Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Trazodone για ύπνο

Η αϋπνία είναι κάτι περισσότερο από το να μην μπορούμε να κοιμηθούμε καλά. Η δυσκολία να κοιμηθείτε ή να κοιμηθείτε μπορεί να επηρεάσει κάθε πτυχή της ζωής σας, από την εργασία και το παιχνίδι έως την υγεία σας. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο, ο γιατρός σας μπορεί να έχει συζητήσει τη συνταγογράφηση τραζοδόνης για βοήθεια.

Εάν σκέφτεστε να πάρετε τραζοδόνη (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel και Trittico), εδώ είναι σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Τι είναι η τραζοδόνη;

Το Trazodone είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ως αντικαταθλιπτικό.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί με πολλούς τρόπους στο σώμα σας. Μία από τις ενέργειές της είναι η ρύθμιση της νευροδιαβιβαστής σεροτονίνης, η οποία βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους και επηρεάζει πολλές δραστηριότητες όπως ύπνος, σκέψεις, διάθεση, όρεξη και συμπεριφορά.

Ακόμη και σε χαμηλότερες δόσεις, η τραζοδόνη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε χαλαροί, κουρασμένοι και υπνηλία. Αυτό το κάνει μπλοκάροντας χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που αλληλεπιδρούν με τη σεροτονίνη και άλλους νευροδιαβιβαστές, όπως, 5-HT2A, άλφα1 αδρενεργικούς υποδοχείς και υποδοχείς Η1 ισταμίνης.

Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους η τραζοδόνη λειτουργεί ως βοηθητικό ύπνου.

Προειδοποίηση FDA σχετικά με την τραζοδόνη

Όπως πολλά αντικαταθλιπτικά, η τραζοδόνη έχει εκδοθεί «Black Box Warning» από το FDA.

Η λήψη τραζοδόνης έχει αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιατρικούς και νεαρούς ενήλικες ασθενείς. Τα άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επιδείνωση των συμπτωμάτων και την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Η τραζοδόνη δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Έχει εγκριθεί για χρήση ως βοηθητικό ύπνου;

Αν και η FDA έχει εγκρίνει την τραζοδόνη για χρήση ως θεραπεία για την κατάθλιψη σε ενήλικες, για πολλά χρόνια οι γιατροί την έχουν ορίσει ως βοηθητικό ύπνου.

Το FDA εγκρίνει φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων βάσει κλινικών δοκιμών. Όταν οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο για καταστάσεις διαφορετικές από αυτές που έχουν εγκριθεί από το FDA, είναι γνωστό ως συνταγή εκτός ετικέτας.

Η χρήση ενός φαρμάκου εκτός ετικέτας είναι μια διαδεδομένη πρακτική. Είκοσι τοις εκατό των φαρμάκων συνταγογραφούνται εκτός ετικέτας. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα εκτός ετικέτας με βάση την εμπειρία και την κρίση τους.

Ποια είναι η κοινή δόση της τραζοδόνης ως βοηθητικό ύπνου;

Η τραζοδόνη συνταγογραφείται συχνότερα σε δόσεις μεταξύ 25mg έως 100mg ως βοηθητικό ύπνου.

Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι οι χαμηλότερες δόσεις της τραζοδόνης είναι αποτελεσματικές και μπορεί να προκαλέσουν λιγότερη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και λιγότερες παρενέργειες επειδή το φάρμακο είναι βραχείας δράσης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της τραζοδόνης για τον ύπνο;

Οι ειδικοί προτείνουν τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και άλλες τροποποιήσεις συμπεριφοράς ως την πρώτη θεραπεία για προβλήματα αϋπνίας και ύπνου.

Εάν αυτές οι επιλογές θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τραζοδόνη για ύπνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσει εάν άλλα φάρμακα ύπνου, όπως Xanax, Valium, Ativan και άλλα (φάρμακα βενζοδιαζεπίνης βραχείας έως μέσης δράσης), δεν έχουν λειτουργήσει για εσάς.

Μερικά πλεονεκτήματα της τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• Αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία. Μια ανασκόπηση του 2017 για μελέτες χρήσης τραζοδόνης για αϋπνία διαπίστωσε ότι το φάρμακο ήταν αποτελεσματικό για πρωτοπαθή και δευτερογενή αϋπνία σε χαμηλές δόσεις.
• Μειωμένο κόστος. Η τραζοδόνη είναι λιγότερο ακριβή από ορισμένα νεότερα φάρμακα για την αϋπνία, επειδή διατίθεται γενικά.
• Όχι εθιστικό. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, όπως η κατηγορία φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης όπως το Valium και το Xanax, η τραζοδόνη δεν είναι εθιστική.
• Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ψυχικής παρακμής που σχετίζεται με την ηλικία. Η τραζοδόνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου με αργό κύμα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει ορισμένους τύπους ψυχικής μείωσης που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η μνήμη σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή εάν έχετε άπνοια ύπνου. Ορισμένα φάρμακα ύπνου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αποφρακτική άπνοια ύπνου και την διέγερση του ύπνου. Μια μικρή μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι 100mg τραζοδόνης είχαν θετικό αντίκτυπο στην διέγερση του ύπνου.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα από τη λήψη τραζοδόνης;

Η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες, ειδικά κατά την πρώτη έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Συζητήστε τις ανησυχίες σας με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή έχετε άλλες ανησυχίες σχετικά με το φάρμακό σας.

Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• κούραση
• νευρικότητα
• ξερό στόμα
• το βάρος αλλάζει (σε ​​περίπου 5 τοις εκατό των ατόμων που το παίρνουν)

Υπάρχουν κίνδυνοι λήψης τραζοδόνης για ύπνο;

Αν και σπάνια, η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις. Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε τυχόν απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή.

Σύμφωνα με το FDA, οι σοβαροί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε νεαρούς ενήλικες και παιδιά.
• Σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολική σεροτονίνη στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αντιδράσεις. Ο κίνδυνος του συνδρόμου σεροτονίνης είναι υψηλότερος όταν παίρνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • ψευδαισθήσεις, διέγερση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό, θερμοκρασία σώματος, πονοκεφάλους
  • μυϊκός τρόμος, ακαμψία, πρόβλημα με την ισορροπία
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
• Καρδιακές αρρυθμίες. Ο κίνδυνος αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό είναι υψηλότερος εάν έχετε ήδη καρδιακά προβλήματα.
• Πριαπισμός Αυτός είναι ο κίνδυνος μιας στύσης που διαρκεί πολύ και είναι επώδυνη.
• Υπόταση. Αυτή η ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα όταν σηκώνεστε από το να καθίσετε.
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Η λήψη φαρμάκων που παρεμποδίζουν την πήξη του αίματος όπως το αραιωτικό του αίματος όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή το Plavix αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο.
• Μανία. Τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν ευφορία, υπερκινητικότητα ή υπερβολικό ενθουσιασμό.
• Θολή όραση.
• Υπονατριαιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία νατρίου στο αίμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • πονοκέφαλο
  • σύγχυση
  • αδυναμία
  • αστάθεια
  • επιληπτικές κρίσεις
• Σύνδρομο διακοπής. Η τραζοδόνη, σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες, δεν είναι εθιστική. Ωστόσο, επειδή το σώμα σας μπορεί να συνηθίσει την τραζοδόνη, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο να σταματήσετε αργά το φάρμακο. Η ξαφνική διακοπή της τραζοδόνης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Υπερδοσολογία τραζοδόνης

Υπήρξαν αναφορές υπερδοσολογίας με χρήση τραζοδόνης. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι με την κατανάλωση αλκοόλ, τη λήψη βενζοδιαζεπινών και άλλων κατασταλτικών φαρμάκων του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή και τις αντιδράσεις σας.

Η υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ τραζοδόνη, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• επιληπτικές κρίσεις
• εμετος
• ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει
• αναπνευστική ανακοπή (σταματήστε την αναπνοή)

Η κατώτατη γραμμή

Το Trazodone είναι ένα παλαιότερο φάρμακο εγκεκριμένο για χρήση από το FDA το 1981 ως αντικαταθλιπτικό. Αν και η χρήση τραζοδόνης για ύπνο είναι κοινή, σύμφωνα με πρόσφατες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου, η τραζοδόνη δεν πρέπει να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την αϋπνία.

Δεδομένου σε χαμηλότερες δόσεις, μπορεί να προκαλέσει λιγότερη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπνηλία. Η τραζοδόνη δεν είναι εθιστική και οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη και ζάλη.

Η τραζοδόνη μπορεί να προσφέρει οφέλη σε ορισμένες συνθήκες, όπως άπνοια ύπνου σε σχέση με άλλα βοηθήματα ύπνου.