Πώς να πει εάν το παιδί σας έχει δεσμό γλώσσας και πώς να το αντιμετωπίσει

Τι είναι η οπίσθια γραβάτα;

Η γραβάτα της γλώσσας (ankyloglossia) είναι μια κατάσταση που γεννιούνται ορισμένα μωρά και περιορίζει το εύρος κίνησης της γλώσσας. Στα παραδείγματα περιλαμβάνεται η αδυναμία ώθησης της γλώσσας από τα κάτω δόντια ή η δυσκολία μετακίνησης της γλώσσας από τη μία πλευρά στην άλλη.

Ο όρος περιγράφει οποιαδήποτε ταινία ιστού κάτω από τη γλώσσα που είναι κοντή, σφιχτή ή άκαμπτη. Οι γλωσσικοί δεσμοί μερικές φορές εμποδίζουν τη γλώσσα του μωρού να κολλήσει σωστά στο στήθος της μητέρας του.

Οι εμπρόσθιοι δεσμοί της γλώσσας είναι εύκολο να εντοπιστούν και να φανούν επειδή βρίσκονται κοντά στη γραμμή των μωρών όταν σηκώνουν τη γλώσσα τους.

Ένας οπίσθιος δεσμός γλώσσας βρίσκεται βαθύτερα στο στόμα, πιο κάτω από τη γλώσσα. Ένας οπίσθιος δεσμός γλώσσας μπορεί να προκαλέσει τα ίδια προβλήματα με έναν πρόσθιο δεσμό γλώσσας, παρόλο που δεν είναι τόσο ορατό.

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα ταξινόμησης όταν αναφέρονται σε δεσμούς γλώσσας. Οι πρόσθιοι δεσμοί γλώσσας μπορούν να αναφέρονται ως τύποι Ι και τύπος II. Οι οπίσθιοι δεσμοί της γλώσσας μπορούν να αναφέρονται ως τύπος III ή τύπος IV.

Η γραβάτα επηρεάζει έως και το 11% των νεογέννητων μωρών. Πολλά μωρά που γεννιούνται με γραβάτα δεν έχουν συμπτώματα ή επιπλοκές. Άλλοι χρειάζονται θεραπεία ομιλίας ή χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών για να απελευθερώσουν τη γραβάτα της γλώσσας.

Συμπτώματα οπίσθιου δεσμού γλώσσας

Ο οπίσθιος δεσμός της γλώσσας είναι μερικές φορές πιο δύσκολο να φανεί κάτω από τη γλώσσα από τον πρόσθιο δεσμό της γλώσσας. Διαφορετικά, τα συμπτώματα και για τους δύο τύπους γραβάτας είναι τα ίδια. Ανασηκώνοντας απαλά τη γλώσσα με ένα φακό ενώ κρατάτε το κεφάλι του μωρού σας ακίνητο, ενδέχεται να μπορείτε να εντοπίσετε μια λεπτή λωρίδα κόκκινου ιστού που κρατά τη γλώσσα κοντά στο κάτω μέρος του στόματος του μωρού σας.

Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι η δυσκολία του θηλασμού, όπως υποδεικνύεται από:

• δυσκολία να κολλήσει στο στήθος
• συνεχής πείνα
• κολικός
• σχολαστικότητα
• αργή αύξηση βάρους ή έλλειψη αύξησης βάρους

Ο επώδυνος θηλασμός μπορεί να επηρεάσει μια μητέρα που θηλάζει ένα μωρό με γραβάτα, οδηγώντας σε:

• επώδυνες θηλές
• θηλές που ραγίζουν ή αιμορραγούν
• μείωση της προσφοράς γάλακτος

Άλλα συμπτώματα δεσμού γλώσσας μπορεί να εμφανιστούν μετά τον απογαλακτισμό ενός μωρού. Το μωρό μπορεί να έχει καθυστερημένη ομιλία ή δυσκολία να κάνει ορισμένους ήχους, προκλήσεις να τρώει ορισμένα τρόφιμα (όπως το γλείψιμο παγωτού) και προβλήματα στη διατήρηση της στοματικής υγιεινής.

Αιτίες της οπίσθιας γλώσσας

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν υπάρχει άμεση αιτία της γραβάτας. Υπάρχουν όμως ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου.

Η γραβάτα της γλώσσας μπορεί να τρέξει σε οικογένειες, οπότε θα μπορούσε να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, όπως αποδεικνύουν οι ερευνητές σε μια μελέτη του 2012.

Η γραβάτα είναι πιο συχνή στα νεογέννητα αγόρια από τα κορίτσια.

Επιπλοκές οπίσθιου δεσμού γλώσσας

Σίτιση

Η κύρια επιπλοκή της γραβάτας είναι η δυσκολία του θηλασμού. Τα παιδιά με γραβάτα μπορεί να δυσκολεύονται να πάρουν ένα δυνατό μάνδαλο στο στήθος της μητέρας τους. Ένα μωρό έχει ένα φυσικό ένστικτο που χρησιμοποιεί αναρρόφηση για να κολλήσει στη θηλή μιας μητέρας. Αλλά όταν η κινητικότητα της γλώσσας είναι περιορισμένη, αυτή η αναρρόφηση μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί.

Ακόμη και η τροφοδοσία με μπουκάλι μπορεί να είναι δύσκολη για παιδιά με γραβάτα. Καθώς το μωρό σας αρχίζει να τρώει στερεές τροφές χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι μωρού, τρόφιμα που απαιτούν γλείψιμο ή γλύψιμο μπορούν να αποτελέσουν εμπόδιο.

Ομιλία και οδοντιατρικά προβλήματα

Αφού ένα παιδί μεγαλώσει, μια γραβάτα μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές. Η γραβάτα της γλώσσας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη, αλλάζοντας τον τρόπο που ένα μωρό μαθαίνει να μιλά και να καταπιεί.

Ο δεσμός της γλώσσας κρατά τη γλώσσα σε θέση πιο κοντά στο κάτω μέρος του στόματος. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά με γραβάτα της γλώσσας μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ένα κενό μεταξύ των κάτω μπροστινών δοντιών τους καθώς ωριμάζουν.

Διάγνωση γραβάτας γλώσσας

Το πιο κοινό σύμπτωμα της γραβάτας, η δυσκολία στη σίτιση, μπορεί να έχει πολλές άλλες υποκείμενες αιτίες.

Εκτός από το να βλέπετε τον παιδίατρο του παιδιού σας, μιλήστε με έναν σύμβουλο γαλουχίας. Πολλά προβλήματα σίτισης σχετίζονται με άλλες αιτίες εκτός από το δεσμό της γλώσσας, οπότε το πρώτο βήμα πρέπει να είναι μια συνολική αξιολόγηση της σίτισης και του μάνδαλου.

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι μια γραβάτα αμέσως αν το παιδί σας δυσκολεύεται να αυξήσει το βάρος ή εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το θηλασμό. Ωστόσο, ορισμένοι παιδίατροι μπορεί να χρειαστούν να υποδείξετε συγκεκριμένα τη δυνατότητα προτού αξιολογήσουν το παιδί σας για τη γραβάτα.

Ένας παιδίατρος, μια μαία ή ένας σύμβουλος γαλουχίας πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει έναν δεσμό γλώσσας με μια απλή παρατήρηση στο γραφείο.

Φρενοτομή

Εάν το παιδί σας έχει γραβάτα, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Ένας σύμβουλος γαλουχίας μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε γύρω από τη γραβάτα χρησιμοποιώντας θέσεις θηλασμού ή τεχνικές που ελαχιστοποιούν τον πόνο σας και βοηθούν το παιδί σας να πάρει τη διατροφή που χρειάζονται.

Ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να συστήσει συμπλήρωση με φόρμουλα για να βοηθήσει στην αύξηση του βάρους ενώ προσπαθείτε να θηλάσετε γύρω από τη γραβάτα της γλώσσας.

Ένας παθολόγος της γλώσσας ομιλίας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει ορισμένες ασκήσεις για την απελευθέρωση του δεσμού της γλώσσας σταδιακά, τεντώνοντας τον συνδετικό ιστό (φρενίτιδα) μέχρι να επιτευχθεί η κινητικότητα της γλώσσας.

Η πιο κοινή επιλογή θεραπείας είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται φρενοτομία. Όταν εκτελείται σε παιδί ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η φρενοτομία δεν απαιτεί καν αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό μαχαίρι ή ένα αποστειρωμένο ψαλίδι, η γραβάτα της γλώσσας «απελευθερώνεται» κόβοντας τον ιστό κάτω από τη γλώσσα. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και παρουσιάζει πολύ μικρό κίνδυνο.

Σε μια μελέτη παιδιών με δεσμούς πρόσθιας και οπίσθιας γλώσσας που είχαν φρενοτομία, το 92% μπόρεσαν να θηλάσουν με επιτυχία μετά τη διαδικασία.

Καθώς τα παιδιά φτάνουν την ηλικία των 4 ή 5 ετών, το σχήμα του στόματος τους αρχίζει να αλλάζει δραματικά. Σε αυτό το σημείο, τυχόν συμπτώματα δεσμού γλώσσας μπορεί να αρχίσουν να εξαφανίζονται. Εάν επιλέξετε να μην κάνετε φρενοτομία για το παιδί σας, οι πιθανότητες είναι ότι δεν θα έχουν μόνιμες παρενέργειες πέρα ​​από τη βρεφική ηλικία και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αισθανθείτε σημαντικό συνεχιζόμενο πόνο ενώ θηλάζετε ή το μωρό σας δεν παίρνει βάρος με τον συνιστώμενο ρυθμό, ήρθε η ώρα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν:

• υποψιάζεστε ότι έχετε μη διαγνωσμένο δεσμό γλώσσας
• το μεγαλύτερο παιδί σας παραπονιέται για δυσκολία μετακίνησης της γλώσσας του, φαγητού, κατάποσης ή ομιλίας
• το μωρό σας εμφανίζει συμπτώματα δεσμού γλώσσας, όπως κολικούς και αργή αύξηση βάρους
• θηλασμός το μωρό σας είναι δύσκολο ή επώδυνο κάθε φορά που θηλάζετε

Το πακέτο

Η γραβάτα της γλώσσας δεν είναι ασυνήθιστη στα νεογέννητα μωρά. Αν και πολλά μωρά με γραβάτα δεν έχουν συμπτώματα, αυτή η συγγενής κατάσταση μπορεί μερικές φορές να κάνει το θηλασμό δύσκολο και μπορεί να συμβάλει σε δυσκολίες στην ομιλία αργότερα στη ζωή.

Οι γλωσσικοί δεσμοί στα μωρά είναι εύκολο να διορθωθούν και τα περισσότερα μωρά που έχουν φρενοτομίες μπορούν να θηλάσουν με επιτυχία μετά.

Μιλήστε με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το θηλασμό, την ικανότητα του μωρού σας να θηλάσει, την αύξηση βάρους ή καθυστερήσεις στην ομιλία.