Τι είναι αυτό?
Για μερικούς, αν και όχι όλους, τρανσέξουαλ άτομα, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό και επιβεβαιωτικό μέρος της διαδικασίας μετάβασης. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των αισθήσεων της δυσφορίας, να ευθυγραμμίσει το σώμα σας με την εσωτερική αίσθηση του φύλου σας και να διευκολύνει την πλοήγηση στον κόσμο στο φύλο σας.
Με τα χρόνια, τα ονόματα αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων έχουν εξελιχθεί. Σήμερα, πολλοί τρανσέξουαλ προτιμούν να χρησιμοποιούν τον όρο «χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου», διότι όταν λέμε κάτι όπως «επανατοποθέτηση φύλου» ή «αλλαγή φύλου», αυτό σημαίνει ότι το φύλο ενός ατόμου αλλάζει όταν έχει χειρουργική επέμβαση.
Όπως έχουν σημειώσει πολλοί τρανς άνθρωποι, η χειρουργική επέμβαση δεν αλλάζει το φύλο κάποιου - αλλάζει το σώμα στο οποίο κάποιος βιώνει αυτό το φύλο.
Εδώ, αναλύουμε τους διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων που διατίθενται για άτομα με διαφυγή.
Κορυφαία χειρουργική επέμβαση για άτομα που έχουν ανατεθεί σε γυναίκες κατά τη γέννηση
Κατά την εφηβεία, οι περισσότεροι από τους οποίους είχαν ανατεθεί γυναίκες κατά τη γέννηση (AFAB) θα αναπτύξουν ιστό μαστού ή θώρακα.
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση του θωρακικού ιστού και την ανακατασκευή του θώρακα για να έχει περισσότερο ανδρική εμφάνιση.
Υπάρχουν τρεις βασικές επιλογές χειρουργικής επέμβασης για άτομα AFAB:
Διπλή τομή
Με αυτήν τη διαδικασία, οι τομές γίνονται συνήθως στο πάνω και κάτω μέρος του θωρακικού μυός και αφαιρείται ο θωρακικός ιστός.
Το δέρμα τραβιέται προς τα κάτω και επανασυνδέεται με την όψη της κάτω τομής.
Οι θηλές αφαιρούνται επίσης και χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μοσχεύματος που έχει την εμφάνιση θηλής. Αυτή η μέθοδος οδηγεί γενικά σε μειωμένη αίσθηση θηλής.
Με τις μεθόδους Inverted-T και Buttonhole, γίνονται τομές γύρω από τις θηλές. Αυτό τους επιτρέπει να παραμένουν άθικτοι και να διατηρούν την αίσθηση.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για άτομα με μεσαίου έως μεγάλου μεγέθους στήθη.
Periareolar και κλειδαρότρυπα
Με την περιαιολογική διαδικασία, γίνεται μια τομή γύρω από το areola και μια μεγαλύτερη κυκλική τομή γύρω από αυτό.
Ο ιστός του μαστού αφαιρείται, όπως και ο δακτύλιος του δέρματος μεταξύ των δύο τομών.
Το δέρμα στη συνέχεια τραβιέται γύρω από τη θηλή - σαν κορδόνι περίσφιξης - και επανασυνδέεται. Αυτό αφήνει ανέπαφη τη θηλή.
Με τη διαδικασία κλειδαρότρυπας, υπάρχει μόνο μία τομή. Πηγαίνει κάτω από τη θηλή, επιτρέποντας την αφαίρεση του θωρακικού ιστού από εκεί.
Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για άτομα με μικρότερα στήθη.
Κάτω χειρουργική επέμβαση για άτομα που έχουν ανατεθεί σε γυναίκες κατά τη γέννηση
Οι άνθρωποι AFAB γεννήθηκαν ως επί το πλείστον με κόλπο και κλειτορίδα.
Αν και η χρήση τεστοστερόνης αυξάνει το μέγεθος της κλειτορίδας, ορισμένοι δια-αρσενικοί άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να κάνουν κάποια μορφή χειρουργικής επέμβασης στον πυθμένα στην οποία τα γεννητικά όργανα ανακατασκευάζονται για να δημιουργήσουν φαλλό.
Μπορούν να προστεθούν εμφυτεύματα όρχεων, η ουρήθρα μπορεί να μεταφερθεί στον νέο φαλλό, και ο κόλπος και άλλα αναπαραγωγικά όργανα μπορούν να αφαιρεθούν.
Οι επιλογές χειρουργικής επέμβασης για άτομα AFAB περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μετοϊδιοπλαστική
Η διευρυμένη κλειτορίδα απελευθερώνεται από την κλειτορίδα για να δημιουργήσει ένα νέο φαλλό.
Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχουν επανατοποθετήσει την ουρήθρα τους με μόσχευμα από το μάγουλό τους ή από το εσωτερικό του κολπικού τοιχώματος, ώστε να μπορούν να ουρήσουν μέσω του νέου φαλλού.
Είναι επίσης δυνατή η προσθήκη εμφυτευμάτων όρχεων.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για άτομα που έχουν τεστοστερόνη. Είναι μια εξαιρετική επιλογή για άτομα που θέλουν κάτι λιγότερο επεμβατικό από τη φαλλοπλαστική.
Φαλλοπλαστική
Λαμβάνεται ένα μόσχευμα - συνήθως από το αντιβράχιο, το μηρό ή την πλάτη - και χρησιμοποιείται για τη δημιουργία πέους.
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, η ουρήθρα μπορεί να συνδέεται για να επιτρέπει την ούρηση μέσω του νέου πέους και ένα εμφύτευμα μπορεί να εγκατασταθεί για να επιτρέψει στο πέος να γίνει όρθιο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερη για άτομα που θέλουν ένα πιο ρεαλιστικό, μέσου μεγέθους πέος.
Υστερεκτομή, ωοφορεκτομή και κολπίτιδα
Οι τρανς άνθρωποι AFAB έχουν πολλές επιλογές όσον αφορά τα αναπαραγωγικά τους όργανα. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), την αφαίρεση της μίας ή και των δύο ωοθηκών (οοφορεκτομή) και αφαίρεση του κόλπου.
Κορυφαία χειρουργική επέμβαση για άτομα που είχαν ανατεθεί άνδρες κατά τη γέννηση
Για άτομα με τρανσφεμινίνη και μη δυαδικά άτομα που είχαν ανατεθεί σε άνδρες κατά τη γέννηση (AMAB), η απουσία ιστού του μαστού μπορεί να είναι πηγή δυσφορίας ή δυσφορίας.
Ενώ η ορμονική θεραπεία μπορεί να αυξήσει το μέγεθος του στήθους, ορισμένοι μπορεί να επιθυμούν να κάνουν κορυφαία χειρουργική επέμβαση για να αυξήσουν το μέγεθος του στήθους, γνωστό ως αύξηση του μαστού.
Αύξηση στήθους
Μια τομή γίνεται κατά μήκος του areola, στο σημείο όπου το στήθος και ο ιστός του μαστού συναντιούνται ή κάτω από τη μασχάλη.
Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει είτε εμφυτεύματος σιλικόνης είτε φυσιολογικού ορού και ράβει την τομή.
Τα εμφυτεύματα σιλικόνης τείνουν να είναι πιο μαλακά και πιο ρεαλιστικά. Τα αλατούχα εμφυτεύματα είναι συνήθως λιγότερο ακριβά.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ιδανική για όποιον θέλει να έχει μεγαλύτερο στήθος.
Κάτω χειρουργική επέμβαση για άτομα που είχαν ανατεθεί άνδρες κατά τη γέννηση
Οι περισσότεροι άνθρωποι AMAB έχουν πέος και όρχεις. Για άτομα με τρανσφεμινίνη και AMAB, αυτό μπορεί να είναι μια πηγή δυσφορίας την οποία μπορεί να ανακουφίσει η χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος.
Υπάρχουν τρεις βασικές επιλογές χειρουργικής επέμβασης για άτομα AMAB:
Κολπιοπλαστική
Ένας λειτουργικός κόλπος δημιουργείται από τον υπάρχοντα ιστό. Η πιο κοινή μέθοδος είναι μέσω αντιστροφής πέους. Το πέος αναστρέφεται για να δημιουργήσει έναν κόλπο, η άκρη του πέους γίνεται λειτουργική κλειτορίδα και το δέρμα του όσχεου γίνεται τα χείλη.
Υπάρχουν παραλλαγές στις οποίες ένα μόσχευμα από το έντερο χρησιμοποιείται για τη δημιουργία του κολπικού τοιχώματος (για να παρέχει περισσότερη λίπανση) ή στις οποίες το όσχεο αντιστρέφεται για τη δημιουργία ενός κολπικού τοιχώματος.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για όποιον επιθυμεί να έχει έναν λειτουργικό κόλπο.
Ορχεκτομή και σκοτεκτομή
Με αυτές τις διαδικασίες, αφαιρείται ένας ή και οι δύο όρχεις ή ολόκληρο το όσχεο.
Η ορχεκτομή είναι μια σχετικά φθηνή επιλογή στην οποία αφαιρούνται οι όρχεις. Αυτό επιτρέπει στο σώμα σας να δημιουργήσει λιγότερο ενδογενή τεστοστερόνη, η οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για όσους λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
Η Σκοτεκτομή προσφέρει παρόμοια αποτελέσματα, αλλά δεν συνιστάται για άτομα που επιθυμούν να έχουν κολπική κολπική. Απαιτείται δέρμα Scrotal για μια κολπική κολπική.
Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη
Η αυξανόμενη διαθεσιμότητα των χειρουργικών επεμβάσεων επιβεβαίωσης φύλου είναι ένα απίστευτο σημάδι προόδου για την κοινότητα των τρανσέξουαλ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειώσετε μερικά πράγματα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου και αν είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη πτυχή της ιατρικής μετάβασης
Οι αναπαραστάσεις των τρανς ανθρώπων τείνουν να επικεντρώνονται στις χειρουργικές πτυχές της μετάβασης, ειδικά στη χειρουργική επέμβαση κάτω.
Ωστόσο, η ορμονική μετάβαση είναι επίσης μια έγκυρη ιατρική επιλογή και μπορεί συχνά να παράγει αποτελέσματα που ανακουφίζουν τη δυσφορία.
Και, θυμηθείτε, η ιατρική μετάβαση δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν είναι κάτι που πραγματικά θέλετε.
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η ίδια για όλους
Ένα από τα μεγαλύτερα πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν θέλουν όλοι να κάνουν χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου και τα αποτελέσματα - ψυχική, σωματική και συναισθηματική - θα είναι διαφορετικά για όλους. Κάντε την έρευνά σας και μάθετε ποιος είναι ο σωστός δρόμος για εσάς.
Η χειρουργική επέμβαση δεν καθορίζει την εμπειρία σας ή σας κάνει πιο έγκυρη
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απίστευτα καταφατική για όσους το επιθυμούν.
Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου αλλάζει απλώς το σώμα στο οποίο βιώνετε το φύλο σας και όχι το ίδιο το φύλο σας.
Το φύλο σας είναι έγκυρο, ανεξάρτητα από το αν θέλετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Κόστος και ασφάλιση
Το άρθρο 1557 του Affordable Care Act (ACA) απαγορεύει τις διακρίσεις βάσει της ταυτότητας φύλου από οποιοδήποτε δημόσιο πρόγραμμα ασφάλισης ή ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία που λαμβάνει ομοσπονδιακή χρηματοδότηση.
Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε Medicare, Medicaid, ασφάλιση δημόσιου σχολείου ή ιδιωτικό πρόγραμμα μέσω της αγοράς της ACA, είναι παράνομο να κάνετε διακρίσεις λόγω της ύπαρξης τρανσέξουαλ.
Η ασφάλειά σας μπορεί να καλύπτει χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου, προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση αυτής της ρήτρας μη διάκρισης. Ωστόσο, ο νόμος δεν απαιτεί από μια ασφαλιστική εταιρεία να καλύπτει συγκεκριμένες διαδικασίες, αφήνοντάς την κάπως ανοιχτή σε ερμηνεία.
Οι πρόσφατες ειδήσεις από τον Λευκό Οίκο καθιστούν ασαφές πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες θα χειρίζονται χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου στο μέλλον. Αλλά όπως ισχύει σήμερα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να καλύψουν τις χειρουργικές επεμβάσεις τους από ασφάλιση.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση ή εάν η ασφάλειά σας δεν θα καλύψει τη χειρουργική σας επέμβαση, ίσως χρειαστεί να συγκεντρώσετε τα χρήματα μόνοι σας και να πληρώσετε εκτός τσέπης. Πολλοί τρανς άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει crowdfunding ή ιατρικά δάνεια για να καλύψουν τις χειρουργικές επεμβάσεις τους.
Ανεξάρτητα, αυτές είναι οι τιμές που μπορείτε να αναμένετε να πληρώσετε για τις χειρουργικές επεμβάσεις που έχουμε αναφέρει εδώ.
- Διασυνοριακή χειρουργική επέμβαση: κυμαίνεται από 3.000 έως 11.000 $, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής και τον χειρουργό.
- Διαδερμική χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος: Ξεκινά περίπου 4.000 $ για τη μετοδιοπλαστική και φτάνει τα 22.000 $ για τη φαλλοπλαστική.
- Κορυφαία χειρουργική επέμβαση Transfeminine: κυμαίνεται από 3.000 έως 11.000 $, ανάλογα με τον χειρουργό και την τοποθεσία.
- Χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος της τρανσφεμινίνης: Ξεκινά περίπου 4.000 $ για την ορχεκτομή και φτάνει τα 20.000 $ για την κολπίτιδα.
Πώς να βρείτε έναν πάροχο
Ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη, ίσως χρειαστεί να βρείτε κάποιον στο δίκτυό σας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε ποιοι χειρουργοί βρίσκονται στο δίκτυό σας.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση ή η ασφάλειά σας δεν θα καλύψει τη χειρουργική σας επέμβαση, ενδέχεται να μπορείτε να επιλέξετε γιατρό που σας αρέσει με βάση την εργασία του και άλλους παράγοντες.
Αυτοί είναι μερικοί εξαιρετικοί πόροι για την εύρεση ενός παρόχου:
- Metoidioplasty.net
- Χειρουργική MTF
- Phallo.net
- Πραγματικός Εαυτός
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Οδηγός χειρουργικής TS
Η κατώτατη γραμμή
Η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου σίγουρα δεν είναι η σωστή επιλογή για όλους.
Αλλά για τους λαούς που θέλουν - και στην πραγματικότητα χρειάζονται - χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης, μπορεί να είναι μια απίστευτη ευκαιρία να ευθυγραμμίσετε το σώμα σας με την εσωτερική αίσθηση του εαυτού σας.
Εάν η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου είναι στο μέλλον σας, φροντίστε να κάνετε την έρευνά σας για να βρείτε τον κατάλληλο χειρουργό για εσάς.
Το KC Clements είναι ένας παράξενος, μη δυαδικός συγγραφέας που εδρεύει στο Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης. Η δουλειά τους ασχολείται με queer και trans ταυτότητα, σεξ και σεξουαλικότητα, υγεία και ευεξία από θετική άποψη του σώματος και πολλά άλλα. Μπορείτε να συμβαδίσετε μαζί τους μεταβαίνοντας στο δικό τους δικτυακός τόπος, ή με την εύρεση τους στο Ίνσταγκραμ και Κελάδημα.
