Medicare για όλους έναντι δημόσιας επιλογής: Πώς συγκρίνονται;

Το Medicare for All υπήρξε ένα θέμα που συζητήθηκε πολύ τον τελευταίο χρόνο, αλλά υπάρχει μια άλλη επιλογή που δεν μιλούν όσοι πολλοί: Δημόσια επιλογή. Τόσο το Medicare for All όσο και η δημόσια επιλογή προορίζονται να προσφέρουν προσιτή κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης στους Αμερικανούς. Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο προτάσεων, καθώς και ορισμένες βασικές διαφορές που πρέπει να σημειωθούν.

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε το Medicare for All εναντίον της Δημόσιας επιλογής, και πώς μπορούν να επηρεάσουν το Medicare και πώς συγκρίνονται στην παροχή ασφάλισης υγείας για τους Αμερικανούς.

Τι είναι το Medicare για όλους;

Το Medicare for All είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από το κράτος και θα παρέχει ολοκληρωμένη ιατρική κάλυψη σε όλους τους Αμερικανούς. Η πρόταση για το Medicare for All βασίζεται σε μια επέκταση του Medicare, του τρέχοντος προγράμματος ασφάλισης υγείας που καλύπτει άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, και εκείνων με ορισμένες αναπηρίες.

Το Medicarecurrently αποτελείται από:

• Medicare Μέρος A. Το Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες που σχετίζονται με νοσοκομειακή περίθαλψη, οικιακή υγειονομική περίθαλψη, εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και περίθαλψη νοσοκομείων.
• Το Medicare Part B. Το μέρος B καλύπτει υπηρεσίες που σχετίζονται με προληπτική φροντίδα, διαγνωστικές δοκιμές και θεραπεία υγειονομικών καταστάσεων.
• Το Medicare Part C. Το μέρος C καλύπτει και τα Medicare Parts A και B και προσφέρει πρόσθετη κάλυψη, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική, όραση και ακοή.
• Medicare Part D. Το μέρος D βοηθά στην κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας, καθώς και σε ορισμένα εμβόλια που δεν καλύπτονται από το μέρος B.
• Medigap. Το Medigap βοηθά στην κάλυψη του κόστους των ασφαλίστρων Medicare, των πληρωμών, της ασφάλισης νομισμάτων και άλλων δαπανών.

Η επέκταση του Medicare σε Medicare για όλους θα περιλαμβάνει τα βασικά μέρη που αναφέρονται παραπάνω: Medicare μέρη A και B και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θα επεκταθεί επίσης για να προσφέρει επιπλέον κάλυψη που δεν περιλαμβάνεται επί του παρόντος στο Medicare, όπως:

• αναπαραγωγική φροντίδα
• φροντίδα μητρότητας
• φροντίδα νεογέννητου
• παιδιατρική φροντίδα
• φροντίδα μακράς διαρκείας

Με το Medicarefor All, ο τρόπος που πληρώνουμε για την υγειονομική περίθαλψη θα ήταν διαφορετικός από το τρέχον σύστημα. Δεν θα υπήρχε εκ των προτέρων κόστος ή καταμερισμός κόστους τη στιγμή που χρειάζεστε ιατρικές υπηρεσίες. Αντ 'αυτού, ολόκληρο το σύστημα θα χρηματοδοτείται από φόρους ή πληρώνονται μέσω φόρων.

Κατά την εξάλειψη του επιμερισμού του κόστους, το σύστημα ενός πληρωτή θα εξαλείφει ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης όπως τα Medicare parts C και D και Medigap. Ωστόσο, οι δαπάνες εκτός τσέπης που σχετίζονται με αυτούς τους τύπους σχεδίων θα εξαλειφθούν, όπως:

• εκπτώσεις
• ασφάλιστρα
• συνασφάλιση
• πληρωμές

Το Medicare forAll θα στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του υψηλού κόστους συνταγογραφούμενων φαρμάκων και στην επέκταση των διαθέσιμων επιλογών φαρμάκων.

Τι είναι η δημόσια επιλογή;

A Public Option είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από το κράτος ή χρηματοδοτείται από το κράτος, το οποίο θα ήταν διαθέσιμο στην αγορά ασφάλισης υγείας ως εναλλακτική λύση του ιδιωτικού προγράμματος. Σε αντίθεση με το Medicare for All, η εγγραφή στη δημόσια επιλογή θα ήταν εντελώς προαιρετική.

Η δημόσια επιλογή θα προσφέρει βασικά οφέλη για την υγεία, τα οποία περιλαμβάνουν:

• νοσοκομειακή περίθαλψη και νοσοκομειακή περίθαλψη
• φροντίδα ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών
• νεογέννητη και παιδιατρική περίθαλψη
• προγεννητική και μητρότητα
• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• προληπτική, διαγνωστική και θεραπευτική περίθαλψη
• φροντίδα αποκατάστασης

Με μια δημόσια επιλογή, μπορείτε να επιλέξετε να παραιτηθείτε από την ιδιωτική ασφάλιση υπέρ της επιλογής που χρηματοδοτείται από το κράτος ή που χρηματοδοτείται από το κράτος. Ωστόσο, δεν θα σας ζητηθεί να εγγραφείτε στη Δημόσια Επιλογή εάν προτιμάτε να ακολουθήσετε ένα ιδιωτικό πρόγραμμα. Η Δημόσια Επιλογή θα μπορούσε να χρηματοδοτηθεί από το φόρο, όπως το Medicare for All, ή να πληρωθεί από συμμετέχοντες με παραδοσιακή δομή τιμολόγησης.

Ενώ το Medicare for All θα αποτελούσε μια αναθεώρηση της τρέχουσας δομής Medicare, η δημόσια επιλογή ενδέχεται να επηρεάσει διαφορετικά το Medicare. Για παράδειγμα, οι αλλαγές δημόσιας επιλογής στο Medicare θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• μείωση της ηλικίας επιλεξιμότητας για εγγραφή στο Medicare (Medicare στα 50)
• επέκταση των απαιτήσεων επιλεξιμότητας για να συμπεριλάβει άτομα χαμηλού εισοδήματος
• αλλαγή των προσφορών Medicare στην αγορά ασφάλισης υγείας
• προσφέροντας Medicare ως εναλλακτική λύση εάν άλλα προγράμματα είναι πολύ ακριβά

Ο στόχος της δημόσιας επιλογής υγειονομικής περίθαλψης είναι να δημιουργήσει μια πιο προσιτή επιλογή ασφάλισης υγείας για άτομα που δεν μπορούν να αγοράσουν ιδιωτική ασφάλιση. Θα προσφέρει επίσης κάλυψη σε άτομα που συνήθως δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για ιδιωτικά προγράμματα, όπως άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας.

Medicare για όλους έναντι δημόσιας επιλογής

Λοιπόν, πώς συγκρίνεται το Medicare for All με μια δημόσια επιλογή; Ας συζητήσουμε μερικές από τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των δύο επιλογών.

Ομοιότητες

Ο στόχος τόσο του Medicare για Όλους όσο και της Δημόσιας Επιλογής είναι να παρέχει σε άτομα μια χαμηλού κόστους, προσιτή επιλογή για ασφάλιση υγείας. Και οι δύο τύποι συστημάτων ασφάλισης υγείας θα είναι μη κερδοσκοπικοί, με στόχο τη μείωση του κόστους των δικαιούχων, των διοικητικών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Κάθε επιλογή θα περιλαμβάνει άτομα που διαφορετικά δεν μπορούν να λάβουν ασφάλιση υγείας μέσω ιδιωτικών φορέων. Άτομα με χαμηλό εισόδημα και άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας θα μπορούσαν να καλυφθούν και από τις δύο ασφαλιστικές επιλογές.

Διαφορές

Στο Medicare for All, θα ήταν διαθέσιμη μόνο μία επιλογή ασφάλισης υγείας. Όλοι θα είναι επιλέξιμοι και θα καλύπτονται για βασικά οφέλη για την υγεία. Δεν θα υπήρχαν ιδιωτικές ασφαλιστικές επιλογές και ανταγωνισμός στην αγορά. Ο στόχος θα ήταν η μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης για άτομα, τα οποία δεν θα πληρώνουν πλέον προκαταβολικά τέλη για υπηρεσίες. Αυτή η επιλογή θα χρηματοδοτείται εξ ολοκλήρου από φόρους και θα διαχειρίζεται η κυβέρνηση.

Μια δημόσια επιλογή θα ήταν μια επιλογή ασφάλισης υγείας για άτομα, και όχι υποχρεωτική επιλογή για όλους τους Αμερικανούς. Οι ιδιωτικές επιλογές ασφάλισης υγείας θα εξακολουθούσαν να υπάρχουν, αλλά η δημόσια επιλογή θα ανταγωνιζόταν για να μειώσει το συνολικό κόστος της ασφάλισης υγείας. Η Δημόσια Επιλογή θα μπορούσε να χρηματοδοτηθεί μέσω φόρων, όπως ένα σύστημα φορολογούμενου μεμονωμένου πληρωτή ή μέσω του κόστους της ατομικής εγγραφής.

Συγκρίνοντας την κάλυψη του Medicare για όλους έναντι της δημόσιας επιλογής

Λαμβάνοντας υπόψη τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των δύο προτάσεων ασφάλισης υγείας, ίσως αναρωτιέστε πώς καθεμία από αυτές τις επιλογές θα επηρεάσει τη δική σας ιατρική και οικονομική κατάσταση. Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα σύγκρισης της πρωτεύουσας κάλυψης και του κόστους για το Medicare για Όλους και τη Δημόσια Επιλογή.

Κάλυψη Medicare για Όλη έναντι κάλυψης Δημόσιας Επιλογής

ΣυμμετοχήΧαμηλού εισοδήματοςΠροϋπάρχονΜέθοδος χρηματοδότησηςΠεριλαμβάνεται κάλυψηΕξοικονόμηση κόστουςΑνταγωνιστικά σχέδιαMedicare για όλους όχι Ναί Ναί χρηματοδοτείται από φόρους βασικά οφέλη για την υγεία συνολική μείωση κόστους κανένας Δημόσια επιλογή Ναί Ναί Ναί που χρηματοδοτούνται από φόρους ή που χρηματοδοτούνται μεμονωμένα βασικά οφέλη για την υγεία πιθανή μείωση κόστους ιδιωτικά σχέδια

Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο προτάσεων είναι η επιλογή εγγραφής: Το Medicare for All είναι ένα υποχρεωτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με έναν μόνο πληρωτή που καλύπτει όλους τους Αμερικανούς, ενώ το Public Option προσφέρει ένα προαιρετικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους Αμερικανούς που πληρούν τις προϋποθέσεις και θέλουν να συμμετάσχουν.

Το πακέτο

Οι συζητήσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας βρίσκονται στην πρώτη γραμμή του τρέχοντος πολιτικού και κοινωνικού κλίματος. Ανεξάρτητα από το ποια πλευρά του πολιτικού φάσματος εμπίπτουν οι Αμερικανοί, πολλά άτομα εξακολουθούν να θέλουν πιο προσιτές επιλογές ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι όλοι προτιμούν ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με έναν μόνο πληρωτή, όπως το Medicare for All. Επίσης, δεν έχουν γίνει πολλές συζητήσεις για μια δημόσια επιλογή, η οποία θα μπορούσε να προσφέρει ένα ενδιάμεσο μεταξύ των δύο πλευρών της συζήτησης.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς προτάσεις όπως το Medicare for All και το Public Option ταιριάζουν στο μέλλον της αμερικανικής υγειονομικής περίθαλψης, αλλά θα συνεχίσουμε να βλέπουμε πώς εξελίσσονται αυτά τα ζητήματα καθώς πλησιάζουμε στις προεδρικές εκλογές του 2020 και μετά.