Τι είναι οι πολύποδες;
Οι πολύποδες είναι μικρές αναπτύξεις που αναπτύσσονται στην επένδυση ιστών μέσα σε ορισμένα όργανα. Οι πολύποδες αναπτύσσονται συνήθως στο παχύ έντερο ή στα έντερα, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο στομάχι, στα αυτιά, στον κόλπο και στο λαιμό.
Οι πολύποδες αναπτύσσονται σε δύο κύρια σχήματα. Οι πολύπλευροι πολύποδες αναπτύσσονται επίπεδα στον ιστό που καλύπτει το όργανο. Οι πολύποδες αδέσποτου μπορούν να συνδυαστούν με την επένδυση του οργάνου, οπότε μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθούν και να αντιμετωπιστούν. Οι πολύποδες ακινητοποίησης θεωρούνται προκαρκινικοί. Αφαιρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή παρακολούθησης.
Οι αριθμημένοι πολύποδες είναι το δεύτερο σχήμα. Αναπτύσσονται σε ένα μίσχο από τον ιστό. Η ανάπτυξη βρίσκεται πάνω σε ένα λεπτό κομμάτι ιστού. Δίνει στον πολύποδο μια εμφάνιση σαν μανιτάρι.
Τύποι πολύποδων αφής
Οι πολύποδες Sessile διατίθενται σε διάφορες ποικιλίες. Ο καθένας είναι λίγο διαφορετικός από τους άλλους και ο καθένας ενέχει τον κίνδυνο καρκίνου.
Sessile οδοντωτά αδενώματα
Τα αδενώματα με οδοντωτές αγωγές θεωρούνται προκαρκινικά. Αυτός ο τύπος πολύποδας παίρνει το όνομά του από την πριονωτή εμφάνιση που έχουν τα οδοντωτά κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο.
Φλεγμονώδες αδένωμα
Αυτός ο τύπος πολύποδας ανιχνεύεται συνήθως σε διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου. Διατρέχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Μπορούν να υπολογίζονται, αλλά συνήθως είναι αθόρυβα.
Σωληνοειδή αδενώματα
Η πλειονότητα των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι αδενωματώδες ή σωληνοειδές αδένωμα. Μπορούν να είναι αξεσουάρ ή επίπεδα. Αυτοί οι πολύποδες ενέχουν μικρότερο κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί.
Tubulovillous αδενώματα
Πολλά αδενώματα έχουν ένα μείγμα και των δύο μοτίβων ανάπτυξης (φλέβες και σωληνοειδείς). Αναφέρονται ως σωληνοειδή αδενώματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για αδέσποτους πολύποδες
Δεν είναι σαφές γιατί οι πολύποδες αναπτύσσονται όταν δεν είναι καρκινικοί. Η φλεγμονή μπορεί να φταίει. Μια μετάλλαξη στα γονίδια που ευθυγραμμίζουν τα όργανα μπορεί επίσης να παίζει ρόλο.
Οι πολύπλευροι οδοντωτοί πολύποδες είναι συνηθισμένοι σε γυναίκες και άτομα που καπνίζουν. Όλοι οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του στομάχου είναι πιο συχνές σε άτομα που:
- είναι παχύσαρκοι
- τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
- καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες κόκκινου κρέατος
- είναι 50 ετών και άνω
- έχουν οικογενειακό ιστορικό πολύποδων και καρκίνου του παχέος εντέρου
- να χρησιμοποιείτε τακτικά καπνό και αλκοόλ
- δεν παίρνω αρκετή άσκηση
- έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
Διάγνωση σπόρων πολύποδων
Οι πολύποδες βρίσκονται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης καρκίνου του παχέος εντέρου ή κολονοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πολύποδες σπάνια προκαλούν συμπτώματα. Ακόμα κι αν υπάρχουν υπόνοιες πριν από μια κολονοσκόπηση, απαιτείται η οπτική εξέταση του εσωτερικού του οργάνου σας για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός πολύποδα.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν φωτισμένο σωλήνα στον πρωκτό, μέσω του ορθού και στο κάτω παχύ έντερο (παχύ έντερο). Εάν ο γιατρός σας δει έναν πολύποδα, μπορεί να είναι σε θέση να το αφαιρέσει εντελώς.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει να πάρει ένα δείγμα του ιστού. Αυτό ονομάζεται βιοψία πολυπόδων. Αυτό το δείγμα ιστού θα σταλεί σε εργαστήριο, όπου ένας γιατρός θα το διαβάσει και θα κάνει διάγνωση. Εάν η αναφορά επιστρέψει ως καρκινική, εσείς και ο γιατρός σας θα μιλήσετε για τις επιλογές θεραπείας.
Θεραπεία για αδέσποτους πολύποδες
Οι καλοήθεις πολύποδες δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Εάν είναι μικρά και δεν προκαλούν ενόχληση ή ερεθισμό, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να παρακολουθεί τους πολύποδες και να τους αφήνει στη θέση τους.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνές κολονοσκοπίες για να παρακολουθήσετε αλλαγές ή πρόσθετη ανάπτυξη πολύποδων. Ομοίως, για την ειρήνη του μυαλού, μπορείτε να αποφασίσετε ότι θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο να γίνουν οι πολύποδες καρκινικοί (κακοήθεις) και να τους αφαιρέσετε.
Οι καρκινικοί πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν. Ο γιατρός σας μπορεί να τις αφαιρέσει κατά την κολονοσκόπηση εάν είναι αρκετά μικρές. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες ίσως χρειαστεί να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση αργότερα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εξετάσει πρόσθετη θεραπεία, όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.
Κίνδυνος καρκίνου
Δεν θα γίνει κάθε καρκίνος πολύποδας. Μόνο μια μικρή μειονότητα όλων των πολύποδων γίνονται καρκινικά. Αυτό περιλαμβάνει πολύποδες sessile.
Ωστόσο, οι πολύποδες αδέσποτου αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου επειδή είναι δύσκολο να βρεθούν και μπορεί να παραβλεφθούν για χρόνια. Η επίπεδη εμφάνισή τους τις κρύβει στις παχιές μεμβράνες που βλέπουν το παχύ έντερο και το στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να γίνουν καρκινικά χωρίς να εντοπιστούν ποτέ. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αλλάζει.
Η αφαίρεση των πολύποδων θα μειώσει τον κίνδυνο να γίνει καρκίνος του πολύποδα στο μέλλον. Αυτή είναι μια ιδιαίτερα καλή ιδέα για οδοντωτούς αγωγούς πολύποδες. Σύμφωνα με μια μελέτη, 20 έως 30 τοις εκατό των καρκίνων του παχέος εντέρου προέρχονται από οδοντωτούς πολύποδες.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Εάν προετοιμάζεστε για κολονοσκόπηση ή έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου και τι θα γίνει εάν βρεθούν πολύποδες. Χρησιμοποιήστε αυτά τα σημεία ομιλίας για να ξεκινήσετε τη συνομιλία:
- Ρωτήστε εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο τρόπος ζωής και οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικού. Ο γιατρός σας μπορεί να μιλήσει για τον ατομικό κίνδυνο και τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο στο μέλλον.
- Ρωτήστε για πολύποδες μετά τον έλεγχο. Στο επόμενο ραντεβού σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης. Θα έχουν πιθανώς εικόνες από πολύποδες και θα έχουν επίσης αποτελέσματα βιοψιών πίσω σε λίγες ημέρες.
- Μιλήστε για τα επόμενα βήματα. Εάν βρέθηκαν και δοκιμάστηκαν πολύποδες, τι πρέπει να συμβεί σε αυτούς; Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια προσεκτική περίοδο αναμονής όπου δεν λαμβάνετε μέτρα. Εάν ο πολύποδας είναι προκαρκινικός ή καρκινικός, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να το αφαιρέσει γρήγορα.
- Μειώστε τον κίνδυνο για μελλοντικούς πολύποδες. Αν και δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται πολύποδες του παχέος εντέρου, οι γιατροί γνωρίζουν ότι μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή με φυτικές ίνες και μειωμένο λίπος. Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο για πολύποδες και καρκίνο χάνοντας βάρος και άσκηση.
- Ρωτήστε πότε θα πρέπει να ελεγχθεί ξανά. Οι κολονοσκοπίες πρέπει να ξεκινούν από την ηλικία των 50 ετών. Εάν ο γιατρός σας δεν βρει αδενώματα ή πολύποδες, η επόμενη εξέταση μπορεί να μην είναι απαραίτητη για 10 χρόνια. Εάν βρεθούν μικροί πολύποδες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επίσκεψη επιστροφής σε μόλις πέντε χρόνια. Ωστόσο, εάν βρεθούν μεγαλύτεροι πολύποδες ή καρκινικοί πολύποδες, μπορεί να χρειαστείτε αρκετές επακόλουθες κολονοσκοπίες σε διάστημα μερικών ετών.
