Αντισταθμισμένη ηπατική νόσος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μη αντιρροπούμενη ηπατική νόσος είναι επίσης γνωστή ως μη αντιρροπούμενη κίρρωση. Η κίρρωση είναι μια χρόνια ηπατική νόσος που είναι συνήθως αποτέλεσμα της διαταραχής της ηπατίτιδας ή της χρήσης αλκοόλ. Η κίρρωση είναι η σοβαρή ουλή του ήπατος που παρατηρείται στα τελικά στάδια της χρόνιας ηπατικής νόσου. Όταν το ήπαρ σας έχει υποστεί ζημιά, σχηματίζεται ουλώδης ιστός καθώς προσπαθεί να επιδιορθωθεί.

Η κίρρωση χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

• Αποζημίωση: Όταν δεν έχετε συμπτώματα της νόσου, θεωρείται ότι έχετε αντισταθμίσει κίρρωση.
• Αντισταθμιζόμενη: Όταν η κίρρωση έχει εξελιχθεί σε σημείο που το συκώτι δυσκολεύεται να λειτουργήσει και αρχίσετε να έχετε συμπτώματα της νόσου, θεωρείται ότι έχετε αντιρροπούμενη κίρρωση.

Τα συμπτώματα της μη αντιρροπούμενης ηπατικής νόσου

Όταν η αντισταθμισμένη ηπατική νόσος εξελίσσεται σε μη αντισταθμιζόμενη ηπατική νόσο, τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• εύκολο μώλωπες και αιμορραγία
• κνησμός
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• συσσώρευση υγρών στην κοιλιά (ασκίτης)
• συσσώρευση υγρών στους αστραγάλους και τα πόδια
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• πυρετός
• καφέ ή πορτοκαλί ούρα
• απώλεια όρεξης ή απώλεια βάρους
• σύγχυση, απώλεια μνήμης ή αϋπνία (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)

Οι αιτίες της μη αντισταθμιζόμενης ηπατικής νόσου

Η ουλή που καθορίζει την κίρρωση μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από ηπατικές παθήσεις. Τα τρία πιο συνηθισμένα είναι:

• ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C)
• ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ
• μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• αιμοχρωμάτωση (συσσώρευση σιδήρου στο σώμα)
• κυστική ίνωση
• Νόσος του Wilson (συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ)
• αθηρία χολής (κακώς σχηματισμένοι χολικοί αγωγοί)
• γαλακτοζαιμία ή ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου (κληρονομικές διαταραχές μεταβολισμού σακχάρου)
• Σύνδρομο Alagille (γενετική πεπτική διαταραχή)
• πρωτογενής χολαγγειίτιδα των χολών (καταστροφή των χολικών αγωγών)
• πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (σκλήρυνση και ουλές των χολικών αγωγών)
• φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex), η αμιωδαρόνη (Cordarone) και η μεθυλντόπα (Aldomet)

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε τα συμπτώματα της κίρρωσης και παραμένουν σε σημείο που πιστεύετε ότι βρίσκονται εκτός φυσιολογικού εύρους, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας.

Εάν έχετε διαγνωστεί στο παρελθόν κίρρωση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• πυρετός ή ρίγος
• δυσκολία στην αναπνοή
• εμετό αίμα
• περιόδους υπνηλίας
• περιόδους ψυχικής σύγχυσης

Θεραπεία της μη αντιρροπούμενης ηπατικής νόσου

Η θεραπεία της μη αντιρροπούμενης ηπατικής νόσου επικεντρώνεται στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η θεραπεία εξαρτάται από τη βασική αιτία της νόσου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ
• χάνω βάρος
• φάρμακα για την ηπατίτιδα, όπως ριμπαβιρίνη (Ribasphere), entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread) ή lamivudine (Epivir)
• φάρμακα για τον έλεγχο άλλων αιτιών, όπως η ουρσοδιόλη (Actigall) για πρωτοπαθή χολαγγειίτιδα της χολής ή πενικιλαμίνη (Cuprimine) για τη νόσο του Wilson

Άτομα με σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος.

Τι είναι το προσδόκιμο προσδόκιμο ζωής του ήπατος;

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με μη αντιρροπούμενη κίρρωση έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής μεταξύ 1 και 3 ετών. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική υγεία και τις πιθανές επιπλοκές, όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και άλλων ασθενειών.

Για άτομα που κάνουν μεταμόσχευση ήπατος, η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 75 τοις εκατό. Πολλοί αποδέκτες μεταμόσχευσης ήπατος είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή για πάνω από είκοσι χρόνια ή περισσότερο μετά την επέμβαση.

Αποψη

Η αποζημιωμένη ηπατική νόσος είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν ανησυχείτε, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για αποζημιωμένη ηπατική νόσο ή αντιμετωπίζετε συμπτώματα μη αντιρροπούμενης ηπατικής νόσου, επισκεφθείτε το γιατρό σας και συζητήστε τις επιλογές σας.