Τι είναι οι Ημέρες Κράτησης Medicare Lifetime Reserve;

• Το Medicare Μέρος Α πληρώνει για νοσοκομειακή περίθαλψη.
• Κατά τη διάρκεια κάθε περιόδου παροχών, το Medicare καλύπτει έως και 90 ημέρες νοσηλείας σε νοσοκομείο.
• Μετά από 90 ημέρες, το Medicare σάς παρέχει 60 επιπλέον ημέρες νοσοκομειακής περίθαλψης σε νοσοκομείο για χρήση κατά τη διάρκεια της ζωής σας.
• Για καθεμιά από αυτές τις «ημέρες εφεδρικής διάρκειας ζωής» που χρησιμοποιείτε το 2021, θα πληρώνετε ημερήσια ασφάλιση 742 $.

Όταν είστε άρρωστοι ή τραυματίσετε και ο γιατρός σας σας παραδεχτεί σε νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς θα είναι το κόστος και η κάλυψή σας.

Εάν έχετε το αρχικό Medicare, το Μέρος Α θα καλύψει τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένου του δωματίου σας, των γευμάτων, της νοσηλευτικής περίθαλψης, των φαρμάκων και άλλων απαραίτητων προμηθειών. Για κάθε παραμονή στο νοσοκομείο, δικαιούστε κάλυψη έως και 90 ημερών.

Αλλά τι θα συμβεί αν η διαμονή σας διαρκεί περισσότερο από αυτό; Το Medicare σας παρέχει επιπλέον 60 ημέρες φροντίδας στο εσωτερικό των ασθενών που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτές ονομάζονται εφεδρικές ημέρες ζωής.

Θα εξετάσουμε πιο προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις εφεδρικές μέρες διάρκειας ζωής και τι κόστος εκτός τσέπης μπορείτε να αναμένετε το 2021.

Τι είναι οι εφεδρικές ημέρες ζωής;

Εάν έχετε εισαχθεί σε νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης για νοσηλεία, το Medicare Μέρος Α καλύπτει έως και 90 ημέρες θεραπείας για κάθε περίοδο παροχής. Εάν πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο μετά την ολοκλήρωση αυτών των 90 ημερών, έχετε επιπλέον 60 ημέρες κάλυψης, γνωστή ως εφεδρική διάρκεια ζωής.

Θα πρέπει να γνωρίζετε μερικά σημαντικά πράγματα σχετικά με τις ημέρες εφεδρικής διάρκειας ζωής.

Αρχικά, οι 60 ημέρες διατήρησης διάρκειας ζωής δεν ανανεώνονται εάν ξεκινήσετε μια νέα περίοδο παροχών. Αυτό το σύνολο επιπλέον ημερών μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά στη ζωή σας.

Δεύτερον, θα πληρώνετε την ασφάλιση για κάθε εφεδρική ημέρα που χρησιμοποιείτε. Το 2021, αυτό το ποσό είναι 742 $ για κάθε εφεδρική ημέρα.

Πώς λειτουργούν οι εφεδρικές ημέρες διάρκειας ζωής;

Ας υποθέσουμε ότι έχετε μια διαμονή στο νοσοκομείο που διαρκεί 110 ημέρες. Δείτε πώς θα μειωθεί το κόστος:

• Ημέρες 1 έως 60. Το 2021, πληρώνετε ένα μέρος Α που εκπίπτει 1.484 $. Μετά από αυτό, η Medicare πληρώνει το πλήρες κόστος για 60 ημέρες νοσηλείας. Η μόνη φορά που μπορεί να έχετε επιπλέον κόστος είναι εάν ο γιατρός σας διέταξε μια υπηρεσία ή μια θεραπεία που δεν καλύπτεται από το Medicare.
• Ημέρες 61 έως 90. Το 2021, θα πληρώνατε 371 $ την ημέρα ως ασφάλεια.
• Ημέρες 90 έως 110. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 20 από τις ημέρες εφεδρικής διάρκειας ζωής σας, πληρώνοντας 742 $ την ημέρα το 2021. Εάν δεν θέλετε να εξαντλήσετε τις εφεδρικές ημέρες ζωής, μπορείτε να επιλέξετε να πληρώσετε το πλήρες κόστος των 20 επιπλέον ημερών το νοσοκομείο.

Ας συνεχίσουμε το παραπάνω σενάριο. Μετά την αρχική διαμονή σας, έχετε απελευθερωθεί και είστε έξω από το νοσοκομείο για τουλάχιστον 60 ημέρες. Εάν εισαχθείτε ξανά στο νοσοκομείο, θα ξεκινήσει μια νέα περίοδος παροχών.

Μόλις ξεκινήσει η νέα περίοδος παροχών, δικαιούστε άλλες 90 ημέρες νοσοκομειακής περίθαλψης. Θα πρέπει επίσης να πληρώσετε ένα νέο έκπτωση. Εάν χρειαστεί και πάλι να παραμείνετε στο νοσοκομείο για διάστημα μεγαλύτερο των 90 ημερών, θα έχετε στη διάθεσή σας μόνο 40 ημέρες επιβίωσης διάρκειας ζωής, υποθέτοντας ότι αποφασίσατε να χρησιμοποιήσετε 20 κατά την πρώτη διαμονή σας.

Το νοσοκομείο θα σας ειδοποιήσει καθώς πλησιάζετε στη χρήση των 90 ημερών κάλυψής σας στο Medicare Μέρος Α. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να ενημερώσετε το νοσοκομείο εάν θέλετε να αποθηκεύσετε ή να χρησιμοποιήσετε τις ημέρες διαθεσιμότητας διάρκειας ζωής σας.

Εάν δεν χρησιμοποιήσετε τις ημέρες διαθεσιμότητας, το νοσοκομείο θα σας χρεώσει για τις ημέρες που βρίσκεστε στο νοσοκομείο μετά από το όριο των 90 ημερών.

Λοιπόν, τι θα συμβεί εάν αποφασίσετε αργότερα ότι δεν χρειάστηκε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε εφεδρικές ημέρες διάρκειας ζωής και θέλετε να πληρώσετε ολόκληρο το κόστος;

Μπορείτε να ενημερώσετε το νοσοκομείο (γραπτώς) ότι δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το αποθεματικό διάρκειας ζωής σας μετά από όλα. Έχετε έως και 90 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο για να το κάνετε αυτό.

Εάν το ημερήσιο κόστος της διαμονής σας στο νοσοκομείο είναι περίπου το ίδιο με την πληρωμή της ασφάλισης νομισμάτων σας, θα ήταν καλό να εξοικονομήσετε ημέρες διαθεσιμότητας σε περίπτωση που χρειαστείτε πιο ακριβή φροντίδα αργότερα στη ζωή σας.

Τι κόστος εκτός τσέπης πρέπει να περιμένω;

Τα περισσότερα άτομα με κάλυψη Medicare δεν χρειάζεται να πληρώνουν μηνιαίο ασφάλιστρο Μέρος Α. Το ημερήσιο κόστος εκτός τσέπης για μια νοσοκομειακή διαμονή που καλύπτεται από το Medicare ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της νοσηλείας σας.

Λάβετε υπόψη αυτά τα κόστη:

• Το ποσό που εκπίπτει για κάθε περίοδο παροχών είναι 1.484 $ το 2021.
• Το κόστος της νομίσμασής σας για τις ημέρες 1 έως 60 είναι 0 $.
• Το κόστος της νομίσμασής σας για τις ημέρες 61 έως 90 είναι 371 $ ανά ημέρα.
• Το κόστος της νομίσμασής σας για τις ημέρες 91 και μετά είναι 742 $ ανά εφεδρική ημέρα ζωής που χρησιμοποιείτε.

Το κόστος συνασφάλισης αυξάνεται συνήθως κάθε χρόνο. Το παρακάτω διάγραμμα θα σας δώσει μια ιδέα για το πόσα κόστη έχουν αυξηθεί τα τελευταία 5 χρόνια.

Πώς επηρεάζει η πολιτική Medigap το κόστος μου;

Εάν διαθέτετε πολιτική Medigap, μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε το κόστος ασφάλισης.

Όλα τα πακέτα Medigap θα πληρώσουν τη νομισματική σας ασφάλιση στο νοσοκομείο και θα σας δώσουν έως και 365 ημέρες επιπλέον νοσοκομειακής περίθαλψης σε νοσοκομείο αφού έχετε χρησιμοποιήσει τις ημέρες εφεδρικής διάρκειας ζωής σας. Τα σχέδια Medigap Α έως Ν θα πληρώσουν μέρος - αν όχι όλα - του κόστους για το νοσοκομείο σας (Μέρος Α) που εκπίπτει.

Τι γίνεται με τα προγράμματα Medicare Advantage;

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτά τα προγράμματα πρέπει να παρέχουν τουλάχιστον τα ίδια οφέλη με το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β).

Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage, μιλήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα ή συμβουλευτείτε τα έγγραφα του προγράμματος για να μάθετε ποια θα είναι τα έξοδά σας για διαμονή στο νοσοκομείο περισσότερο από 90 ημέρες.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις…

Για επιπλέον βοήθεια σχετικά με την κατανόηση των ημερήσιων αποθεματικών σας Medicare ή άλλων παροχών, δοκιμάστε αυτούς τους πόρους:

• Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το Medicare στο 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Λάβετε βοήθεια από εκπαιδευμένους, αμερόληπτους συμβούλους μέσω του τοπικού σας Προγράμματος Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP).
• Αναζητήστε προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε τα έξοδα Medicare μέσω κρατικών προγραμμάτων εξοικονόμησης Medicare.
• Βρείτε μια πολιτική Medigap για να σας βοηθήσουμε να πληρώσετε τη νομισματική ασφάλιση και τις εκπτώσεις με το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.

Το πακέτο

Εάν λάβετε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης για περισσότερο από 90 ημέρες, το Medicare Part A σάς παρέχει 60 επιπλέον ημέρες κάλυψης που ονομάζονται εφεδρικές ημέρες διάρκειας ζωής.

Αυτός ο καθορισμένος αριθμός ημερήσιων αποθεματικών διάρκειας ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Μόλις τα χρησιμοποιήσετε όλα, θα πληρώσετε το πλήρες κόστος της διαμονής στο νοσοκομείο που υπερβαίνει τις 90 ημέρες κάθε φορά.

Όταν χρησιμοποιείτε εφεδρικές ημέρες ζωής, πληρώνετε ένα τέλος ασφάλισης 742 $ ανά ημέρα το 2021. Αυτό είναι επιπλέον του Medicare Part A που εκπίπτει 1,484 $ ανά περίοδο παροχών.

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να χρειάζεστε περισσότερη κάλυψη, μπορείτε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap, η οποία μπορεί να παρέχει επιπλέον ημέρες αποθεματικής διάρκειας ζωής ή να πληρώσει για το μέρος Α που εκπίπτει.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.