SLAP Tear of the Shoulder: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Σπάσιμο ώμου SLAP

Ένα δάκρυ SLAP είναι ένας τύπος τραυματισμού στον ώμο. Επηρεάζει το όριο, το οποίο είναι ο χόνδρος στο χείλος της υποδοχής του ώμου. Το φάσμα είναι ένας ελαστικός ιστός που συγκρατεί τη σφαίρα του ώμου στη θέση του.

Το SLAP σημαίνει «ανώτερο πρόσθιο και οπίσθιο labrum». Το δάκρυ εμφανίζεται στην άνω (ανώτερη) περιοχή του labrum, όπου είναι συνδεδεμένος ο τένοντας δικέφαλου. Συγκεκριμένα, το δάκρυ συμβαίνει μπροστά (εμπρός) και πίσω (οπίσθια) του εξαρτήματος. Ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί επίσης να τραυματιστεί.

Εάν ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός, μπορεί να επουλωθεί με μη χειρουργικές θεραπείες όπως ο πάγος και η φυσική θεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν το δάκρυ είναι σοβαρό, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Αν και ο χρόνος ανάκτησης είναι διαφορετικός για όλους, συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 4 έως 6 μήνες. Στη συνέχεια, πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις αιτίες των δακρύων SLAP, μαζί με τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα δακρύων SLAP

Εάν έχετε ένα δάκρυ SLAP, πιθανότατα θα έχετε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Πολλά από αυτά είναι παρόμοια με άλλους τύπους τραυματισμών στον ώμο.

Τα συμπτώματα δακρύων SLAP περιλαμβάνουν:

• ξεσπά στον ώμο, κλείδωμα ή λείανση
• πόνος με ορισμένες κινήσεις ή θέσεις
• πόνος όταν σηκώνεις πράγματα, ειδικά πάνω από το κεφάλι σου
• μειωμένο εύρος κίνησης
• αδυναμία στον ώμο

Αιτίες σχισίματος SLAP

Οι αιτίες του σχισίματος SLAP κυμαίνονται σε σοβαρότητα. Περιλαμβάνουν:

Κανονική διαδικασία γήρανσης

Τα περισσότερα δάκρυα SLAP συμβαίνουν όταν το χάος εξασθενεί με τον καιρό Στην πραγματικότητα, σε άτομα άνω των 40 ετών, ένα δάκρυ labrum θεωρείται φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Το πάνω μέρος του labrum μπορεί επίσης να ξεθωριάσει.

Φυσικός τραυματισμός

Οι τραυματισμοί SLAP μπορεί να προκληθούν από σωματικό τραύμα, όπως:

• πέφτει σε ένα απλωμένο χέρι
• σύγκρουση μηχανοκίνητου οχήματος
• εξάρθρωση ώμου
• κινούμε γρήγορα το χέρι ενώ είναι πάνω από τον ώμο

Επαναλαμβανόμενη κίνηση

Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις των ώμων μπορεί να οδηγήσουν σε δάκρυα SLAP. Αυτό επηρεάζει συχνά:

• αθλητές που ρίχνουν μπάλες, σαν στάμνες
• αθλητές που εκτελούν εναέριες κινήσεις, όπως άρση βαρών
• εκείνοι που κάνουν τακτική σωματική εργασία

Ταξινομήσεις τραυματισμών

Οι τραυματισμοί SLAP ταξινομούνται σε 10 διαφορετικούς τύπους. Κάθε τραυματισμός κατηγοριοποιείται με βάση τον τρόπο που σχηματίζεται το δάκρυ.

Αρχικά, τα δάκρυα SLAP ταξινομήθηκαν σε τύπους 1 έως 4. Οι άλλοι τύποι, γνωστοί ως εκτεταμένα δάκρυα SLAP, προστέθηκαν με την πάροδο του χρόνου. Οι περιγραφές αυτών των τύπων διαφέρουν ελαφρώς.

Τύποι 1 και 2

Σε ένα δάκρυ τύπου 1, το φάσμα είναι ξεφτισμένο αλλά ο τένοντας δικέφαλου είναι προσαρτημένος. Αυτός ο τύπος δακρύων είναι εκφυλιστικός και συνήθως παρατηρείται σε ηλικιωμένους.

Ένα δάκρυ τύπου 2 περιλαμβάνει επίσης ένα ξεφτισμένο φάσμα, αλλά ο δικέφαλος αποσπάται. Τα δάκρυα τύπου 2 είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί SLAP.

Ανάλογα με την τοποθεσία του δακρυϊκού δακρύου, τα δάκρυα τύπου 2 χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

• τύπος 2Α (μπροστινή κορυφή)
• τύπος 2Β (πίσω κορυφή)
• τύπος 2C (τόσο εμπρός όσο και πίσω)

Τύποι 3 και 4

Ένα δάκρυ τύπου 3 είναι ένα δάκρυ λαβής κάδου. Αυτό είναι ένα κατακόρυφο δάκρυ, όπου το μπροστινό και το πίσω μέρος είναι ακόμη συνδεδεμένα, αλλά το κέντρο δεν είναι.

Ο τύπος 4 είναι σαν τον τύπο 3, αλλά το δάκρυ εκτείνεται στους δικέφαλους μυς. Αυτός ο τύπος δακρύων σχετίζεται με την αστάθεια των ώμων.

Τύποι 5 και 6

Σε έναν τραυματισμό τύπου 5, το δάκρυ SLAP εκτείνεται στο μπροστινό κάτω μέρος του φάσματος. Είναι γνωστό ως τραύμα Bankart.

Ένα δάκρυ τύπου 6 είναι ένα δάκρυ λαβής κάδου, αλλά το «πτερύγιο» είναι σχισμένο.

Τύποι 7 και 8

Οι γλονοσωματικοί σύνδεσμοι είναι ινώδεις ιστοί που διατηρούν την άρθρωση του ώμου μαζί. Αυτοί οι σύνδεσμοι περιλαμβάνουν τους ανώτερους, μεσαίους και κατώτερους γλονοσωματικούς συνδέσμους.

Σε ένα δάκρυ τύπου 7, ο τραυματισμός εκτείνεται στους μεσαίους και τους κατώτερους συνδέσμους του γλονοσωματικού.

Ο τύπος 8 είναι δάκρυ τύπου 2Β που εκτείνεται στο πίσω κάτω μέρος του φάσματος.

Τύποι 9 και 10

Ένας τύπος 9 είναι ένα δάκρυ τύπου 2 που εκτείνεται μέχρι την περιφέρεια του labrum.

Σε έναν τύπο 10, ο τραυματισμός είναι ένα δάκρυ τύπου 2 που εκτείνεται στο οπίσθιο οπίσθιο όριο.

Διάγνωση δακρύων SLAP

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση του τραυματισμού σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ιατρικό ιστορικό. Αυτό βοηθά έναν γιατρό να καταλάβει τι είδους δραστηριότητα μπορεί να προκάλεσε τον τραυματισμό σας.
• Σωματική εξέταση. Ένας γιατρός θα παρατηρήσει τον ώμο σας και το εύρος κίνησής του. Θα ελέγξουν επίσης το λαιμό και το κεφάλι σας για τυχόν άλλα προβλήματα.
• Δοκιμές απεικόνισης. Μπορεί να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, η οποία επιτρέπει σε έναν γιατρό να εξετάσει τους ιστούς στον ώμο σας. Μπορεί επίσης να ζητήσουν ακτινογραφία εάν πιστεύουν ότι τα οστά τραυματίζονται.

Θεραπεία δακρύων SLAP

Η θεραπεία με SLAP εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού σας. Συνήθως ξεκινά με μη χειρουργικές τεχνικές.

Οικιακές θεραπείες

Οι περισσότεροι τραυματισμοί SLAP αντιμετωπίζονται πρώτα με μη χειρουργικές μεθόδους. Εάν το δάκρυ σας δεν είναι σοβαρό, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να το θεραπεύσει.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν θεραπείες στο σπίτι, όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.
• Πάγος. Η εφαρμογή πάγου στον ώμο σας θα μειώσει επίσης τον πόνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια παγοθήκη που αγοράστηκε από το κατάστημα ή μια πλαστική σακούλα γεμάτη με πάγο.
• Υπόλοιπο. Η ανάπαυση θα επιτρέψει στον ώμο σας να επουλωθεί. Είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε να τραυματίσετε τον ώμο σας, κάτι που θα παρατείνει μόνο τον χρόνο αποκατάστασης.

Φυσική θεραπεία

Θα ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία μόλις ο ώμος σας αισθανθεί λίγο καλύτερα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε συγκεκριμένες ασκήσεις για τα δάκρυα SLAP.

Αυτές οι ασκήσεις θα επικεντρωθούν στη βελτίωση της ευελιξίας, της κίνησης και της αντοχής του ώμου σας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρό τραυματισμό ή εάν δεν λειτουργούν χειρουργικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Η πιο κοινή μέθοδος είναι η αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός κάνει μικρές περικοπές στον ώμο σας. Εισάγουν μια μικρή κάμερα, ή ένα αρθροσκόπιο, στην άρθρωση. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία για την επιδιόρθωση του σχισίματος SLAP.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να επιδιορθώσετε ένα δάκρυ. Η καλύτερη τεχνική εξαρτάται από τον τραυματισμό σας.

Παραδείγματα επισκευών SLAP περιλαμβάνουν:

• αφαιρώντας το σκισμένο τμήμα του μαστού
• κόβοντας το δάκρυ
• ράβοντας το δάκρυ μαζί
• αποκόπτοντας τη σύνδεση του τένοντα δικέφαλου

Ανάρρωση χειρουργικής επέμβασης δακρύων SLAP

Με σωστή αποκατάσταση, μπορείτε να αναμένετε να ανακτήσετε το πλήρες εύρος κίνησης μετά από χειρουργική επέμβαση δακρύων SLAP.

Η ανάκτηση φαίνεται διαφορετική για κάθε άτομο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• ηλικία
• τύπος τραυματισμού
• συνολική υγεία
• επιπεδο ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ
• άλλα προβλήματα στον ώμο

Σε γενικές γραμμές, ακολουθεί ο χρόνος ανάκαμψης:

• 0 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα φορέσετε σφεντόνα για να σταθεροποιήσετε τον ώμο σας. Θα κάνετε επίσης απαλές εκτάσεις με φυσιοθεραπευτή.
• 5 έως 7 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Καθώς ο ώμος σας θεραπεύεται, μπορεί να αισθάνεται κάπως οδυνηρό. Μπορείτε να αρχίσετε να ενισχύετε τις ασκήσεις με τον φυσιοθεραπευτή σας.
• 8 έως 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα συνεχίσετε να κάνετε κινήσεις για να αυξήσετε το εύρος κίνησης και δύναμης σας. Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε ασκήσεις ενίσχυσης δικέφαλου.
• 12 έως 16 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τώρα, το εύρος κίνησής σας θα βελτιωθεί. Εάν είστε αθλητής, μπορείτε να ξεκινήσετε μια συγκεκριμένη αθλητική δραστηριότητα.
• 16 έως 20 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αυξήσετε αργά τη σωματική σας δραστηριότητα. Πολλοί αθλητές επιστρέφουν στο άθλημά τους μετά από 6 μήνες.

Εάν εργάζεστε με μια σωματικά απαιτητική δουλειά, ίσως χρειαστεί να χάσετε τη δουλειά σας τις περισσότερες φορές. Διαφορετικά, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Πάρε μακριά

Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι δακρύων SLAP, οι περισσότεροι μπορούν να αντιμετωπιστούν με φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η καλύτερη μέθοδος εξαρτάται από την ηλικία σας, τη γενική υγεία και τον ειδικό τραυματισμό. Θα χρειαστεί πιθανώς χειρουργική επέμβαση εάν το δάκρυ σας είναι σοβαρό.

Κατά τη διαδικασία ανάρρωσης, φροντίστε να συνεχίσετε τη φυσιοθεραπεία και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον ώμο σας να επουλωθεί και να ανακτήσει το φυσιολογικό εύρος λειτουργίας του.