Λίστα φαρμάκων για την οστεοαρθρίτιδα

Μάθετε τις επιλογές θεραπείας OA

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Χαρακτηρίζεται από φθορά στις αρθρώσεις και απώλεια χόνδρου που προκαλεί το τρίψιμο των οστών μεταξύ τους. Η ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η ΟΑ μπορεί να εμφανιστεί φυσικά με την ηλικία, αλλά οι νεότεροι ενήλικες μπορούν επίσης να το έχουν.

Μπορεί επίσης να προκληθεί από συχνό τραυματισμό.

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ΟΑ επειδή το επιπλέον βάρος μπορεί να ωθήσει τις αρθρώσεις σας. Η ΟΑ προκαλεί πόνο και φλεγμονή, τα οποία μπορούν να κάνουν την καθημερινή κίνηση δύσκολη.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει εξωχρηματιστηριακά (OTC) ανακούφιση πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να ξεκινήσουν. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ΟΑ, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της ΟΑ.

Μάθετε για τις επιλογές σας εδώ και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη για εσάς.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) θεραπεύουν τον πόνο. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη επώδυνης φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις. Είναι η κορυφαία επιλογή θεραπείας για την ΟΑ επειδή είναι αποτελεσματική και ανόητη.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται σε προφορική και τοπική μορφή. Υπάρχουν πολλές επιλογές και μερικές είναι διαθέσιμες στον πάγκο.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να ξεκινήσετε με OTC ΜΣΑΦ. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με συνταγογραφημένο ΜΣΑΦ.

Τα ΜΣΑΦ έρχονται με κινδύνους, ακόμη και τις εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός στο στομάχι, διάβρωση ή έλκη (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο στομάχι και θάνατο)
• προβλήματα στα νεφρά

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για εσάς.

Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, δεν πρέπει να λαμβάνετε ΜΣΑΦ.

Μην πάρετε ΜΣΑΦ μακροπρόθεσμα χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη είναι ένα OTC ΜΣΑΦ που θεραπεύει τον πόνο και τη φλεγμονή. Μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Το Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) είναι ένα NSAID διαθέσιμο τόσο σε OTC όσο και σε συνταγογραφούμενα συστατικά. Δεν συνιστάται η λήψη ιβουπροφαίνης μακροπρόθεσμα λόγω του κινδύνου αιμορραγίας στο στομάχου και καρδιακής προσβολής.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνιστά τη λήψη της μικρότερης δόσης που σας ταιριάζει και τη λήψη μόνο για έως και 10 ημέρες. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ιβουπροφαίνη για περισσότερο από 10 ημέρες, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Ναπροξένη (Naprosyn) και ναπροξένη νατρίου (Aleve)

Το Naproxen (Naprosyn) και το naproxen sodium (Aleve) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής της ΟΑ.

Το Naproxen διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Το νατριούχο Naproxen διατίθεται εξωχρηματιστηριακά και υψηλότερες δόσεις διατίθενται επίσης σε συνταγογραφούμενα έντυπα.

Ορισμένες παρενέργειες του ναπροξένης και του νατριούχου ναπροξένης περιλαμβάνουν:

• καούρα
• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• διάρροια
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• υπνηλία

Diclofenac (Zipsor, Voltaren) και diclofenac-misoprostol (Arthrotec)

Το Diclofenac (Zipsor, Voltaren) είναι ένα ΜΣΑΦ που έρχεται σε προφορική και τοπική μορφή.

Το από του στόματος φάρμακο Zipsor διατίθεται με ιατρική συνταγή, ενώ το τοπικό φάρμακο Voltaren διατίθεται χωρίς συνταγή.

Το από του στόματος φάρμακο diclofenac-misoprostol (Arthrotec) συνδυάζει diclofenac με ένα φάρμακο που προστατεύει από τα έλκη του στομάχου.

Η δικλοφενάκη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• ναυτία

Άλλες συνταγογραφούμενες ΜΣΑΦ για ΟΑ

Αυτά τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ:

• celecoxib (Celebrex)
• diflunisal
• ετοδολάκη
• φαινοπροφαίνη (Nalfon)
• φλουρμπιπροφένη
• ινδομεθακίνη (Indocin)
• κετοπροφαίνη
• κετορολάκη
• μεκλοφεναμάτη
• μεφεναμικό οξύ (Ponstel)
• μελοξικάμη (Mobic)
• ναβουμετόνη
• οξαπροζίνη (Daypro)
• πιροξικάμη (Feldene)
• σουλιντάκ
• τολμετίνη

Αναλγητική

Ένα αναλγητικό είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου για τον πόνο. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, τα αναλγητικά δεν αντιμετωπίζουν φλεγμονή.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δρα μπλοκάροντας σήματα στο σώμα σας που προκαλούν πόνο.

Παραδείγματα αναλγητικών περιλαμβάνουν:

Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό. Το παίρνετε από το στόμα ως:

• κάψουλα γέλης
• δισκίο
• συγκέντρωση υγρού

Το 2011, η FDA έθεσε τη μέγιστη δόση για ακεταμινοφαίνη σε 4.000 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά ημέρα.

Αφού η FDA έκανε την ανακοίνωσή της, η McNeil Consumer Healthcare, η εταιρεία που παράγει Tylenol, έθεσε τη μέγιστη ημερήσια δόση για ακεταμινοφαίνη στα 3.000 mg.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την καθημερινή πρόσληψη ακεταμινοφαίνης. Η λήψη υψηλών δόσεων ακεταμινοφαίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη ή ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μην πίνετε περισσότερα από τρία αλκοολούχα ποτά την ημέρα εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Το να πίνετε περισσότερο από το συνιστώμενο ποσό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ηπατικά προβλήματα.

Ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης εκτός ετικέτας για τη θεραπεία χρόνιου πόνου λόγω της ΟΑ.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία
• δυσκοιλιότητα

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ

Η χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει ακόμη εγκριθεί.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για το σκοπό αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή το FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση φαρμάκων, αλλά όχι πώς οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ωστόσο πιστεύουν ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

Τοπικά αναλγητικά

Αυτά τα τοπικά φάρμακα για τον πόνο έρχονται ως:

• αλοιφές
• κρέμες
• πηκτές
• μπαλώματα

Είναι εναλλακτικές λύσεις για από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑ.

Είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή και με ιατρική συνταγή. Ορισμένες τοπικές θεραπείες προσφέρουν άμεση, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, ενώ άλλες προσφέρουν μακροχρόνια ανακούφιση.

Τα τοπικά αναλγητικά περιλαμβάνουν:

• Καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Προερχόμενο από πιπεριές καγιέν, αυτό το εξωχρηματιστηριακό φάρμακο έρχεται ως κρέμα.
• Diclofenac sodium gel και διάλυμα (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Αυτό το επίκαιρο ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμο εξωχρηματιστηριακά και με ιατρική συνταγή.
• Έμπλαστρο λιδοκαΐνης. Η λιδοκαΐνη μπορεί να θεραπεύσει μια συγκεκριμένη περιοχή πόνου στην ΟΑ, αλλά συνήθως δεν χορηγείται ως πρώτη θεραπεία.
• Σαλικυλικό μεθύλιο και μενθόλη (Bengay). Αυτή η κρέμα φαρμάκων είναι κατασκευασμένη από φυτά μέντας και περιέχει επίσης τοπικό ΜΣΑΦ που μοιάζει με ασπιρίνη.
• Σαλικυλική τραλαμίνη (Aspercreme). Αυτή η κρέμα περιέχει ένα φάρμακο τύπου ασπιρίνης που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (AF) συνιστούν τοπική καψαϊκίνη για το γόνατο ΟΑ, αλλά το συνιστούν για το χέρι ΟΑ.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή, επίσης γνωστά ως στεροειδή, μερικές φορές χρησιμοποιούνται εν συντομία για σοβαρές εξάρσεις OA. Ωστόσο, έχουν πολλούς κινδύνους εάν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Όπως τα ΜΣΑΦ, τα στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή αλλά είναι σκληρά στο στομάχι. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, δεν προκαλούν νεφρικά προβλήματα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για άτομα με νεφρική νόσο.

Τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑ. Εγχύονται απευθείας στις αρθρώσεις.

Οι παρενέργειες όλων των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• έλκος στομάχου
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευερεθιστότητα και κατάθλιψη
• καταρράκτη ή θόλωση του φακού στα μάτια σας
• οστεοπόρωση

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βηταμεθαζόνη (Celestone Soluspan)
• κορτιζόνη
• δεξαμεθαζόνη
• υδροκορτιζόνη (Solu-Cortef)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• πρεδνιζολόνη
• ακετονίδη τριαμκινολόνης (Kenalog-40, Zilretta)

Οπιοειδή

Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο αλλάζουν τον τρόπο που αισθάνεστε πόνο, αλλά δεν αποτρέπουν τη φλεγμονή.

Τα οπιοειδή είναι συνήθεια, ισχυρά και καταπραϋντικά. Μπορούν να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες που δεν είναι συνήθεια και καταπραϋντική.

Τα οπιοειδή μπορούν επίσης να βλάψουν το υπόλοιπό σας. Αυτό, μαζί με το ηρεμιστικό τους αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ανησυχίες σε άτομα με προβλήματα κινητικότητας και αρθρίτιδα.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μόνο οπιοειδή για σοβαρή ΟΑ ή για περιστασιακή χρήση για τη θεραπεία της πάθησης. Μπορεί επίσης να τους συνταγογραφήσουν εάν αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Το ACR και το AF συνιστούν υπό όρους tramadol (Ultram) για τη θεραπεία του γόνατος, του χεριού ή του ισχίου OA. Συνιστούν υπό όρους εναντίον όλων των άλλων οπιοειδών.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ, αλλά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία από στοματικές, ενέσιμες ή τοπικές θεραπείες με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες σας στην υγειονομική περίθαλψη.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για εσάς.