Δοκιμή RSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός)

Τι είναι η δοκιμή RSV;

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι μια λοίμωξη στο αναπνευστικό σας σύστημα (οι αεραγωγοί σας). Συνήθως δεν είναι σοβαρό, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά σε μικρά παιδιά, μεγαλύτερους ενήλικες και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το RSV είναι μια σημαντική αιτία λοιμώξεων του αναπνευστικού ανθρώπου, ιδιαίτερα στα μικρότερα παιδιά. Η λοίμωξη είναι πιο σοβαρή και εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Στα μωρά, το RSV μπορεί να προκαλέσει βρογχιολίτιδα (φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στους πνεύμονες), πνευμονία (φλεγμονή και υγρό σε ένα ή περισσότερα από ένα μέρος των πνευμόνων τους) ή κρούση (πρήξιμο στο λαιμό που οδηγεί σε αναπνευστικές δυσκολίες και βήχα ). Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, η λοίμωξη από RSV είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή.

Η λοίμωξη από RSV είναι εποχική. Συνήθως εμφανίζεται στα τέλη του φθινοπώρου έως την άνοιξη (κορυφώνεται τους κρύους χειμερινούς μήνες). Το RSV εμφανίζεται συνήθως ως επιδημία. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά άτομα σε μια κοινότητα. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι σχεδόν όλα τα παιδιά θα έχουν μολυνθεί με RSV τη στιγμή που θα γίνουν 2 ετών, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος αυτών θα έχει σοβαρά συμπτώματα.

Το RSV διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ρινικό στυλεό που μπορεί να ελεγχθεί για ενδείξεις του ιού στο σάλιο ή σε άλλες εκκρίσεις.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμή RSV, ποιες δοκιμές είναι διαθέσιμες και τι πρέπει να κάνετε με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Πότε χρησιμοποιείται η δοκιμή RSV;

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από RSV είναι όπως αυτά άλλων τύπων αναπνευστικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βήχας
• φτέρνισμα
• καταρροή
• πονόλαιμος
• συριγμός
• πυρετός
• μειωμένη όρεξη

Το τεστ πραγματοποιείται συχνότερα σε πρόωρα μωρά ή παιδιά κάτω των 2 ετών με συγγενή καρδιακή νόσο, χρόνια πνευμονική νόσο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σύμφωνα με το CDC, τα μωρά και τα παιδιά με αυτές τις καταστάσεις διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχιολίτιδας.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό το τεστ. Είναι απλώς ένα γρήγορο στυλεό, αναρρόφηση ή πλύσιμο των ρινικών διόδων σας για να συγκεντρώσετε αρκετές εκκρίσεις ή υγρά στη μύτη και το λαιμό σας, για να ελέγξετε τον ιό.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα, συνταγή ή κάτι άλλο, που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα αυτού του τεστ.

Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή;

Μια δοκιμή RSV μπορεί να γίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Όλοι τους είναι γρήγοροι, ανώδυνοι και θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικοί στη διάγνωση της παρουσίας του ιού:

• Ρινική αναρρόφηση. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια συσκευή αναρρόφησης για να πάρει ένα δείγμα των ρινικών εκκρίσεων για να ελέγξει την παρουσία του ιού.
• Ρινικό πλύσιμο. Ο γιατρός σας γεμίζει ένα αποστειρωμένο, συμπιέσιμο εργαλείο σε σχήμα βολβού με αλατούχο διάλυμα, εισάγει την άκρη του βολβού στο ρουθούνι σας, πιέζει αργά το διάλυμα στη μύτη σας και μετά σταματά να πιέζει για να πιπιλίζει ένα δείγμα των εκκρίσεών σας στο βολβό για δοκιμή.
• Νασοφαρυγγικό μάκτρο (NP). Ο γιατρός σας εισάγει αργά ένα μικρό στυλεό στο ρουθούνι σας μέχρι να φτάσει στο πίσω μέρος της μύτης σας. Θα το μετακινήσουν απαλά για να μαζέψουν ένα δείγμα των ρινικών εκκρίσεων και, στη συνέχεια, να το αφαιρέσουν αργά από το ρουθούνι σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη του τεστ;

Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος που σχετίζεται με αυτό το τεστ. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο άβολα ή ναυτία όταν ένα ρινικό επίχρισμα εισάγεται βαθιά στη μύτη σας. Η μύτη σας μπορεί να αιμορραγεί ή οι ιστοί μπορεί να ερεθιστούν.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Ένα φυσιολογικό ή αρνητικό αποτέλεσμα ρινικού τεστ σημαίνει ότι πιθανότατα δεν υπάρχει λοίμωξη από RSV.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε λοίμωξη από RSV. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει ποια θα πρέπει να είναι τα επόμενα βήματα.

Τι γίνεται με μια δοκιμή αντισωμάτων RSV;

Διατίθεται επίσης εξέταση αίματος που ονομάζεται δοκιμή αντισωμάτων RSV, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας λοίμωξης RSV. Δεν είναι καλό για τη διάγνωση της παρουσίας του ιού, επειδή τα αποτελέσματα είναι συχνά ανακριβή όταν χρησιμοποιείται με μικρά παιδιά. Τα αποτελέσματα χρειάζονται πολύ χρόνο για να γίνουν διαθέσιμα και δεν είναι πάντα ακριβή λόγω της περιορισμένης ευαισθησίας τους στα αντισώματα RSV. Ένα ρινικό επίχρισμα είναι επίσης πιο άνετο από μια εξέταση αίματος, ειδικά για βρέφη και μικρά παιδιά, και έχει πολύ λιγότερους κινδύνους.

Εάν ο γιατρός σας συνιστά τη δοκιμή αντισωμάτων RSV, συνήθως πραγματοποιείται από νοσοκόμα στο γραφείο του γιατρού σας ή στο νοσοκομείο. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα, συνήθως στο εσωτερικό του αγκώνα σας. Η κλήρωση αίματος περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

1. Το σημείο παρακέντησης καθαρίζεται με αντισηπτικό.
2. Ο γιατρός σας ή μια νοσοκόμα τυλίγουν μια ελαστική ταινία γύρω από το άνω χέρι σας για να φτιάξουν τη φλέβα σας με αίμα.
3. Μια βελόνα εισάγεται απαλά στη φλέβα σας για να συλλέξετε αίμα σε ένα προσαρτημένο φιαλίδιο ή σωλήνα.
4. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.
5. Το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Εάν κάνετε τη δοκιμή αντισωμάτων RSV, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αιμορραγίας, μώλωπας ή λοίμωξης στο σημείο παρακέντησης, όπως και με οποιαδήποτε εξέταση αίματος. Μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο ή έντονο τσίμπημα κατά την εισαγωγή της βελόνας. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη μετά την κλήρωση του αίματος.

Ένα φυσιολογικό ή αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα για το RSV στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί ποτέ με RSV. Αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι συχνά ακριβή, ειδικά σε μωρά, ακόμη και με σοβαρές λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντισώματα του μωρού ενδέχεται να μην ανιχνευθούν επειδή επισκιάζονται από τα αντισώματα της μητέρας (που ονομάζονται επίσης αντισώματα μητρικής προέλευσης) που παραμένουν στο αίμα τους μετά τη γέννηση.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος ενός μωρού μπορεί είτε να υποδηλώνει ότι το μωρό είχε λοίμωξη RSV (πρόσφατα ή στο παρελθόν), είτε η μητέρα του έχει μεταδώσει αντισώματα RSV σε αυτά στη μήτρα (πριν από τη γέννηση). Και πάλι, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος RSV μπορεί να μην είναι ακριβή. Σε ενήλικες, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι είχαν προσβληθεί από RSV πρόσφατα ή στο παρελθόν, αλλά ακόμη και αυτά τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια την πραγματική παρουσία αντισωμάτων από τη λοίμωξη από RSV.

Τι συμβαίνει εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά;

Σε μωρά με συμπτώματα λοίμωξης από RSV και θετικά αποτελέσματα εξετάσεων, συχνά δεν απαιτείται νοσηλεία, επειδή τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται στο σπίτι σε μία έως δύο εβδομάδες. Ωστόσο, οι δοκιμές RSV γίνονται συχνότερα σε άρρωστα ή βρέφη υψηλότερου κινδύνου τα οποία πιθανότατα χρειάζονται νοσηλεία για υποστηρικτική φροντίδα έως ότου βελτιωθούν οι λοιμώξεις τους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δώσετε στο παιδί σας ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να διατηρήσει τυχόν υπάρχοντα πυρετό ή ρινικές σταγόνες για να καθαρίσει μια βουλωμένη μύτη.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη ειδική θεραπεία για λοίμωξη από RSV και, προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο RSV. Εάν έχετε σοβαρή λοίμωξη από RSV, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο έως ότου αντιμετωπιστεί πλήρως η λοίμωξη. Εάν έχετε άσθμα, μια συσκευή εισπνοής για τη διεύρυνση των αερόσακων στους πνεύμονές σας (γνωστή ως βρογχοδιασταλτικό) μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε πιο εύκολα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ριμπαβιρίνης (Virazole), ενός αντιιικού φαρμάκου στο οποίο μπορείτε να αναπνέετε, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές. Ένα φάρμακο που ονομάζεται palivizimab (Synagis) χορηγείται σε ορισμένα παιδιά υψηλού κινδύνου κάτω των 2 ετών για να βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών μολύνσεων από RSV.

Η λοίμωξη από RSV είναι σπάνια σοβαρή και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διάφορους τρόπους.