Η θεραπεία Milieu είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία καταστάσεων ψυχικής υγείας χρησιμοποιώντας το περιβάλλον ενός ατόμου για να ενθαρρύνει υγιέστερους τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς.
«Milieu» σημαίνει «μεσαίο» στα γαλλικά. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι γνωστή ως θεραπεία περιβάλλοντος (ΜΤ) επειδή εκείνοι που συμμετέχουν στο πρόγραμμα είναι βυθισμένοι σε μια μικρή, δομημένη κοινότητα που επικεντρώνεται στο να τους βοηθήσει να αναπτύξουν δεξιότητες και συμπεριφορές που θα τους επιτρέψουν να ζήσουν υγιέστερες ζωές σε μια ευρύτερη κοινωνία.
Μερικοί από τους πρώτους υποστηρικτές της περιέγραψαν το MT ως περιβάλλον διαβίωσης-μάθησης.
Η MT βρίσκεται σε διάφορες μορφές για πάνω από έναν αιώνα. Αν και τα στοιχεία του συνεχίζουν να εξελίσσονται, η κύρια μέθοδος της παρέμεινε συνεπής: Οι άνθρωποι περιβάλλονται από μια ασφαλή, δομημένη κοινότητα στην οποία οι καθημερινές δραστηριότητες και οι αλληλεπιδράσεις τους είναι τα μέσα λήψης θεραπείας.
Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα πλήρες, οικιστικό περιβάλλον, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μια συνάντηση ή μια ομάδα ομότιμων ομάδων, όπως οι Αλκοολικοί Ανώνυμοι.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία με περιβάλλον;
Στη θεραπεία περιβάλλοντος, ξοδεύετε σημαντικό χρόνο σε ένα οικιακό περιβάλλον, αλληλεπιδρώντας με άλλους ανθρώπους καθώς πραγματοποιείτε συνηθισμένες δραστηριότητες όλη την ημέρα. Μπορείτε να παρακολουθήσετε ομαδικές ή ατομικές συνεδρίες θεραπείας ως μέρος του προγράμματος σας.
Θα καθορίσετε τους θεραπευτικούς σας στόχους και θα λάβετε αποφάσεις για τον εαυτό σας, καθώς και θα συμμετέχετε στη λήψη αποφάσεων για την κοινότητα. Καθώς προκύπτουν προκλήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας σας, μαθαίνετε νέους τρόπους απόκρισης από τους συνομηλίκους και τους συμβούλους σας.
Η διάρκεια της παραμονής σας στο MT θα ποικίλλει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα, αλλά ο στόχος είναι συνήθως να επιστρέψετε στην ευρύτερη κοινωνία είτε όταν επιτυγχάνονται οι θεραπευτικοί σας στόχοι είτε εντός συγκεκριμένης περιόδου.
Ποιες είναι οι κατευθυντήριες αρχές της θεραπείας περιβάλλοντος;
Ένα ασφαλές, δομημένο περιβάλλον
Τα προγράμματα MT δίνουν έμφαση στις ρουτίνες, τα όρια και την ανοιχτή επικοινωνία για την οικοδόμηση εμπιστοσύνης μεταξύ των ατόμων στο πρόγραμμα. Για να επιτύχουν αυτούς τους στόχους, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν προβλέψιμες, αξιόπιστες απαντήσεις κατά την επικοινωνία με τους συμμετέχοντες.
Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί μια σταθερή, προσαρμοστική πραγματικότητα, ώστε οι άνθρωποι να αισθάνονται αρκετά ασφαλείς για να μάθουν και να αλλάξουν.
Ομάδες διεπιστημονικής θεραπείας
Τα περισσότερα άτομα σε προγράμματα MT λαμβάνουν φροντίδα από άτομα σε διαφορετικά επαγγέλματα υγειονομικής περίθαλψης. Όταν οι ομάδες θεραπείας απαρτίζονται από επαγγελματίες από διαφορετικούς κλάδους, οι ασθενείς επωφελούνται από μια ποικιλία σετ δεξιοτήτων και προοπτικών.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι διεπιστημονικές ομάδες βοηθούν την ομάδα θεραπείας να αναπτύξει καλύτερους στόχους για τους ασθενείς τους. Αυτές οι ομάδες συμβάλλουν στην προώθηση ενός καλού μαθησιακού κλίματος και μιας αίσθησης ισότητας μεταξύ πελατών και μελών του προσωπικού.
Αμοιβαίος σεβασμός
Μία από τις πιο ισχυρές πτυχές αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η ιδέα ότι όλοι στο πρόγραμμα - θεραπευτές και ασθενείς - αξίζουν σεβασμό.
Τα περισσότερα προγράμματα MT επικεντρώνονται σκόπιμα στη δημιουργία υποστηρικτικών, φιλικών περιβαλλόντων στα οποία οι άνθρωποι μπορούν να μιλούν για τις εμπειρίες τους ο ένας με τον άλλον καθώς κινούνται μέσα στη μέρα.
Οι ρυθμίσεις MT δεν λειτουργούν με μια παραδοσιακή ιεραρχία όπου οι θεραπευτές έχουν το μεγαλύτερο μέρος της εξουσίας λήψης αποφάσεων και οι συμμετέχοντες έχουν μικρό έλεγχο του περιβάλλοντός τους.
Ατομική ευθύνη
Στη θεραπεία περιβάλλοντος, η εξουσία κατανέμεται με πιο ισότιμο τρόπο. Αυτή η προσέγγιση κοινής εξουσίας επιτρέπει σε όλους τους συμμετέχοντες στο πρόγραμμα να έχουν μεγαλύτερη αίσθηση εξουσίας και ευθύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τελικός στόχος είναι να εμφανιστούν όλοι στο πρόγραμμα με μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στην ικανότητά τους να χειρίζονται τους στρες στην ευρύτερη κοινωνία.
Δραστηριότητες ως ευκαιρίες
Με αυτή τη θεραπευτική προσέγγιση, οι ασθενείς έχουν καθημερινές ευθύνες που συμβάλλουν στη λειτουργία του περιβάλλοντός τους. Πολλά προγράμματα επιτρέπουν στους ανθρώπους να επιλέγουν τη δουλειά που κάνουν κάθε μέρα, ώστε να αισθάνονται άνετα και παραγωγικά.
Η ιδέα είναι ότι αυτές οι δραστηριότητες και οι ευθύνες θα γίνουν ευκαιρίες για εξέταση, συζήτηση και αλλαγή τρόπων σκέψης και δράσης που δεν είναι υγιείς.
Ομότιμη επικοινωνία ως θεραπεία
Στη θεραπεία Milieu, η δυναμική της ομάδας παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση συμπεριφορών. Οι ερευνητές έχουν ορίσει τη δύναμη της δυναμικής της ομάδας από την ικανότητά της να βοηθά τα μέλη της ομάδας να κατανοήσουν πώς οι συμπεριφορές τους επηρεάζουν άλλους ανθρώπους.
Καθώς οι άνθρωποι εργάζονται, παίζουν και αλληλεπιδρούν ο ένας με τον άλλον, προκύπτουν φυσικά ευκαιρίες και συγκρούσεις και οι άνθρωποι μπορούν να μάθουν νέους τρόπους αντιμετώπισης και ανταπόκρισης σε αυτούς.
Ποιες συνθήκες αντιμετωπίζει η θεραπεία με περιβάλλον;
Το MT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σχεδόν κάθε ψυχολογικής ή συμπεριφορικής πάθησης. Το MT ethos είναι συχνά μέρος της θεραπευτικής προσέγγισης σε εγκαταστάσεις αποκατάστασης εθισμού, σε ομάδες απώλειας βάρους και σε κλινικές κατοικιών και εξωτερικών ασθενών που αντιμετωπίζουν διαταραχές συμπεριφοράς.
Μερικοί ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ΜΤ είναι ένας καλός τρόπος για να δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό θεμέλιο για άτομα με διατροφικές διαταραχές. Σε αυτά τα θεραπευτικά περιβάλλοντα, οι ασθενείς έχουν παραδείγματα αποτελεσματικών δεξιοτήτων, κάτι που τους επιτρέπει να μάθουν νέες δεξιότητες και τους βοηθά να αναπτύξουν αισθήματα εμπιστοσύνης και ελπίδας.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η ΜΤ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην αύξηση της χαλάρωσης σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια.
Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με περιβάλλον;
Όπως και με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, η επιτυχία της θεραπείας milieu ποικίλλει από ομάδα σε ομάδα.
Τουλάχιστον μία μελέτη ατόμων που έλαβαν θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς για διπλή διάγνωση έδειξε ότι όταν η άσκηση ενσωματώθηκε στο ΜΤ, οι ασθενείς ένιωθαν ότι είχαν ξεκάθαρα, συγκεκριμένα οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της οικοδόμησης νέων συνηθειών και της ανάπτυξης αίσθησης κυριότητας.
Ποιος πραγματοποιεί θεραπεία σε περιβάλλον;
Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση διαφέρει επίσης από ομάδα σε ομάδα. Σε ορισμένες ρυθμίσεις, οι εξουσιοδοτημένοι επαγγελματίες ψυχικής υγείας καθορίζουν στόχους θεραπείας και ενεργούν ως πρότυπα.
Σε πιο ανεπίσημες ρυθμίσεις κλαμπ ή σε σύσκεψη, τα μέλη της ομάδας παρέχουν αμοιβαία θεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός συντονιστή ομάδας.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή μειονεκτήματα που πρέπει να γνωρίζετε;
Η ευπάθεια της ομάδας θεραπείας
Όπως κάθε άλλη μορφή θεραπείας ή θεραπείας, η ΜΤ παρουσιάζει ορισμένα προβλήματα. Εάν σκέφτεστε ένα περιβάλλον MT, ένας παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι η αναλογία του προσωπικού προς τους ασθενείς.
Όταν δεν υπάρχουν αρκετές νοσοκόμες, θεραπευτές και άλλοι φροντιστές, η ομάδα θεραπείας μπορεί να αισθανθεί μεγαλύτερη ανάγκη ελέγχου του περιβάλλοντος, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ένα πιο αυταρχικό στυλ επικοινωνίας. Μια αυταρχική ιεραρχία έρχεται σε αντίθεση με τους στόχους ενός καλού προγράμματος MT.
Ορισμένοι φροντιστές, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκόμων και των θεραπευτών, ανέφεραν ότι μερικές φορές αισθάνονται ευάλωτοι σε ΜΜ. Μερικοί ανησυχούν ότι θα μπορούσαν να τραυματιστούν σωματικά ή συναισθηματικά από τους ασθενείς. Άλλοι εξέφρασαν την αίσθηση ότι δεν ήταν ίσοι με τις επαγγελματικές απαιτήσεις που παρουσιάζει η θεραπεία σε περιβάλλον.
Εάν σκέφτεστε ένα πρόγραμμα MT, ίσως αξίζει να μιλήσετε με τα μέλη της ομάδας για να μάθετε πόσο ασφαλή και υποστηρίζονται αισθάνονται, καθώς οι προοπτικές τους θα μπορούσαν να έχουν αντίκτυπο στους ανθρώπους της κοινότητας θεραπείας.
Η ανάγκη για μετάβαση
Μία από τις πρωταρχικές ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία περιβάλλοντος είναι ότι τα άτομα στο πρόγραμμα ενδέχεται να δυσκολευτούν να προσαρμοστούν στη ζωή εκτός του περιβάλλοντος ή της θεραπείας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η θεραπεία περιβάλλοντος είναι προσωρινή - ο στόχος είναι να μάθουν δεξιότητες που τους βοηθούν να λειτουργήσουν και να αντιμετωπίσουν έξω.
Εάν σκέφτεστε για ένα πρόγραμμα MT, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με την ομάδα θεραπείας σχετικά με την υποστήριξη που διατίθεται σε άτομα που εγκαταλείπουν το πρόγραμμα μετά τη λήξη της θεραπείας.
Η κατώτατη γραμμή
Η θεραπεία Milieu είναι μια θεραπευτική μέθοδος με την οποία ένα ασφαλές, δομημένο περιβάλλον ομάδας χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μάθουν πιο υγιείς τρόπους σκέψης, αλληλεπίδρασης και συμπεριφοράς σε μια ευρύτερη κοινωνία.
Μερικές φορές, η ΜΤ λαμβάνει χώρα σε περιβάλλον ασθενούς, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε άτυπες ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών, όπως ομάδες υποστήριξης.
Η MT δίνει έμφαση στην κοινή ευθύνη, τον αμοιβαίο σεβασμό και τη θετική επιρροή από ομοτίμους. Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ψυχολογικών και συμπεριφορικών καταστάσεων. Αλλά, όπως πολλές μέθοδοι θεραπείας, η αποτελεσματικότητά της ποικίλλει ανάλογα με την κοινότητα και τους θεραπευτές που εμπλέκονται.
Εάν σκέφτεστε το MT, είναι σημαντικό να βρείτε ένα πρόγραμμα που προσφέρει υποστήριξη καθώς μεταβαίνετε από το περιβάλλον θεραπείας στην ευρύτερη κοινωνία.
.jpg)
