Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι ένας τύπος αρθρίτιδας, μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στη σπονδυλική στήλη, καθώς και μερικές περιφερειακές αρθρώσεις που φέρουν βάρος.
AS επηρεάζει συχνότερα τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες είναι κοινώς γνωστές ως σπόνδυλοι. Ο πόνος στους γοφούς, τα γόνατα και τους ώμους είναι επίσης συχνός σε άτομα που πάσχουν από ΑΣ.
Όπως πολλές άλλες μορφές αρθρίτιδας, το AS δεν έχει θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μπορεί ακόμη και να θέσει το AS σε ύφεση.
Τι είναι η ύφεση στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
Η ύφεση στο AS καθορίζεται από ένα χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας της νόσου, με δυσκαμψία στις αρθρώσεις και πόνο που προκαλεί λίγη φλεγμονή και φυσικό περιορισμό.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα εργαλεία για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της δραστηριότητας της νόσου σας:
- μια φυσική εξέταση των αρθρώσεων σας
- ένα ερωτηματολόγιο για τον πόνο και την κινητικότητά σας
- εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση ορισμένων δεικτών φλεγμονής
- μαγνητική τομογραφία (MRI)
Ορισμένοι δείκτες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κλινικής ύφεσης.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2019 χρησιμοποίησε τον δείκτη δραστηριότητας Bath Ankylosing Spondylitis (BASDAI) και τον Δείκτη δραστηριότητας Ankylosing Spondylitis (ASDAS) για να καθορίσει πότε ένα άτομο ήταν σε ύφεση.
Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως την ύφεση στο AS.
Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν έχουν προσδιορίσει οριστικά τον βαθμό εξέλιξης ή το χρονικό διάστημα για το οποίο ένα άτομο πρέπει να έχει χαμηλή δραστηριότητα ασθένειας για να εξετάσει την ύφεση.
Συμπτώματα AS
Τα συμπτώματα της AS μοιάζουν με άλλα σημάδια αρθρίτιδας:
- θαμπό πόνος στην πλάτη, μερικές φορές σε διαφορετικές πλευρές
- δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ειδικά όταν ξυπνάτε
- κάποια ανακούφιση καθώς οι μέρες συνεχίζονται, ή από ελαφριά άσκηση και τέντωμα
Η φλεγμονή AS μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, την καρδιά, το στομάχι ή τους πνεύμονές σας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο κοινά και πιο τυπικά σε μεταγενέστερα στάδια.
Η σοβαρή ΑΣ που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να προκαλέσει συγχώνευση τμημάτων της σπονδυλικής σας στήλης.
Η φλεγμονή στη σπονδυλική σας στήλη προκαλεί νέα ανάπτυξη των οστών, η οποία συνδέεται με τους υπάρχοντες σπονδύλους. Αυτή η διαδικασία σύντηξης μπορεί να οδηγήσει σε κύφωση, μια ανώμαλη στρογγυλοποίηση του άνω μέρους της σπονδυλικής στήλης σας.
Στόχοι θεραπείας
Οι στόχοι θεραπείας για το AS περιλαμβάνουν:
- ανακουφίζοντας τον πόνο σας
- βοηθώντας τις αρθρώσεις σας να κινούνται πιο ομαλά
- αποτρέποντας την αυξημένη φλεγμονή και την εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τόσο του πόνου όσο και της φλεγμονής.
Άτομα με ήπια συμπτώματα μπορεί να θεωρήσουν τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ ως αποτελεσματική θεραπεία, ενώ εκείνα με μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ΑΣ.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει φυσιοθεραπεία ή τακτική άσκηση και τεντώνοντας ρουτίνα για να διατηρήσετε την ευελιξία. Το κολύμπι είναι εξαιρετικό εάν έχετε πρόσβαση σε θερμαινόμενη πισίνα.
Η ύφεση είναι επίσης ένας στόχος θεραπείας. Για να πάει σε ύφεση από το AS, η φλεγμονώδης απόκριση που προκαλεί πρέπει να επιβραδυνθεί και να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
Αποκλειστές TNF
Ο TNF σημαίνει παράγοντα νέκρωσης όγκων. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια πρωτεΐνη που παράγουν τα ανοσοποιητικά κύτταρα που προκαλεί φλεγμονή σε άτομα που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
Οι αναστολείς του TNF, ή οι αναστολείς, είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή για την πρόληψη των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που εμποδίζουν τον TNF αναφέρονται ως βιολογικά επειδή μιμούνται πώς λειτουργεί κανονικά το σώμα σας.
Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα βρίσκεται εκτός δρόμου δημιουργίας φλεγμονής, ο πόνος και η δυσκαμψία των αρθρώσεων υποχωρούν και ενδέχεται να υποχωρήσετε.
Το περιοδικό Rheumatology δημοσίευσε έρευνα το 2012 με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Περίπου το 35 τοις εκατό των συμμετεχόντων πήγαν σε ύφεση AS μετά από μια προσεκτικά ελεγχόμενη αγωγή φαρμάκων που περιελάμβανε αναστολείς TNF.
Μια διαφορετική μελέτη του 2019 έδειξε ότι το ένα τρίτο των ατόμων που ζουν με AS που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη δεν χρειάζονταν αντι-ρευματική θεραπεία μετά από 5 χρόνια μετά τη θεραπεία με αναστολείς του TNJ.
Είναι πιθανό τα άτομα με ΑΣ να χρειαστεί να δοκιμάσουν πολλούς τύπους θεραπειών για να βρουν εκείνη που τους βοηθά στο δρόμο της ύφεσης.
Τρώτε καλά με AS
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε ύφεση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να μην ξέρετε τι να κάνετε ενώ περιμένετε να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας.
Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει πίεση σε ήδη κατεστραμμένες αρθρώσεις, ενώ το υπερβολικό λίπος σώματος μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως χρόνια κόπωση και αναιμία και πρόσθετη φλεγμονή.
Η κατανάλωση τροφίμων που προάγουν την καλή υγεία και την επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στην ταλαιπωρία.
Ο περιορισμός των μεταποιημένων τροφίμων, των κορεσμένων λιπών και της ζάχαρης όσο πιο συχνά γίνεται είναι επίσης σημαντικός, καθώς μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονή.
Η Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής συνιστά τα εξής:
- συμπεριλαμβανομένου αρκετού ασβεστίου και βιταμίνης D στη διατροφή σας για την υποστήριξη ισχυρών οστών και χρησιμοποιήστε ένα συμπλήρωμα εάν το συστήσει ο γιατρός σας
- καταναλώνουν λιγότερα από δύο αλκοολούχα ποτά την ημέρα για να αποφευχθεί αρνητικά η οστική πυκνότητα
- να τρώτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, όπως φρούτα και λαχανικά ανοιχτού χρώματος όσο το δυνατόν περισσότερο
- να τρώτε τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, όπως σολομό και λιναρόσπορους, όσο πιο συχνά γίνεται
- προσπαθήστε να εστιάσετε στο μαγείρεμα με υγιή λίπη και αποφεύγοντας την υπερβολική χοληστερόλη, τη ζάχαρη και το αλάτι
- προσπαθήστε να περιορίσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τεχνητά συστατικά και συντηρητικά
- μείνετε καλά ενυδατωμένοι
- μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο για χαμηλά επίπεδα βιταμινών, μετάλλων και συμπληρωμάτων όπως συνιστάται
Ωστόσο, η διαχείριση της φλεγμονής και των αυτοάνοσων καταστάσεων μπορεί να είναι δύσκολη όταν πρόκειται για διατροφικές επιλογές. Ίσως αρχίσετε να παρατηρείτε ένα μοτίβο αυξημένων συμπτωμάτων αφού τρώτε ορισμένα τρόφιμα.
Εάν συμβαίνει αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την έναρξη μιας δίαιτας απομάκρυνσης για να μάθετε ποια τρόφιμα φαίνεται να επηρεάζουν περισσότερο τις αρθρώσεις σας.
Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε άμυλο
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άμυλο μπορεί να βοηθήσει να θέσει το AS σε ύφεση σε ορισμένα άτομα.
Στη δεκαετία του 1990, ο ρευματολόγος του Λονδίνου Δρ. Alan Ebringer διαπίστωσε ότι ορισμένα άτομα με AS είχαν υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα IgA, ένα αντίσωμα που καταπολεμά τη μόλυνση.
Οι ίδιοι άνθρωποι είχαν επίσης βακτήρια στο πεπτικό τους σύστημα που φάνηκε να εντείνουν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Τα βακτήρια, Κλεμπέγια, τροφοδοτεί το άμυλο.
Μειώνοντας την ποσότητα του αμύλου που τρώγεται, τα βακτήρια δεν μπορούν να ανθίσουν και τα συμπτώματα AS μπορεί να μειωθούν επίσης.
Ορισμένες μελέτες από τότε έχουν προτείνει παρόμοια ευρήματα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη γενική συναίνεση σχετικά με τη σχέση μεταξύ αμύλου και AS.
Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο περιορισμού των αμύλων στη διατροφή σας. Η αφαίρεση ή ο περιορισμός ορισμένων τροφίμων μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία σας, επομένως ενημερώστε το γιατρό σας για τις επιλογές διατροφής σας.
Αποψη
Ενώ η ύφεση είναι δυνατή με το AS, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να αναζητούν έναν τρόπο να βρουν διαρκή ανακούφιση για τα συμπτώματά τους.
Η καθημερινή αντιμετώπιση της νόσου είναι ένας ρεαλιστικός τρόπος αντιμετώπισης της ΑΣ ενώ προσπαθείτε για απουσία ή σημαντική μείωση της δραστηριότητας της νόσου.
Τα φάρμακα, η άσκηση, η σωστή στάση του σώματος και μια υγιεινή διατροφή μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια ζωή που μπορεί να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητη και χωρίς πόνο.
.jpg)
