ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Μπορεί σίγουρα να προκαλέσει προβλήματα όταν πρόκειται για την επιλογή του τι τρώτε και πίνετε. Όχι μόνο η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού συστήματος και δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν ακόμη και τον υποσιτισμό.
Για να κάνετε τα πράγματα πιο περίπλοκα, οι διατροφικές σας συνήθειες μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Παρόλο που δεν υπάρχει καμία διατροφή που να είναι γνωστή για τον Crohn, η κατανάλωση και η αποφυγή ορισμένων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των εκδηλώσεων.
Κόκκοι
Οι σπόροι είναι συνηθισμένοι διατροφικοί βάσεις. Ολόκληροι κόκκοι συχνά προσφέρονται ως τα περισσότερα διατροφικά οφέλη επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και θρεπτικά συστατικά. Η έρευνα δείχνει ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης IBD.
Αλλά μόλις λάβετε μια διάγνωση IBD και η ασθένεια είναι ενεργή, ο παράγοντας των ινών μπορεί να είναι προβληματικός. Οι αδιάλυτες ίνες, που βρίσκονται στα δέρματα φρούτων και λαχανικών, σπόρους, σκούρα φυλλώδη λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως, περνούν ανέπαφα από το πεπτικό σύστημα. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη διάρροια και τον κοιλιακό πόνο. Ωστόσο, μπορεί να φταίνε και άλλες ουσίες σε κόκκους, όπως η γλουτένη ή οι ζυμώσιμοι υδατάνθρακες (FODMAPs).
Τι κόκκους πρέπει να αποφύγετε ή να περιορίσετε:
- ψωμί ολικής
- ζυμαρικά ολικής αλέσεως
- προϊόντα σίκαλης και σίκαλης
- κριθάρι
Δοκιμάστε τα εξής:
- ζυμαρικά ρυζιού και ρυζιού
- πατάτες
- καλαμπόκι και πολέντα
- πλιγούρι βρώμης
- ψωμί χωρίς γλουτένη
Ανάλογα με τα μεμονωμένα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα ολικής αλέσεως που τρώτε. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής (CCFA), τα άτομα με Crohn's μπορούν να επωφεληθούν από ένα πρόγραμμα κατανάλωσης χαμηλών ινών, χαμηλών υπολειμμάτων για να βοηθήσουν στη διαχείριση της συστολής του λεπτού εντέρου ή των οξέων συμπτωμάτων. Αυτός ο τύπος διατροφής μειώνει τις ίνες και τα «θραύσματα» που μπορούν να μείνουν πίσω και να ερεθίσουν τα έντερα.
Ωστόσο, η τρέχουσα έρευνα αμφισβητεί τη χρησιμότητα των δίαιτας χαμηλών ινών στη διαχείριση της νόσου του Crohn. Μια μικρή μελέτη του 2015 με τη χρήση μιας φυτικής διατροφής που περιλάμβανε αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια και φυτικές ίνες έδειξε υψηλό ποσοστό διατηρούμενης ύφεσης για δύο χρόνια. Συνολικά, οι ερευνητές εξέτασαν και άλλες μελέτες και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι φυτικές δίαιτες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εντερικής φλεγμονής και στη βελτίωση της συνολικής υγείας. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ινών δεν είχε ως αποτέλεσμα δυσμενή συμπτώματα ή αποτελέσματα.
Φρούτα και λαχανικά
Λόγω των πολυάριθμων πλεονεκτημάτων τους, είναι κρίμα να πιστεύουμε ότι τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να αποφεύγονται από άτομα με Crohn's. Η αλήθεια είναι ότι η ακατέργαστη παραγωγή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για τον ίδιο λόγο όπως τα δημητριακά ολικής αλέσεως: υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες.
Δεν χρειάζεται απαραίτητα να αποβάλλετε κάθε φρούτο και λαχανικό από τη διατροφή σας, αλλά ορισμένα φρούτα και λαχανικά μπορεί να είναι εξαιρετικά σκληρά στο πεπτικό σύστημα του Crohn, είτε λόγω της περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες είτε σε FODMAP.
Τι φρούτα και λαχανικά να περιορίσετε ενδεχομένως:
- μήλα με δέρματα
- μπρόκολο
- λάχανο
- κουνουπίδι
- αγκινάρες
- κεράσια
- ροδάκινα
- δαμάσκηνα
Δοκιμάστε τα εξής:
- πουρές μήλων
- λαχανικά στον ατμό ή καλά μαγειρεμένα
- αποφλοιωμένα αγγούρια
- πιπεριές
- μπανάνες
- πεπονάκι
- σκουός
- κολοκύθι
Αντί να αποφεύγετε εντελώς τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορείτε ακόμα να αποκομίσετε ορισμένα από τα οφέλη τους με την διαφορετική επεξεργασία τους. Για παράδειγμα, το ψήσιμο και ο ατμός φρούτων και λαχανικών μπορούν να τα κάνουν πιο εύπεπτα.
Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να αφαιρέσει ορισμένα από τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά τους, ειδικά υδατοδιαλυτές βιταμίνες και ένζυμα. Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό και το διαιτολόγο σας σχετικά με τρόπους πρόληψης τυχόν ελλείψεων.
Πρωτεΐνες και κρέας
Όσον αφορά τις εξάρσεις του Crohn, οι επιλογές πρωτεΐνης σας πρέπει να βασίζονται στην περιεκτικότητα σε λιπαρά. Τα κρέατα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε λιπαρά πρέπει να αποφεύγονται. Η επιλογή πρωτεϊνών με χαμηλότερο λίπος είναι καλύτερη επιλογή.
Ποιες πρωτεΐνες πρέπει να αποφύγετε ή να περιορίσετε:
- κόκκινο κρέας
- λουκάνικα
- πουλερικά σκοτεινού κρέατος
Δοκιμάστε τα εξής:
- αυγά
- ψάρι
- οστρακόδερμο
- χοιρινό φιλέτο
- φυστικοβούτυρο
- λευκά πουλερικά
- tofu και άλλα προϊόντα σόγιας
Γαλακτοκομικά προϊόντα
Παρόλο που μπορεί να έχετε ένα ποτήρι γάλα εδώ και εκεί χωρίς προβλήματα, άλλα άτομα με Crohn's ενδέχεται να μην ανέχονται καλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Στην πραγματικότητα, η κλινική Mayo συμβουλεύει τα άτομα με νόσο του Crohn να περιορίσουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή να τα αποφύγουν εντελώς. Αυτό συμβαίνει επειδή η δυσανεξία στη λακτόζη τείνει να συμπίπτει με το IBD.
Η λακτόζη, ένας τύπος σακχάρου γάλακτος, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αέρια ή κοιλιακό άλγος και διάρροια. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να αφομοιωθούν.
Ποια γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποφύγετε ή να περιορίσετε:
- βούτυρο
- κρέμα
- γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά
- μαργαρίνη
Δοκιμάστε τα εξής:
- υποκατάστατα γαλακτοκομικών προϊόντων όπως γάλα, γιαούρτι και τυρί από φυτά όπως σόγια, καρύδα, αμύγδαλο, λινάρι ή κάνναβη
- γαλακτοκομικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, όπως γιαούρτι ή κεφίρ
Εάν αποφασίσετε να απολαύσετε γαλακτοκομικά προϊόντα, βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, περιορίστε την πρόσληψή σας και χρησιμοποιήστε προϊόντα ενζύμων όπως λακτάση (Lactaid) ή προϊόντα χωρίς λακτόζη για να βοηθήσετε στον έλεγχο τυχόν προκύπτοντων εξάρσεων. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτές τις 13 συνταγές δείπνου χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα.
Ποτά
Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου του Crohn, είναι γενικά καλή ιδέα να πίνετε περισσότερα υγρά. Το καλύτερο ποτό της επιλογής τείνει να είναι απλό νερό. Το νερό παρέχει επίσης την καλύτερη μορφή ενυδάτωσης. Η αφυδάτωση είναι συχνά κίνδυνος σε περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας.
Ποια ποτά πρέπει να αποφεύγετε ή να περιορίζετε:
- καφές
- μαύρο τσάι
- σόδα
- κρασί, ποτό και μπύρα
Δοκιμάστε τα εξής:
- σκέτο νερό
- ανθρακούχο νερό (αν είναι ανεκτό)
- τσάι βοτάνων χωρίς καφεΐνη
Τα ποτά με καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι και η σόδα, αυξάνουν τη διάρροια. Το αλκοόλ μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Η σόδα και το ανθρακούχο νερό δεν είναι απαραίτητα καλές επιλογές. Μπορούν να αυξήσουν το αέριο σε πολλούς ανθρώπους.
Εάν δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς την καθημερινή σας καφεΐνη ή περιστασιακά ποτήρι κρασί, θυμηθείτε ότι η μετριοπάθεια είναι το κλειδί. Δοκιμάστε το πόσιμο νερό μαζί με αυτά τα ποτά για να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις τους.
Μπαχαρικά
Τα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να λειτουργήσουν ως ερεθιστικά για μερικούς και να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Κατά κανόνα, θα πρέπει να αποφεύγετε κάτι υπερβολικά πικάντικο. Από την άλλη πλευρά, ο κουρκούμη (ή η κουρκουμίνη), έχει συνδεθεί με την ελαχιστοποίηση των επιδημιών της νόσου του Crohn σε προκαταρκτικές μελέτες. Έχει ελαφρώς πικάντικη γεύση.
Τι μπαχαρικά πρέπει να αποφύγετε ή να περιορίσετε:
- αρωματοπιπέρι
- μαύρο πιπέρι
- πιπέρι καγιέν
- τσίλι σε σκόνη
- χαλαπένιος
- σκόρδο
- λευκά, κίτρινα ή μοβ κρεμμύδια
- πάπρικα
- wasabi
Δοκιμάστε τα εξής:
- κουρκούμη
- τζίντζερ
- σχοινόπρασο ή πράσινα κρεμμύδια
- κύμινο
- φλούδα λεμονιού
- φρέσκα βότανα
- μουστάρδα
Βιταμίνες και συμπληρώματα
Ζητήματα με τρόφιμα μπορεί να απαιτούν μια ματιά στις βιταμίνες και τα συμπληρώματα. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μια πολυβιταμίνη μπορεί να είναι μια από τις καλύτερες επιλογές για τη νόσο του Crohn. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του υποσιτισμού που προκαλείται από την αδυναμία του λεπτού εντέρου να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε.
Επιπλέον, εάν η διατροφή σας είναι πολύ περιορισμένη λόγω εξάρσεων, μια πολυβιταμίνη με μέταλλα μπορεί να σας βοηθήσει να συμπληρώσετε τα θρεπτικά συστατικά που λείπουν. Το ασβέστιο είναι ένα άλλο σημαντικό συμπλήρωμα που πρέπει να λάβετε υπόψη, ειδικά εάν δεν τρώτε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα.
Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου και της φλεγμονής, ποια φάρμακα παίρνετε και εάν έχουν εμφανιστεί χειρουργικές επεμβάσεις εκτομής, φολικό οξύ, βιταμίνη B-12, βιταμίνη D και λιποδιαλυτές βιταμίνες (βιταμίνες A, D, E και K) είναι οι πιο συχνές ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά.
Ενώ τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν, θα πρέπει πρώτα να τα συζητήσετε με το γιατρό και το διαιτολόγο σας για να αποφύγετε το ενδεχόμενο υπερβολικών δόσεων και αλληλεπιδράσεων με τα ναρκωτικά.
Προοπτικές και άλλες διατροφικές σκέψεις
Η διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των εξάρσεων του Crohn. Ωστόσο, τα τρόφιμα και τα ποτά τείνουν να επηρεάζουν τους ασθενείς του Crohn διαφορετικά. Αυτό σημαίνει ότι ένα φαγητό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε ορισμένα άτομα και όχι σε άλλα. Σε γενικές γραμμές, εάν γνωρίζετε ότι ένα συγκεκριμένο φαγητό επιδεινώνει τα συμπτώματά σας, θα πρέπει να προσέξετε να το αποφύγετε εντελώς. Εάν πιστεύετε ότι ένα φαγητό επιδεινώνει τα συμπτώματά σας, δοκιμάστε να το εξαλείψετε από τη διατροφή σας και δείτε εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται. Εάν το προσθέσετε ξανά αργότερα και τα συμπτώματα συνεχίσουν, θα ήταν καλύτερο να το αποφύγετε επίσης. Μικρότερα, πιο συχνά γεύματα μπορούν επίσης να μειώσουν την εργασία του πεπτικού συστήματος.
Νέοι τομείς έρευνας στο Crohn's περιλαμβάνουν:
- τη χρήση προβιοτικών
- η πρόσληψη ωμέγα-3 που βρίσκονται στα ψάρια και το λιναρόσπορο
- ψάρι
- ινώδη τρόφιμα όπως το ψύλλιο που παραμένουν αθάπητα μέχρι το παχύ έντερο
- τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας που βρίσκονται στην καρύδα
- δυσανεξία στη γλουτένη
- μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
- μια εντερική δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι δεν είναι μόνο αυτό που τρώτε που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Ο τρόπος μαγειρέματος και επεξεργασίας του φαγητού σας μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά. Τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα αναφέρονται συνήθως ως ένοχοι, γι 'αυτό επιλέξτε αντί για ψημένα και ψητά είδη. Η νόσος του Crohn μπορεί να κάνει την πέψη των λιπών δύσκολη, επιδεινούμενη διάρροια και άλλα συμπτώματα.
Η διατροφή μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη συνολική διαχείριση του Crohn, αλλά είναι μια πολυπαραγοντική, περίπλοκη ασθένεια. Απαιτεί συχνά πολλές υποστηρικτικές μεθόδους θεραπείας, όχι μόνο δίαιτα.
Στην πραγματικότητα, το CCFA σημειώνει ότι λίγες ερευνητικές μελέτες έχουν επισημάνει τη διατροφή ως τη λύση. Αυτό συμβαίνει επειδή η δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά η ίδια η τροφή μπορεί να μην είναι αρκετή για να αντιμετωπίσει την υποκείμενη φλεγμονή και ουλές που προκαλούν τα συμπτώματα.
Συνεχίστε να βλέπετε το γιατρό σας για θεραπεία και παρακολούθηση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν διαφορές στα συμπτώματα. Η συμβουλευτική για τη διατροφή μπορεί επίσης να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων σας και τη συνολική ποιότητα ζωής.
Ανακαλύψτε περισσότερους πόρους για να ζήσετε με το Crohn's με τη δωρεάν εφαρμογή IBD Healthline. Αυτή η εφαρμογή παρέχει πρόσβαση σε πληροφορίες που έχουν εγκριθεί από ειδικούς για το Crohn's, καθώς και υποστήριξη από ομοτίμους μέσω συνομιλιών one-on-one και ζωντανών ομαδικών συζητήσεων. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.
