετε άλλη χρόνια πάθηση.
Ασθένειες που συχνά επικαλύπτονται με λύκο περιλαμβάνουν:
- σκληροδερμία
- μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
- Σύνδρομο Sjögren
- πολυμυοσίτιδα-δερματομυοσίτιδα
- αυτοάνοσος θυρεοειδής
Ασθένειες που συχνά επικαλύπτονται με RA περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Sjögren
- αυτοάνοσος θυρεοειδής
Διαφορές θεραπείας
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον λύκο, αλλά η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Πολλοί άνθρωποι με λύκο λαμβάνουν κορτικοστεροειδή και άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των αρθρώσεων και του πόνου.
Άλλοι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για τη θεραπεία δερματικών εξανθημάτων, καρδιακών παθήσεων ή νεφρικών προβλημάτων. Μερικές φορές ο συνδυασμός πολλών φαρμάκων λειτουργεί καλύτερα.
Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να πάρουν βολές κορτιζόνης για τον έλεγχο της φλεγμονής. Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου αργότερα στη ζωή τους επειδή η άρθρωση γίνεται πολύ παραμορφωμένη. Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις.
Τι μπορείτε να περιμένετε
Τα άτομα με λύκο και RA θα πρέπει να κάνουν μακροπρόθεσμο σχέδιο με τους γιατρούς τους. Αυτό το σχέδιο θα περιλαμβάνει τρόπους για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου. Θα σας βοηθήσει επίσης να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές του λύκου και της RA.
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές του λύκου περιλαμβάνουν βλάβη στην καρδιά και στα νεφρά. Οι ασθενείς με λύκο συχνά υποφέρουν από ανωμαλίες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων. Χωρίς θεραπεία, όλα αυτά μπορούν να βλάψουν τον ιστό.
Οι επιπλοκές της μη επεξεργασμένης RA περιλαμβάνουν μόνιμη παραμόρφωση των αρθρώσεων, αναιμία και πνευμονική βλάβη. Η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνια προβλήματα.
