Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που χρησιμοποιείται κυρίως από άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με αναπηρίες και άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) μπορούν επίσης να λάβουν κάλυψη Medicare.
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε στην αρχική Medicare (μέρη Α και Β), Medicare Advantage (Μέρος Γ) και Medicare Μέρος Δ.
Μαθαίνοντας περισσότερα για τα προγράμματα Medicare που διατίθενται στην Καλιφόρνια, μπορείτε να βρείτε την κάλυψη που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς το 2021.
Medicare στην Καλιφόρνια λεπτομέρειες
Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στην Καλιφόρνια για το έτος προγραμματισμού 2021:
- Συνολικά 6.419.004 κάτοικοι της Καλιφόρνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στην Καλιφόρνια σε σύγκριση με πέρυσι - από 22,39 $ το 2020 σε 19,94 $ το 2021.
- Υπάρχουν 424 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στην Καλιφόρνια για το 2021, σε σύγκριση με 372 προγράμματα το 2020.
- Περίπου το 98% των κατοίκων της Καλιφόρνια με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage - το 92% έχει πρόσβαση σε επιλογές προγράμματος premium 0 $.
- Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στην Καλιφόρνια για το 2021.
Επιλογές Medicare στην Καλιφόρνια
Το Medicare είναι ασφαλιστική κάλυψη για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Μπορεί επίσης να πληροίτε τα κριτήρια για Medicare εάν είστε κάτω των 65 ετών και ζείτε με ορισμένες αναπηρίες ή συνθήκες υγείας.
Τα προγράμματα Medicare στην Καλιφόρνια περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές.
Πρωτότυπο Medicare
Έχετε πολλές επιλογές για το Medicare στην Καλιφόρνια. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορείτε να επιλέξετε το πρωτότυπο Medicare, το οποίο αποτελείται από τα μέρη Α και Β της Medicare.
Το Μέρος Α καλύπτει τη φροντίδα που λαμβάνετε ενώ μένετε σε νοσοκομεία, ξενώνες και για περιορισμένο χρονικό διάστημα σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις.
Το μέρος Β καλύπτει τη φροντίδα εκτός νοσοκομείου για πράγματα όπως:
- επισκέψεις γιατρών
- αποκοσκινίδια
- εργαστηριακές δοκιμές
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
Medicare Advantage στην Καλιφόρνια
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστών που ομαδοποιούν όλη σας την κάλυψη για τα μέρη Α και Β, και μερικές φορές με συνταγογραφούμενη κάλυψη φαρμάκων, σε ένα ενιαίο πρόγραμμα.
Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να καλύπτουν τα ίδια πράγματα με τα μέρη Α και Β της Medicare, αλλά μερικά έχουν επιπλέον κάλυψη (και ένα επιπλέον ασφάλιστρο) για πράγματα όπως:
- οδοντιατρικές υπηρεσίες ή υπηρεσίες όρασης
- ράμπες αναπηρικών καρεκλών σπιτιού
- παράδοση γεύματος μετά από παραμονή στο νοσοκομείο
- μεταφορά από και προς ιατρικά ραντεβού
Αυτές είναι μερικές από τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στην Καλιφόρνια:
- Aetna Medicare
- Σχέδιο Υγείας Ευθυγράμμισης
- Μπλε Σταυρός
- Πρόγραμμα Κεντρικής Υγείας Medicare
- Σχέδιο υγείας Clever Care
- Χρυσή Πολιτεία
- Health Net της Καλιφόρνια
- Χουμάνα
- Σχέδιο αυτοκρατορικής υγείας της Καλιφόρνια
- Κάιζερ Μόνιμη
- UnitedHealthcare
- Καλά φροντίδα
Δεν προσφέρει κάθε πάροχος σχέδια σε ολόκληρη την πολιτεία, οπότε οι επιλογές που έχετε διαθέσιμες θα διαφέρουν ανάλογα με τον νομό σας ή ακόμα και τον ταχυδρομικό κώδικα.
Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare στην Καλιφόρνια
Το Original Medicare δεν πληρώνει όλα τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Για να καλύψετε αυτά τα έξοδα, μπορείτε να αποφασίσετε να αγοράσετε ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, που ονομάζεται επίσης Medigap. Αυτές οι πολιτικές μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για εκπτώσεις, νομίσματα και πληρωμές.
Πολλές εταιρείες προσφέρουν σχέδια Medigap στην Καλιφόρνια Το 2021, μερικές από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap στην πολιτεία περιλαμβάνουν:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - Καλιφόρνια
- Cigna
- Ευρωπαϊκός
- Κήπος Κήπου
- Υγεία καθαρό
- Χουμάνα
- Αμοιβαία της Ομάχα
- Οξφόρδη
- Κρατικό αγρόκτημα
- ΗΠΑΑ
Εγγραφή Medicare στην Καλιφόρνια
Οι κάτοικοι της Καλιφόρνιας είναι επιλέξιμοι για προγράμματα Medicare και Medicare Advantage εάν:
- είστε πολίτης των Ηνωμένων Πολιτειών ή νόμιμος κάτοικος τα τελευταία 5 ή περισσότερα χρόνια
- είστε ηλικίας 65 ετών και άνω και εσείς ή ένας σύζυγος πληροίτε τις προϋποθέσεις για εργασία σε μια εργασία που υποστηρίζεται από τη Medicare
Άτομα κάτω των 65 ετών μπορεί να είναι επιλέξιμα εάν:
- έχετε αναπηρία και λαμβάνετε πληρωμές ασφάλισης αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης (SSDI) ή Railroad Retirement Board
- έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με το εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό εργαλείο καταλληλότητας της Medicare.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στο Medicare στην Καλιφόρνια;
Η αρχική περίοδος εγγραφής κάλυψης (EIP) είναι μια περίοδος 7 μηνών που ξεκινά τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και λήγει 3 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών. Εάν εγγραφείτε, η κάλυψή σας θα ξεκινήσει την πρώτη του μήνα που γίνεστε 65 ετών.
Μπορείτε επίσης να κάνετε αλλαγές κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του Medicare μεταξύ 15 Οκτωβρίου και 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους.
Εάν χρησιμοποιείτε ήδη πρόγραμμα Medicare Advantage και θέλετε να μεταβείτε σε άλλο πρόγραμμα Medicare Advantage ή μεταβείτε στο αρχικό Medicare, μπορείτε να το κάνετε μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου κάθε έτους.
Η γενική εγγραφή είναι μεταξύ 1 Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου κάθε έτους. Εάν έχετε Medicare Μέρος Α και θέλετε να εγγραφείτε στο Μέρος Β, ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή κάλυψη Μέρος Δ μπορείτε να το κάνετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Οι ειδικές περίοδοι εγγραφής σάς επιτρέπουν να εγγραφείτε εκτός των κανονικών περιόδων εγγραφής υπό ειδικές περιστάσεις.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Καλιφόρνια
Τα προγράμματα Medicare και Medicare Advantage στην Καλιφόρνια μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, οπότε πριν εγγραφείτε είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τις επιλογές σας και να συγκρίνετε παράγοντες όπως:
- δικαστικά έξοδα
- κάλυψη
- παρόχους και εγκαταστάσεις στο δίκτυο του προγράμματος
- Αξιολογήσεις αστεριών CMS για τα σχέδια Μέρος Γ και Μέρος Δ
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να προσδιορίσετε ποια σχέδια είναι τα καλύτερα για τις ανάγκες σας ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές, υπάρχουν πολλοί πόροι για να σας βοηθήσουν.
Πόροι Καλιφόρνια Medicare
Πρόγραμμα Συμβουλευτικής & Συμβουλευτικής Ασφάλισης Υγείας (HICAP)
Το Τμήμα Γήρανσης της Καλιφόρνια προσφέρει συμβουλευτική Medicare μέσω του HICAP. Αυτοί παρέχουν:
- πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή στο Medicare
- εξηγήσεις των μερών Α, Β και Γ, και πώς να προσδιορίσετε ποια κάλυψη χρειάζεστε
- απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων του Μέρους Δ, το κόστος και την επιλεξιμότητα
Το HICAP είναι εμπιστευτικό και δωρεάν για όσους πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare ή πρόκειται να γίνουν επιλέξιμοι. Μπορείτε να αναζητήσετε τοπικές υπηρεσίες HICAP από το νομό ή να καλέσετε στο 800-434-0222.
Medicare
Επικοινωνήστε απευθείας με το Medicare για βοήθεια σχετικά με την εγγραφή ή προγραμματίστε ερωτήσεις καλώντας το 800-MEDICARE (800-633-4227) ή επισκεφθείτε το Medicare.gov. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το περιφερειακό γραφείο CMS στο Σαν Φρανσίσκο στο 415-744-3501.
Κάλυψη που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη
Εάν έχετε ανησυχίες ή χρειάζεστε βοήθεια με την κάλυψη Medicare California που αγοράσατε μέσω εργοδότη, επικοινωνήστε με το Τμήμα Διαχειριζόμενης Υγείας της Καλιφόρνιας στο 888-466-2219 ή στείλτε email στο [email protected]
Το πακέτο
- Περισσότεροι από 6 εκατομμύρια κάτοικοι της Καλιφόρνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap σε ολόκληρη την πολιτεία.
- Συνολικά, τα μηνιαία έξοδα πριμοδότησης μειώθηκαν για τα προγράμματα Medicare Advantage του 2021 στην Καλιφόρνια.
- Υπάρχουν επίσης πολλές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στην Καλιφόρνια και αναζητάτε επιπλέον κάλυψη.
.jpg)
